Микроаденома гипофиза головного мозга: что это такое, опасть патологии, лечение и прогноз

В этой статье вы изучите микрограктолак гипофиза, его причины, симптомы, лечение и прогноз.

Гипофиза — это мягкая железистая опухоль не более 10 мм. Эта опухоль встречается довольно часто. Среди всех опухолей головного мозга одна треть случаев влияет на аденому гипофиза.

Общая информация

Гипофиза расположена в полости в клиновой кости черепа, называемой турецким седлом. Гипофиза является главной центральной железой внутренней секреции, которая производит ряд гормонов, регулирующих функцию периферических эндокринных желез. Кроме того, гипофиз стимулирует рост тела и грудное молоко.

Гипофиза имеет два пятна, передние (аденогипофиз) и задний (нейрогипофиз). Клетки аденогипофиза продуцируют гормон щитовидной железы (стимулирует щитовидную железу), адренокортикотропный гормон (стимулирует надпочечники), гонадотропные гормоны (поражают половые железы у мужчин и женщин), а также пролактин (стимулирует лактацию) и соматотропический гормон (стимулирует рост).

Нейрогипофиз накапливает и высвобождает вазопрессин в кровь (уменьшает объем мочи) и окситоцин (увеличивает напряжение волокон мышц матки). Заболевания гипофиза могут проявляться при уменьшении или увеличении его гормональной активности; Рак также может произойти. Опухоли гипофиза могут производить гормоны или быть неактивными в этом отношении.

Новообразования гипоталамо-гипофизарной области

Основными раковыми заболеваниями в турецкой седельной зоне являются макро- и микрогр, гипофиза, краниофарингиомы и шины. Аденомы гипофиза составляют около 15% всех внутричерепных раковых заболеваний. Трудности в распознавании возможны из -за небольшого размера опухолей гипофиза. Гормонально закрытые аденомы гипофиза часто выглядят поздно, когда появляются симптомы давления окружающих тканей.

Генколины классифицируются в зависимости от гормонального и размера. С точки зрения секреторной активности доминируют пролактика, соматотропинома и кортикотропином. Иногда гормональная активность смешана. Четверть всех аденом не производит гормоны. Основываясь на размере и инвазивности опухолей гипофиза, он разделен на 2 градуса: Microgrusclacs, Macrogrogrucolac. Микрогракзолаки имеют диаметр менее 10 мм, не изменяют структуру турецкого седла и не вызывают симптомов давления в окружающих тканях. Большие опухоли называются макрограколаками.

Опасна ли опухоль?

Было обнаружено, что наличие тихого, бессимптомного микрограколака связано с менструальными расстройствами у девочек -подростков. Профилактика приводит к восстановлению их цикла. Важно регулярно сообщать эндокринологу и неврологу, когда он обнаруживает такое заболевание. Если микрограмма производит гормоны, его присутствие в гипофизе приводит к эндокринным изменениям у мужчин и женщин. Они связаны с активацией органов -мишеней — надпочечников, щитовидной железы, яичников, яичек, костной ткани.

Соматотропин

Гормон роста синтезируется микрогрессой -гипофизом, называемым соматотропиномой, которая опасна, потому что они приводят к ускоренному росту скелета (гигантизма) у ребенка, и если они возникают после закрытия зон роста костей, увеличить части лица. и торс (акромегалия).

Существует также риск развития рака при таких расстройствах:

  • ожирение;
  • вторичный диабет;
  • увеличенная щитовидная железа;
  • Повышение потоотделения и смазки кожи;
  • Увеличение роста волос на лице, родившихся нормов, бородавок;
  • покалывание и боль в конечностях.

Пролактин

Наиболее распространенным типом микрограммы является пролактинома. Происходит в изоляции или в сочетании с соматотропиномой. Риск его творения заключается в следующих патологических состояниях:

  • Ожирение, бесплодие, выписка из молочной железы, уменьшенное либидо у обоих полов;
  • Нерапидные и скудные периоды у женщин, прыщи, чрезмерный рост волос на конечностях и лице;
  • импотенция, увеличение молочных желез у мужчин.

