По данным литературы, у 70% выживших после инсульта нарушена мелкая моторика. В 50% случаев двигательная активность остается нарушенной через полгода после инсульта.
Некоторым людям благодаря настойчивости удается вернуть себе полную подвижность в руках. Давайте посмотрим, как этого можно достичь.
Что такое мелкая моторика?
Под мелкой моторикой мы подразумеваем преднамеренные движения пальцев и рук, которые выполняются под контролем головного мозга. Другими словами, движения рук — это согласованные процессы двигательной, нервной и зрительной систем.
Мелкая моторика очень важна, а также отвечает за умственную деятельность, поэтому необходимо выполнять ряд восстановительных упражнений.
Мелкая моторика обязательно связана с памятью, вниманием, воображением и другими психическими функциями. Поэтому для восстановления мелкой моторики необходимы не только упражнения, направленные на опорно-двигательную деятельность, но и развитие этих процессов.
Как проявляются нарушения мелкой моторики?
Для нарушений моторики рук характерны следующие симптомы:
- Суставы не могут двигаться из-за судорог;
- Мышечная сила и выносливость снижены или потеряны;
- координация нарушена из-за общей или локальной распространяющейся боли или отека;
- рука теряет чувствительность.
Поэтому реабилитация мелкой моторики после инсульта должна быть специализированной и комплексной. Применяемые приемы должны быть последовательными, от простого к сложному. Кроме того, чем раньше начнется реабилитация, тем больше шансов вернуть пальцам прежнюю координацию и чувствительность.
Каждый пропущенный день усиливает малоподвижность, стереотипизирует гипофиз в ЦНС и приводит к трофическим расстройствам (отекам, декальцинации, атрофии мышц).
Что может помешать процессу восстановления?
Восстановление движения рук — сложный процесс, который может быть нарушен или задержан многими факторами. К ним относятся:
- Заболевания или травмы близлежащих тканей;
- несвоевременная или неправильная диагностика или лечение;
- выраженные трофические нарушения в тканях кисти;
- Большой промежуток времени между инсультом и началом лечебных мероприятий;
- психические расстройства (депрессия и др.).
Мелкая моторика может быть серьезно нарушена, если восстановление не начато рано.
При разработке плана восстановления после инсульта важно учитывать эти моменты и по возможности устранять их.
Влияние массажа на восстановление
В пальцах много нервных окончаний, и если нет двигательного сигнала от мозга, то все наоборот: сигнал от пальцев должен посылаться в мозг. Массаж – отличное средство, помогающее восстановить рефлекторную дугу. Увеличивая кровоток в руке и пальцах, регулярные массажные движения обязательно восстанавливают чувствительность и способность двигаться.
Гимнастика для восстановления
На всех этапах постинсультной реабилитации важнейшим методом является лечебная физкультура. Этот:
- восстанавливает функциональное функционирование мышц и суставов кисти;
- препятствует образованию контрактур;
- стабилизирует последствия нарушений в пальцах;
- служит профилактикой дальнейшего развития патологических процессов;
- способствует восстановлению нервной проводимости и чувствительности в тканях руки;
- помогает перенесшим инсульт приспособиться к повседневной жизни.
Примеры гимнастических упражнений для восстановления мелкой моторики
Упражнение следует выполнять синхронно, обеими руками одновременно. Даже если одна рука вообще не будет двигаться, ничего страшного — упражнения направлены на ее развитие. Кроме того, лучше всего уделять физическим упражнениям не более 10 минут в час. Это предотвратит утомление, а частое повторение сформирует двигательный стереотип и устойчивый рефлекс.
- Сожмите пальцы в кулак медленно, с усилием в конце, запечатлев последний момент на несколько секунд. Затем медленно расслабьтесь, внутренне сосредоточившись на происходящем действии, стараясь почувствовать движение каждой мышцы и клеточки.
- Положите руки ладонями на какую-либо поверхность (стол, кровать, колени и т. д.). Слегка разведите пальцы в стороны. Поднимите мизинцы вверх, удерживая остальные на плаву. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, а затем опустите обратно. Сделайте то же самое с другими пальцами.
- Усложните предыдущее упражнение, когда оно начнет работать. Пальмы тоже на столе. Поднимите мизинцы вверх и попытайтесь нарисовать круг в обе стороны поочередно (но обеими руками одновременно). Сделайте то же самое с другими пальцами.
Вообще много упражнений для лечебной гимнастики можно придумать на регулярной основе. Уместным будет любой вид двигательной активности: можно имитировать посев семян, «хождение» двумя пальцами по поверхности, игру на фортепиано и т. д.
Подручные средства для восстановления
Вам не придется «изобретать велосипед», чтобы восстановить мелкую моторику после инсульта. Все необходимые инструменты рядом. Если вашему близкому человеку необходимо вернуть подвижность пальцам, сделайте для него небольшую стойку, чтобы прикрепить шнурки, пуговицы с петлями разного размера, молнии для одежды и другие вещи, которыми человек, возможно, пользовался раньше. Вы можете потерять чувствительность, но вы не можете потерять мышечную память. Рано или поздно это сработает и нервные окончания начнут регенерировать.
Также можно использовать как подручный материал:
- глина, пластилин или тесто;
- песок, галька разного размера;
- Насыпать продукты от манки до фасоли (можно смешать пшено с горохом и попросить пройтись по ним)
- Шнуры разного диаметра, узлы (чтобы распутать) и так далее.
Так что восстановление подвижности рук зависит в основном от вас, от вашего желания, терпения и настойчивости. Будьте здоровы!
