Каждое прерывание беременности негативно сказывается на здоровье и психическом благополучии женщины. Однако есть более тонкий способ сделать это. Это мини-аборт или аспирация мочеиспускания. Выполняется с помощью специального инструмента, оснащенного катетером, который вводится в матку.
Несмотря на очевидные преимущества этого метода, приставка «мини» не подразумевает полного отсутствия осложнений и последствий. Более того, выполнение вакуумного отсоса имеет ограниченное время, в течение которого это разрешено.
Сроки для проведения мини-аборта
Отрицательное давление-аспирация проводится на очень раннем этапе, практически сразу после факта беременности, с задержкой менструации на 2-3 недели. Максимальный срок — 5-6 недель беременности. Раньше тоже нежелательно, так как плод не виден даже при современной технике. Есть риск неполного удаления, что влечет за собой риск возникновения осложнений. В редких случаях врачу не удается «обнаружить» яйцеклетку, и беременность продолжается.
Иногда в отзывах можно прочитать, что миниаборт был произведен на 12-13 неделе. Это возможно при замершей беременности, когда плод не развивается и его размер соответствует шестинедельному периоду.
Показания к процедуре и ее преимущества
Вакуумный аборт рекомендуется после установления факта беременности и отсутствия желания ее продолжать. Также существует ряд медицинских показаний к мини-абортам, когда беременность и роды могут нанести значительный вред здоровью женщины.
К ним относятся:
- Тяжелый диабет;
- Печеночная или почечная недостаточность;
- Злокачественные новообразования различного происхождения;
- Инфекционные заболевания после оплодотворения, которые могут нарушить развитие плода (грипп, краснуха, скарлатина);
- Серьезные нарушения строения сердца или сосудов;
- изнасилование или другие социальные индикаторы.
Вакуумный отсос — один из самых эффективных методов очистки полости матки после диагностики замершей беременности. Этот метод используется не только для прерывания беременности, но и при других гинекологических вмешательствах. Применяется для удаления оставшихся элементов плаценты после родов, для устранения маточных кровотечений разной степени тяжести, неполных выкидышей, для предотвращения задержания в матке остатков плода, а также для очистки органа от аномально скопившейся крови при необходимости.
Среди преимуществ этого метода по сравнению с хирургическим абортом можно выделить следующие:
- эффективность конечного результата — практически отсутствует риск того, что частицы плодного яйца могут остаться в матке, что может спровоцировать воспаление;
- Мало травматичен — не нужно расширять цервикальный канал и соскабливать стенки матки острой ложкой;
- нет подготовительного периода;
- манипуляция не сопровождается сильными болевыми ощущениями;
- возможность использования различных видов анестезии;
- относительно низкий риск вторичного бесплодия;
- короткий период восстановления.
Противопоказания
Несмотря на то, что миниаборт носит щадящий характер, манипуляция относится к хирургической операции, поэтому имеет ряд противопоказаний:
- Внематочная беременность;
- Наличие в это время инфекционных заболеваний, особенно если они сопровождаются повышением температуры тела и ознобом;
- Обострение хронических заболеваний органов малого таза;
- Нарушения свертываемости крови;
- С момента последнего аборта прошло менее шести месяцев.
Как уже было сказано, вакуумная аспирация плодного яйца не проводится при сроке беременности более шести недель, при обнаружении каких-либо отклонений в строении матки или наличии деформирующих новообразований в ее полости.
Отрицательный резус-фактор — один из отягчающих факторов при мини-аборте. Иммунная система воспринимает плод как инородное тело, вырабатывая антитела, разрушающие его эритроциты. При последующих беременностях возрастает риск выкидыша, преждевременных или тяжелых родов, гемолитической болезни новорожденного.
Дооперационное обследование
Прежде всего, он направлен на установление факта зачатия. Для этого используется набор данных. К ним относятся результаты гинекологического осмотра, теста на беременность и трансвагинального УЗИ.
При гинекологическом осмотре выявляются увеличение размеров и изменение структуры матки, а также размягчение шейки матки. Тест на беременность — один из самых надежных методов подтверждения ее наличия. Он основан на определении хорионического гонадотропина (ХГЧ), который вырабатывается только у беременных женщин.
Концентрация этого гормона увеличивается с каждым днем. При правильном выполнении теста достоверность результатов тестирования составляет примерно 97-99%. Обычно анализ проводится утром с использованием мочи на ночь.