Кортикотропин

Площадь этого гормона является кортикальным слоем надпочечников. Кортикотропинома вызывает повышение уровня кортизола со следующими последствиями:

  • ожирение;
  • гипертония;
  • мышечная слабость;
  • фиолетовые растяжки на коже;
  • диабет;
  • менструальные расстройства;
  • снижение потенции и либидо.

Этот вид микроаденомы характеризуется быстрым ростом и переходом в злокачественную форму.

Тиреотропин

Гормон, активирующий щитовидную железу, вызывает клинические признаки тиреотоксикоза:

  • учащенное сердцебиение, артериальная гипертензия;
  • потеря веса с повышенным аппетитом;
  • выпячивание глазных яблок;
  • слабость;
  • бессонница, невроз;
  • Дрожащими руками;
  • потливость, непереносимость жары.

Гонадотропинома

Развивается редко. Его клетки в основном вырабатывают фолликулостимулирующий гормон. При повышенной гормональной активности микроаденома приводит к прекращению менструаций у женщин, стойкому бесплодию. Мужчины отмечают половую дисфункцию, увеличение молочных желез и выделение из них молокообразной жидкости.

Признаки роста микроаденомы: чем опасно

Церебральные микроаденомы гипофиза не имеют неврологических и зрительных нарушений, так как не вызывают компрессии прилежащих структур головного мозга, но ситуация меняется при ускоренном росте. Под влиянием стресса, инфекции, беременности или родов ранее не диагностированные опухоли могут вызвать эти опасные симптомы.

  • дефекты зрения;
  • головные боли;
  • двойное зрение;
  • обморок.

Быстро растущие опухоли гипофиза могут разрушать функционирующие клетки, вызывая дефицит гормонов. Пангипопитуитаризму сопутствуют надпочечниковая недостаточность, недостаточность половых гормонов и щитовидной железы, задержка роста и развития у детей. У таких больных никакой стрессорный фактор не защищает, провоцирует резкое падение артериального давления и шоковое состояние.

Причины

Одной из основных причин микроаденомы гипофиза является изменение гормонального фона. Чаще всего возникает во время беременности и кормления грудью. Кроме того, спровоцировать деформацию тканей железы могут следующие причины:

  • нарушение работы внутренних органов, связанных с гипоталамусом;
  • Снижается гормональная функция периферических желез, провоцируя усиленный рост тканей и появление комков;
  • наследственный фактор;
  • искусственный аборт и другие тазовые операции;
  • использование оральных гормональных контрацептивов;
  • механические удары, травмы, поражающие нервную систему;
  • Инфекционные процессы в головном мозге;
  • Вредные привычки женщины во время беременности, а также употребление токсических веществ. Это отрицательно сказывается на развитии эмбриона.

Симптомы и клинические проявления

Выраженность симптомов зависит от типа микроаденомы. Новообразование гормонально неактивно в 25% случаев. При этом типе симптомы заболевания практически отсутствуют. При гормонально-активном типе могут наблюдаться некоторые необычные структурные изменения в организме. Давайте посмотрим на них:

