Среди широкого ассортимента оральных контрацептивов все более популярными становятся мини-таблетки. Они представляют собой полноценную альтернативу комбинированным пероральным контрацептивам, но отличаются по составу.
В основе средств — микродозы прогестина (300-500 мкг). Это гормон, который заменяет прогестерон, вырабатываемый яичниками. Мини-таблетки — это минималистичные таблетки, которые ценятся за легкое воздействие на организм и небольшое количество противопоказаний.
В отличие от комбинированных контрацептивов, которые содержат более высокие дозы прогестерона и эстрогена, мини-таблетки показаны тем женщинам, у которых есть противопоказания к использованию традиционных противозачаточных средств. При этом следует отметить, что эффективность их несколько ниже.
Как действуют мини-пили?
Под действием прогестина слизь шейки матки становится более густой. Это приводит к тому, что сперматозоиды не могут беспрепятственно достигать матки и погибают. Основное противозачаточное действие — подавление овуляции путем блокирования высвобождения лутропина. Даже если это произойдет, процесс выхода яйца и его движения по маточной трубе значительно затруднен.
Названия препаратов, которые относятся к группе мини-таблеток: Микропар, Оврет, Микролют, Экслутон, Латинет, Чарозетт, Нарколют. Перечисленные препараты менее эффективны, чем группа комбинированных противозачаточных средств, но имеют меньше противопоказаний.
Преимущества и недостатки
Новое поколение мини-таблеток имеет много преимуществ перед другими препаратами с аналогичным действием.
Препарат разрешен к применению:
- При варикозном расширении вен, сахарном диабете, патологиях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, курении у женщин старше 35 лет. Вышеуказанные факторы входят в число наиболее частых противопоказаний к применению комбинированных противозачаточных средств.
- В любом возрасте, в том числе до менопаузы, а также после аборта и родов.
- В период лактации. Компоненты указанных средств не обладают свойством проникать в грудное молоко, а также ухудшают его качество и уменьшают его количество.
- Готовится к плановой операции. Страхование гражданской ответственности в этих случаях не рекомендуется.
Другие плюсы при выборе:
- Противозачаточные средства не оказывают негативного влияния на половое влечение, не вызывают эмоциональных расстройств и перепадов настроения;
- Эти меры способствуют купированию боли и дискомфорта во время менструации, уменьшают симптомы ПМС;
- После длительного применения препарата запланированная беременность наступит через месяц после его отмены;
- препарат оказывает дополнительное лечебное действие при устранении воспалительных процессов в органах малого таза, нарушения менструального цикла, эндометриоза.
Главный недостаток мини-таблеток в том, что они менее эффективны, чем комбинированные противозачаточные средства. К недостаткам также можно отнести повышенный риск возникновения кист яичников и внематочной беременности. Поступление средств должно осуществляться строго в одно и то же время, иначе эффективность их действия существенно снижается.
Мини-таблетки не защищают женщину от ЗППП. Если постоянного партнера нет, или если к нему нет доверия, необходимы дополнительные меры защиты.
Некоторые женщины испытывают легкое кровотечение в середине менструального цикла и незначительные изменения веса. Следует сообщить гинекологу, если пациентка регулярно принимает другие лекарства, так как одновременное применение нескольких лекарств может снизить противозачаточный эффект.
Появление межменструальных выделений, болезненной припухлости и увеличения груди, небольших припухлостей на ногах относятся к побочным эффектам мини-пилюли. Однако их возникновение не повод воздерживаться от приема лекарств, так как эти негативные явления кратковременны и не оказывают негативного влияния на здоровье женщины в целом.
Как и другие оральные контрацептивы, мини-таблетки имеют противопоказания и ограничения в применении, хотя их меньше, чем с аналогичными продуктами.
Прогестагены не рекомендуются в следующих случаях:
- Наличие злокачественных новообразований в молочных железах;
- гепатит в активной стадии;
- эпилепсия, некоторые тяжелые формы психических заболеваний;
- предыдущие сердечные приступы или инсульты;
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
- болезни почек, желчного пузыря;
- Кровотечение неизвестного происхождения.
С осторожностью принимать мини-таблетки тем женщинам, у которых ранее была диагностирована аллергическая реакция на лекарства, и тем, у кого была внематочная беременность. Относительным противопоказанием также можно считать регулярные головные боли, сопровождающиеся обмороком и тошнотой, поскольку прием противозачаточных средств может ухудшить ситуацию.
Людям, которые в прошлом страдали большой депрессией, требуется предварительная консультация врача.
Правила приема
Эти противозачаточные средства следует использовать в разные периоды жизни женщины, а также при наличии определенных условий.
После родов
Многие женщины ошибочно полагают, что их способность к зачатию вернется только через несколько месяцев после родов, даже если они не кормят грудью. Такое незнание и невнимательность приводит к быстрой беременности, когда организм еще не полностью восстановился.
В некоторых случаях способность зачать ребенка восстанавливается уже через три-четыре недели после рождения, поэтому контрацепция должна стать нормой, как только начинается регулярная половая жизнь между супругами.
Какая послеродовая контрацепция более эффективна, а какая безопаснее при ГВ? Об этом в нашей предыдущей статье по ссылке.
