Лекарственные средства для облегчения боли: список препаратов

Какие виды болей бывают?

Кратковременная боль

Боль может быть кратковременной, ощущаться, пока часть тела повреждена и все еще заживает. Этот тип боли обычно проходит в течение 3 месяцев или меньше по мере заживления травмы.

Многие краткосрочные обезболивающие можно приобрести без рецепта в аптеках или супермаркетах.

Долгосрочная или хроническая боль

Боль, длящаяся более 3 месяцев, считается долговременной, постоянной или «хронической». Прием лекарств от кратковременной боли в течение длительного времени может быть опасным.

Длительная боль часто имеет причины, отличные от кратковременной боли, и требует другого типа лечения. Если боль сохраняется, важно обратиться к врачу, который может помочь с лечением, в том числе с использованием различных лекарств, а также немедикаментозных подходов.

Лекарственные средства для облегчения кратковременной боли

Активные вещества — это то, что заставляет лекарство работать. Многие обезболивающие имеют один и тот же активный ингредиент, но разные марки. Важно знать активные ингредиенты в препаратах, чтобы не принимать слишком много препаратов одного типа.

Активные ингредиенты популярных обезболивающих включают:

• Парацетамол (торговые марки: Панадол, Парацетамол Экстратаб, Мигренол);
• Аспирин (торговые марки включают: Дисприн, Аспирин Экспресс, Упсарин УПСА);
• Ибупрофен (торговые названия включают: Нурофен, Адвил, Хедафен);
• Диклофенак (торговые названия включают: Вольтарен).

Все эти безрецептурные лекарства можно использовать для облегчения легкой и умеренной боли, такой как головная боль и случайные боли.

Парацетамол, аспирин и ибупрофен также могут снизить температуру. Аспирин, ибупрофен и диклофенак принадлежат к классу лекарств, называемых «нестероидными противовоспалительными препаратами» (НПВП), которые можно использовать для уменьшения воспаления или отека (при таких состояниях, как артрит, травмы мышц и костей).

В случае более сильной боли подходящим вариантом может быть комбинация Парацетамола и Ибупрофена (торговые названия: Ибуклин, Некст, Ибуклин Юниор, Хайрумат).

Перечисленные выше препараты обычно используются для облегчения кратковременной боли. Их также часто комбинируют с другими активными ингредиентами лекарств для лечения состояний, не связанных с болью, таких как простуда и грипп.

Примечание: может быть опасно принимать эти активные вещества (в одном и том же лекарстве или в нескольких разных лекарствах) в течение длительного времени или в дозах, превышающих рекомендуемые.

Изменения в доступности кодеина

С 1 июня 2012 года кодеин больше не продается без рецепта врача. Ранее продаваемый в сочетании с другими лекарствами, такими как парацетамол, ибупрофен или аспирин, для облегчения боли и кашля, кодеин в этих комбинациях имел мало пользы. Кодеин прописывают по рецепту, чтобы защитить население от риска злоупотребления кодеином.

Парацетамол

Парацетамол часто рекомендуют в качестве первого препарата для облегчения кратковременной боли. При приеме по назначению он обычно хорошо переносится большинством людей и имеет меньше побочных эффектов, чем НПВП в обычных дозах.

От чего применяется Парацетамол?

Парацетамол предназначен для кратковременного облегчения лихорадки (высокой температуры) и легкой или умеренной боли, включая эпизодическую боль и регулярную головную боль.

Парацетамол может на короткое время облегчить некоторые виды болей в пояснице, что поможет вам оставаться активным и ускорить выздоровление.

Особые указания

Детям в возрасте от 1 месяца до 12 лет можно давать парацетамол в дозах, соответствующих их возрасту и весу.

Следует знать, что парацетамол имеет разную силу действия. Взрослые препараты парацетамола не следует давать детям младшего возраста.

Детям до 1 месяца парацетамол следует давать только под наблюдением врача. Людям с хроническими заболеваниями печени следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать парацетамол.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты возникают редко, если препарат принимается в рекомендуемой дозе в течение короткого периода времени. Если вы принимаете более высокие дозы или регулярно используете парацетамол дольше, чем рекомендуется, это может привести к повреждению печени и, в крайних случаях, к смерти.