  • пролактинома. Это чаще всего встречается у женщин. Пролактин — это гормон, который стимулирует выработку грудного молока и подавляет овуляцию. Симптомы у женщин заключаются в том, что при высоком уровне может выделяться жидкость из молочных желез. Это тревожный факт, требующий немедленного обследования у специалиста. Изменения уровня пролактина также приводят к нарушениям менструального цикла и, как следствие, к бесплодию. При обнаружении повышенного уровня пролактина при беременности пациентка должна находиться под постоянным наблюдением врача. Грудное вскармливание после родов в большинстве случаев противопоказано. Из-за необходимости приема лекарств лактация может нанести вред ребенку. Женщине также следует насторожиться, что ее масса тела увеличивается без причины. У мужчин высокий уровень пролактина вызывает импотенцию.
  • Соматотропинома. Они производят гормон роста в чрезмерных количествах, что приводит к акромегалии. Из-за физиологических особенностей у детей и взрослых наблюдаются разные симптомы. У детей и подростков, пока не закрывается зона роста, заболевание проявляется увеличением длины тела. У взрослых увеличиваются кисти и стопы, утолщаются пальцы рук и ног, а черты лица становятся грубыми и опухшими. Это связано с тем, что зоны роста уже закрылись, отсюда и изменения мягких тканей. Акромегалия также приводит к вторичному диабету и высокому кровяному давлению. Придатки, образующиеся на костях, в дальнейшем могут перерасти в злокачественные опухоли. Помимо мышечных и костных изменений, наблюдаются патологические изменения внутренних органов. Больной страдает заболеваниями дыхательной системы, репродуктивных органов и желудочно-кишечного тракта.
  • Кортикотропинома. Это вызывает болезнь Иценко-Кушинга, которая вызвана перепроизводством адренокортикотропного гормона, вырабатываемого надпочечниками. Больной страдает истощением мышц. Это приводит к слабости в конечностях, они становятся худыми. Жировая ткань распределена неравномерно и сохраняется в основном в области живота. Кожа оказывается неподготовленной к такому резкому напряжению, в результате чего появляются растяжки толщиной более 1 см. Лицо больного приобретает лунообразную форму, а щеки краснеют. Нередки артериальная гипертензия и, как следствие, диабет. Могут возникнуть психические расстройства.
  • Гонадотропинома влияет на репродуктивную функцию обоих полов. Часто приводит к бесплодию у женщин из-за отсутствия менструального цикла, у мужчин из-за снижения количества и качества спермы, а также уменьшения размеров яичек.
  • Тиреотропинома. Щитовидная железа выделяет тиреоидный гормон в повышенном количестве. Это приводит к зобу, тиреотоксикозу, вызывающему быструю потерю веса, тахикардию и другие проблемы с сердцем. В целом нарушается эндокринный обмен.
  • Гормонально активные микроаденомы при своевременном обнаружении эффективно лечатся. Но при пренебрежении лечением опухоль может активно расти и превращаться в рак, что приводит к необратимым процессам в организме, например к потере зрения.

Диагностика

Если врач обнаружит характерные симптомы повышенной активности периферических желез, он назначит ряд анализов, которые могут подтвердить или опровергнуть заболевание.

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Рентгенологических признаков микроаденомы нет, поэтому используются более точные методы: компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяющие визуализировать образования менее 5 миллиметров в диаметре.
  • Анализы крови на определение уровня гормонов очень информативны и могут показать наличие заболевания на ранних стадиях развития. Но этот вид обследования обычно не рекомендуется на ранних стадиях из-за отсутствия клинических симптомов.
  • Офтальмологическое обследование позволяет выявить нарушения зрения, вызванные микроаденомой гипофиза.

Микроаденома при беременности

Этот вид кистозной гиперплазии чаще возникает у молодых женщин, планирующих беременность. Врачи советуют не планировать зачатие, пока проблема не будет устранена. Это связано с нестабильным гормональным фоном и высоким риском невынашивания беременности. Однако, если известно, что зачатие произошло до планирования и лечения, пациенту назначают лекарства для подавления избыточной выработки гормонов.

При некоторых видах шишек рекомендуется не планировать ребенка в течение года и более. Если аденома неактивна, беременность не запрещена. Женщине нужно будет следить за гормональным балансом и регулярно проверять изменения.

Микроаденома предполагает воздержание от грудного вскармливания. Лактация может спровоцировать усиленный рост тканей, поэтому новорожденного необходимо кормить специализированным препаратом.

Принципы терапии

Лечение микроаденом гипофиза подбирается после тщательной диагностики. При назначении терапии врач учитывает размеры опухоли, ее локализацию, гормональную активность, возраст пациентки и наличие сопутствующих заболеваний.