После определения наличия беременности назначают общие анализы мочи и крови, анализы на ВИЧ и ЗППП, мазки из влагалища и уретры.
Как выполняют мини-аборт?
Миниаборт не требует специальной подготовки.
Миниаборт (вакуумное отсасывание)
Во время процедуры мы используем общую или местную анестезию. По желанию пациента проводится общая анестезия. В этом случае пациенту следует посоветовать не есть и не пить в день операции, чтобы предотвратить рвоту.
Перед процедурой женщина сбривает волосы на лобке, а после процедуры принимает душ и ложится на гинекологическое кресло. Наружные половые органы, стенки влагалища и шейка матки обрабатываются специальным антисептиком. Затем во влагалище вводят гинекологические зеркала и фиксируют матку шариковыми щипцами.
Во влагалище вводится трубка, подключенная к вакуум-экстрактору. Вращательными движениями плодное яйцо обнаруживается и извлекается. Внутренние и внешние половые органы дополнительно обрабатываются антисептиком. Вся процедура занимает не более 5-10 минут. После его казни женщина остается в медицинском учреждении в состоянии покоя не менее часа. По истечении этого срока при отсутствии осложнений пациент может вернуться домой.
Осложнения и их лечение
Несмотря на экономичное стремление к пустоте, грубое вмешательство в естественные процессы тела обременено как физическими отклонениями, так и изменениями в психическом состоянии.
Последствия мини-аборта можно разделить на три группы:
- Те, что возникают сразу после его исполнения.
- Те, что появляются в первые месяцы.
- Затяжные осложнения, которые развиваются через 2-5 лет после операции.
Сразу после отсасывания вы можете испытать спазматическую боль в животе. Они вызваны сокращениями матки, естественной реакцией организма на вмешательство извне. Боль может осложняться отеком влагалища. Если болевые ощущения легкие и не ухудшают самочувствие, они не считаются патологическими. Это должно пройти само по себе в течение нескольких часов / дней после аборта.
Гораздо опаснее сильное кровотечение, которое начинается через 2-3 часа после вакуум-аспирации. Обильное кровотечение приводит к анемии, головокружению, общей слабости. В этом случае назначают вяжущие средства и терапию для повышения сократимости матки.
Самое опасное осложнение — перфорация матки. Это серьезное повреждение мышечных стенок органа, вызванное неэффективным использованием медицинских инструментов. Патологическое состояние проявляется сильной болью, головокружением, слабостью, повышением температуры тела. Показана срочная операция.
Осложнения, возникающие в первые недели после гинекологического вмешательства, включают:
- неполное удаление плодных частиц из матки — остатки плацентарной ткани или плодных оболочек вызывают воспаление и сочное кровотечение (раствор — многократно очищать полость матки);
- Воспаление матки и придатков — может возникнуть даже при полном соблюдении правил бесплодия, когда мини-аборт провоцирует уже имеющиеся очаги хронических инфекций;
- ненормальный сбор крови в полости матки из-за неправильного дренажа (гематометр).
Пациенты испытывают резкое повышение температуры тела, боли и кровотечения. Лечение проводится в условиях стационара антибактериальными и противовоспалительными препаратами.
При диагностике гематометрии обращают внимание на внезапное исчезновение кровянистых выделений из влагалища с одновременным усилением спастической боли, распространяющейся на пояснично-крестцовую область. Женщина ощущает тяжесть внизу живота, сильную слабость, учащенное сердцебиение, перед глазами мерцают «мухи». В тяжелых случаях возможно даже потеря сознания.
Основная задача лечения — создать благоприятные условия для оттока содержимого из матки. Назначаются препараты для улучшения сократимости органа, спазмолитики и антибиотики.
Спустя месяцы после мини-аборта проявляются поздние осложнения. Рассмотрим некоторые из них.
- Нарушения менструального цикла
Отсутствие физических травм при вакуумном отсосе не гарантирует защиты от сбоев в работе эндокринной системы. Это приводит к нарушению функции яичников, гипофиза и надпочечников. Нарушается регулярность менструального цикла, выделения становятся редкими, а иногда, наоборот, обильными. Нарушения менструального цикла приводят к невозможности зачать ребенка.
- Синдром Ашермана
Образование спаек в результате частичного или полного закрытия полости матки. Периоды становятся редкими и иногда прекращаются на срок до шести месяцев и более. Даже если женщине все же удается забеременеть, на ранней стадии у нее заканчивается выкидыш или преждевременные роды.