Дозировка

Всегда следуйте информации о дозе на упаковке, если только ваш врач не дал вам конкретных указаний. Как правило, взрослым старше 12 лет не следует принимать более 1 г каждые 4-6 часов, т.е. 4 г в сутки. Максимальная доза для детей зависит от их массы тела.

Другие лекарства, которые не следует принимать в комбинации с парацетамолом

• Варфарин (кумадин, мареван): хотя случайные дозы парацетамола не представляют проблемы для людей, принимающих варфарин, регулярный прием парацетамола может ухудшить свертываемость крови. Если вы принимаете варфарин и вам нужен парацетамол для регулярного обезболивания, поговорите со своим врачом.
• Некоторые лекарства от эпилепсии (например, карбамазепин: торговые названия Тегретол, Финлепсин ретард, Финлепсин).
• Другие лекарства, которые также содержат парацетамол, что может привести к передозировке парацетамола.

Парацетамол и мигрень

Парацетамол можно использовать в сочетании с метоклопрамидом (например, анагрейном и метомаксом) при первых симптомах мигрени.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) представляют собой группу родственных болеутоляющих средств, которые содержат активные вещества, такие как аспирин, ибупрофен и диклофенак.

Для чего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты?

НПВП могут временно облегчить многие из распространенных типов острой боли (например, головные боли и периодические боли), а также уменьшить воспаление и отек (при таких состояниях, как артрит, травмы мышц и костей) и снизить лихорадку.

Многие НПВП содержат активные вещества, такие как мефенамовая кислота, напроксен, пироксикам, метилсалицилат, бензидамин и кетопрофен.

НПВП чаще, чем парацетамол, вызывают побочные эффекты и взаимодействуют с другими лекарствами. По этой причине парацетамол предпочтительнее НПВП для кратковременного облегчения боли.

Особые указания

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать НПВП, если вы только что перенесли операцию или страдаете астмой. Пожилые люди имеют более высокий риск побочных эффектов, поэтому поговорите со своим лечащим врачом.

Когда НЕ принимать НПВП

• Если у вас аллергия или повышенная чувствительность к ним.
• Если вы можете забеременеть или в первые 6 месяцев беременности, за исключением случаев, когда это предписано врачом. НПВП вообще не следует применять в последние 3 месяца беременности.
• Если у вас есть заболевания сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистые заболевания), заболевания почек или печени, желудочно-кишечные язвы или кровотечения.

Другие лекарства, которые не следует принимать в комбинации с НПВП

• Другие НПВП — повышает риск кровотечений.
• Лекарства, применяемые при сердечно-сосудистых заболеваниях, повышают риск повреждения почек, в том числе препараты для лечения высокого кровяного давления (гипертензии), такие как бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и сартаны.
• Разбавители крови, такие как варфарин — повышенный риск кровотечения.
• Алендронат (используется для лечения остеопороза) – увеличивает риск язвы желудка.
• Метотрексат (используется для лечения ревматоидного артрита).

См. также описание на упаковке аспирина, ибупрофена или диклофенака.

Аспирин

Для чего принимают Аспирин?

Аспирин предназначен для кратковременного облегчения лихорадки и слабой или умеренной боли, в том числе эпизодической боли, облегчения регулярных головных болей и мигрени. Его можно использовать под наблюдением врача для уменьшения воспаления при таких состояниях, как ревматоидный артрит. Некоторым людям назначают длительный прием аспирина в низких дозах, который действует как «разжижитель крови» для снижения риска сердечного приступа или инсульта.

Особые указания

Аспирин – это все тот же препарат из группы НПВП. Если у пациента в анамнезе подагра, язвенная болезнь или он кормит грудью, аспирин следует использовать только по рекомендации врача, медсестры или фармацевта из-за риска побочных эффектов.

Когда НЕ принимать аспирин

• Вы не должны принимать аспирин, если у вас есть заболевание, которое вызывает легкое кровотечение.
• Детям до 16 лет не следует принимать аспирин из-за риска развития опасного для жизни синдрома Раи.