Методы лечения микроаденом в таблице:

Тип терапии Использование по назначению Особые возможности
Мониторинг пациента Небольшие опухоли, не склонные к росту и не влияющие на уровень гормонов Рентген или МРТ головного мозга следует делать не реже одного раза в год. При отсутствии отрицательной динамики лечение не проводится.
Фармакотерапия Обычно назначают при пролактиноме и соматотропиноме. Подбираются средства, блокирующие выработку гормонов. Дополнительно назначаются мероприятия по уменьшению симптомов патологии – обезболивающие, иммуномодуляторы, гипотензивные препараты, препараты кальция при остеопорозе.
Радиохирурги Радиохирургия эффективна как при больших, так и при малых аденомах. Это новейший метод лечения, в котором для уменьшения опухоли используется радионож. Опухоль удаляют именно так, чтобы не задеть соседние структуры головного мозга. Это делает лечение удобным в использовании.
Операция Операция проводится, когда предыдущие методы лечения не помогли. Проводится назально (через носовые ходы) или путем вскрытия черепа. Это наиболее травматичный метод лечения, при котором нельзя исключать осложнений.

Последствия удаления

При использовании эндоназального метода к возможным последствиям относятся:

  • затрудненное дыхание через нос;
  • ноквория (выделение цереброспинальной жидкости через носовые ходы);
  • Инфекции (гайморит, остит, менингит);
  • носовое кровотечение;
  • поражение ветвей сонной артерии.

Хирургическое вмешательство при небольших опухолях во многих случаях может восстановить гормональный баланс, но также может привести к

  • недостаточное функционирование надпочечников;
  • низкий уровень гормонов щитовидной железы;
  • Сахарный диабет (жажда, обильное мочеиспускание);
  • Дефицит прогестерона, эстрогена и тестостерона.

Особенности лекарственной терапии

Препараты при активных микроаденомах подбираются с учетом типа нарушения выработки гормонов. Пролактиномы особенно хорошо поддаются медикаментозному лечению. Женщинам с таким диагнозом назначают Каберголин, Достинекс, Берголак. Их применение в течение не менее двух лет приводит к постепенному рассасыванию аденомы и уменьшению основных симптомов опухоли. Нецелесообразно планировать зачатие после окончания лечения, по крайней мере, спустя полгода.

При других видах аденом больным назначают тиреостатики, соматостатин. Однако в большинстве случаев эти препараты не обладают длительным эффектом. Именно поэтому стоит использовать их перед операцией.

Профилактика

В настоящее время не существует специфических мер, позволяющих избежать развития микроаденомы гипофиза. Однако существует комплекс мер, соблюдение которых позволяет значительно снизить риск возникновения патологии:

  • если есть гормональные изменения, их необходимо скорректировать;
  • При появлении симптомов немедленно обратитесь к врачу;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания головного мозга и принимать меры по предупреждению их образования;
  • При наличии установленного диагноза необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Доказано, что при раннем выявлении и лечении заболевания на ранних стадиях развития микроаденома может исчезнуть сама по себе.

Эндокринологи могут дать благоприятный прогноз при микроаденомах только при своевременном выявлении и лечении небольших опухолей. Если опухоль не появится, это не повлияет на качество вашей жизни. Отсутствие лечения гормональных нарушений или удаления опухоли может привести к последствиям, которых трудно избежать.

Нормализация выработки гормонов предотвращает нервозность, улучшает обменные процессы, избавляет от бесплодия и снижения полового влечения. Операция по поводу нарушения зрения восстанавливает зрение почти полностью.

Микроаденома не является потенциально смертельной опухолью. Но его развитие может вызвать самые нежелательные изменения внешности и психического здоровья женщины. Если вы заметили даже незначительные симптомы, похожие на те, что встречаются при аденоме, попросите у врача направление на комплексное обследование.

МДЦ №51