- Со стороны эндокринной системы
Существует повышенный риск заболеваний щитовидной железы, заболеваний груди (кистозный или злокачественный рост) и недостаточности надпочечников.
- Тромбоз
Это осложнение грозит тем женщинам, у которых ранее была диагностирована патология свертывания крови. Прерывание беременности провоцирует образование тромбов в сосудах матки. Сгустки крови в ногах закупоривают вены, вызывая тромбоз или тромбофлебит.
- Осложнения после наркоза
Как уже было сказано, при манипуляциях обычно используется местная анестезия. В некоторых случаях возможны негативные реакции со стороны печени, органов дыхания, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Внутривенная общая анестезия может вызвать даже такое серьезное осложнение, как анафилактический шок.
- Команда после аборта
Многие пациенты страдают депрессией, испытывают чувство вины и негодования по поводу близких или неблагоприятных жизненных обстоятельств. Постоянное беспокойство может привести к длительной депрессии, раздражительности, нетерпимости к другим и даже к агрессивности.
Тяжелое психическое состояние негативно сказывается на межличностных отношениях с близкими, часто становится причиной расставания с партнером. К лечению должен привлекаться психотерапевт.
Невыполнение мини-аборта вызывает привычные выкидыши и бесплодие, вызывает хроническое воспаление матки и придатков и увеличивает риск резус-конфликта во время беременности.
Любые методы прерывания беременности в домашних условиях категорически запрещены. Даже если преждевременный аборт произведен в специализированном медицинском учреждении опытным врачом, существует определенный риск кровотечения или других осложнений. Решив пройти такое лечение в домашних условиях, женщина серьезно рискует своим здоровьем, а зачастую и жизнью.
Беременность после вакуум-аспирации
Нормой считается слив после вакуумного отсоса. Многие женщины воспринимают это как менструацию, что не соответствует действительности. Их наличие связано с острым вмешательством в организм и реакцией яичников на снижение уровня прогестерона в крови.
Нормальная продолжительность выделений не должна превышать 7-8 дней. Через 3-4 дня они становятся менее обильными. Если выделения очень обильные, сгустки и неприятный запах, сопровождающиеся головокружением, лихорадкой и общей слабостью, необходима немедленная медицинская помощь!
Первая менструация после вакуумного отсоса наступает примерно через месяц после гинекологической процедуры. Обычно появляется через 28-35 дней и зависит от продолжительности менструального цикла. Менструация еще не является признаком того, что ваше тело полностью восстановилось после операции.
Срок восстановления индивидуален, обычно от трех до девяти месяцев. Важными факторами являются возраст, количество предыдущих выкидышей, срок прерывания беременности и наличие гинекологических заболеваний.
В постабортный период следует соблюдать следующие рекомендации:
- Контролировать количество выделений в первые 3-4 дня, для их уменьшения принимать настой водяного перца;
- Следите за температурой тела и проконсультируйтесь с врачом, если она превышает 37,5 градусов Цельсия;
- не ходите в бассейн, сауну, солярий, сауну;
- избегать переохлаждения;
- отдых в течение месяца, чтобы во влагалище не попали болезнетворные бактерии;
- Посетите гинеколога для повторного ультразвукового исследования через 10-14 дней после мини-аборта.
К счастью, многие женщины, перенесшие мини-аборт, остаются фертильными. В исключительных случаях беременность может наступить даже через 6-8 недель после вакуумной операции. Это нежелательный период, так как организм не успевает полностью восстановиться. Такая беременность протекает сложно и часто заканчивается гибелью плода.
Оптимальный срок для беременности — полгода спустя. За это время нормализуется гормональный фон, и заживают возможные повреждения внутренних половых органов. Правильное использование противозачаточных средств имеет большое значение. В их выборе может помочь лечащий врач.
Перед тем, как принять окончательное решение о планах зачать ребенка, следует пройти медицинское обследование. Он необходим даже тем женщинам, у которых ранее не наблюдались нарушения менструального цикла, воспалительные процессы половых органов и другие патологии.
Каждая женщина, вступающая в сексуальные отношения, должна осознавать опасность аборта и делать все возможное, чтобы его предотвратить. Особенно опасен аборт при первой беременности. Именно он чаще всего приводит к вторичному бесплодию и различным гинекологическим патологиям. Вакуумный отсос — относительно безопасный метод, но даже его выполнение не защитит от негативных последствий.