Возможные побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота, рвота, расстройство желудка, язва желудка или кровотечение, которое останавливается дольше, чем обычно, головная боль, головокружение и звон или шум в ушах.

Дозировка

Всегда следуйте информации о дозировке на упаковке, если только ваш врач не дал вам конкретных инструкций по применению. Как правило, взрослые старше 16 лет должны принимать 300-900 мг каждые 4-6 часов для облегчения боли.

Другие лекарства, которые не следует принимать в комбинации с Аспирином

Аспирин имеет все взаимодействия НПВП. Если вы принимаете какое-либо из следующих лекарств, сначала поговорите со своим врачом или фармацевтом.

• Другие НПВП (включая ибупрофен и диклофенак). Аспирин увеличивает риск язвы желудка и кровотечения даже в низких дозах.
• Кортикостероиды (помогают при воспалении).
• Пробенецид (используется для лечения подагры).
• Вальпроат или ацетазоламид (предотвращает судороги).

Ибупрофен

Для чего предназначен Ибупрофен?

Ибупрофен предназначен для кратковременного облегчения лихорадки и слабой или умеренной боли, включая перемежающийся болевой синдром, головную боль и боль, связанную с ревматоидным артритом и остеоартритом.

Особые указания

См. общую информацию о НПВП.

Когда НЕ принимать ибупрофен

Возможные побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота, расстройство желудка, язва желудка или кровотечение.

Дозировка

Всегда следуйте информации о дозировке на упаковке, если только ваш врач не дал вам специальных указаний. Как правило, взрослым следует принимать по 200–400 мг 3–4 раза в сутки, максимально до 2400 мг в сутки. Дозировка для детей ниже и зависит от массы тела.

Другие лекарства, которые не следует комбинировать с Ибупрофеном

Ибупрофен является препаратом НПВП и имеет все взаимодействия НПВП с другими лекарствами.

• Другие НПВП (включая аспирин и диклофенак): ибупрофен увеличивает риск язвы желудка и кровотечения даже в низких дозах.
• Флуконазол и вориконазол (при грибковых инфекциях).

Диклофенак

Для чего предназначен Диклофенак?

Диклофенак предназначен для кратковременного облегчения легкой и умеренной боли, такой как менструальная боль, боль в суставах и боль, связанная с ревматоидным артритом и остеоартритом. В виде геля его можно наносить на кожу для местного обезболивания и при лечении некоторых кожных заболеваний (актинический кератоз).

Особые указания

См. общую информацию выше в разделе НПВП.

Когда НЕ принимать Диклофенак

См. общую информацию выше в разделе НПВП.

Возможные побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота, расстройство желудка и язва желудка или кровотечение.

Дозировка

Как всегда, следуйте инструкциям по применению на упаковке, если только ваш врач не прописал вам конкретную дозу. Как правило, взрослым следует принимать 75-150 мг в сутки в 2 или 3 приема, максимум 200 мг в сутки. Дозировка для детей ниже и зависит от массы тела. В случае с 1% гелем втирать в пораженные участки 3-4 раза в день. В случае с 2% гелем втирать в пораженные участки два раза в день.

Другие лекарства, которые не стоит комбинировать с Диклофенаком

• Другие НПВП (включая аспирин и ибупрофен). Пероральный диклофенак увеличивает риск язвы желудка и кровотечения даже в низких дозах.
• Вориконазол (при грибковых инфекциях).
• Колестирамин (для снижения уровня холестерина).

В заключении

Поговорите со своим врачом об облегчении боли.

Ваш врач или фармацевт может помочь вам решить, какое обезболивающее подходит именно вам. Фармацевты могут помочь вам понять

• торговое наименование и действующие вещества, содержащиеся в препарате;
• как принимать препарат;
• ожидаемая польза от применения препарата;
• возможные побочные действия препарата;
• другие варианты лечения.

Какое бы обезболивающее вы ни выбрали, всегда внимательно читайте этикетку и следуйте инструкциям по дозировке, проверяя наличие активных ингредиентов, если вы принимаете более одного препарата за раз.