Если ребенок полностью вскармливается грудью, прием таблеток следует начинать сразу после рождения, но не позднее, чем через три недели. Если вы кормите грудью, вы можете подождать до пятой или шестой недели после родов. Если необходимо кормить ребенка грудью (частичное грудное вскармливание), прием противозачаточных мини-таблеток является обязательным. Начать пользоваться противозачаточными средствами необходимо в первый месяц после родов.
Для кормящих матерей мини-таблетки — лучший способ избежать нежелательной беременности в периоды повышенного стресса организма.
Для вашего ребенка совершенно безопасно принимать мини-таблетки во время кормления грудью. Он не оказывает негативного влияния на развитие ребенка или набор веса. Если женщина решит забеременеть, ее репродуктивная функция восстановится сразу после отмены препарата. Врачи рекомендуют пропустить 2-3 менструальных цикла, прежде чем забеременеть. В этот период вам следует использовать другие методы контрацепции, например, презервативы.
После 45 лет
В этом возрасте происходит постепенное снижение активности яичников, что снижает вероятность беременности. Однако полностью исключать это нельзя. Прием мини-таблеток в этом возрасте не только позволит избежать нежелательной беременности, но и станет своеобразной профилактикой появления кист яичников и опухолей молочных желез.
Прогестагены устраняют первые симптомы менопаузы, такие как повышенное потоотделение, приливы, развитие остеопороза и бессонницы. Если раньше считалось, что гормональные контрацептивы нецелесообразны после 30-35 лет, то теперь новое поколение лекарств разрешено и в пожилом возрасте.
Женщинам следует знать, что некоторые лекарства, принимаемые одновременно с противозачаточными таблетками, могут снизить эффективность последних. В первую очередь, к таким препаратам относятся противосудорожные и снотворные, некоторые антибиотики, противогрибковые препараты, препараты против ВИЧ.
Хотя при правильном применении мини-таблеток вероятность беременности практически равна нулю, она все же существует. В случае наступления беременности прием микродоз прогестина немедленно прекращается.
Применение мини-пили при некоторых патологиях
- Варикозное расширение вен
До относительно недавнего времени варикозное расширение вен и гормональные контрацептивы были несовместимы. Эти препараты снижают эластичность стенок кровеносных сосудов и задерживают жидкость. Этот негативный эффект провоцирует отеки на ногах, образование тромбов и риск образования тромбов.
Мини-таблетки — отличный вариант для женщин с варикозным расширением вен, поскольку они содержат небольшое количество гормонов. Принимать таблетки следует только под строгим контролем врача. Помимо консультации гинеколога необходимы рекомендации флеболога.
- В случае миомы матки
Миома матки — это доброкачественная опухоль матки, вызванная нарушением гормонального баланса. Когда она небольшая, не вызывает дискомфорта и не является показанием к операции. Опухоль становится опасной и требует удаления, если она быстро растет и имеет большие размеры. Прием гормональных контрацептивов при таком диагнозе проблематичен, поскольку внешнее вмешательство в гормональный фон может привести к его сбою и интенсивному росту опухоли.
Мини-таблетки от миомы матки можно давать женщинам до 40 лет. В этом случае выбор средства может сделать только врач. Из осложнений других противопоказаний желательно выбрать другой метод контрацепции.
- При эндометриозе
Эндометриоз также является гормонозависимым заболеванием. Патологический рост клеток эндометрия вызывает боль во время менструации, мочеиспускания и стула, а также чрезмерные выделения во время менструации.
При эндометриозе мини-таблетки могут оказывать лечебное действие. Их дают женщинам до 35 лет при первой и второй стадии заболевания. Противопоказания к применению аналогичны общим предупреждениям: злокачественные опухоли груди и половых органов, маточные кровотечения, сахарный диабет, эпилепсия, тяжелая патология печени и желчного пузыря.
- При мастопатии.
Современные гормональные противозачаточные средства используются не только для защиты, но и для лечения заболеваний, вызванных гормональными нарушениями в организме. При мастопатии, которая относится к этому виду заболевания, назначают гормональные препараты с достаточным количеством эстрогена и прогестерона. Мини-таблетки содержат небольшое количество ингредиентов, поэтому их эффективность при лечении заболевания будет невысокой.
ОК не рекомендуются людям, страдающим высоким кровяным давлением.
- При гипертонии.
Поскольку эти препараты более щадящие для организма, их прием после консультации с врачом вполне допустим.
Как мини-таблетки влияют на базальную температуру?
Назначение гормональных контрацептивов позволяет поддерживать уровень гормонов и базальную температуру более или менее на одном уровне. Допускаются небольшие колебания в этом отношении. Но поскольку овуляция подавлена, нет никакого увеличения, сигнализирующего о созревании яйца.
Базальная температура нормализуется практически сразу после отмены препарата.
Как правильно принимать контрацептивы?
Низкая вероятность забеременеть (7%) при приеме мини-таблеток не должна пугать женщин. Если соблюдать инструкцию и сроки приема, нет причин опасаться нежелательной беременности. Однако следует соблюдать некоторые правила:
- Выберите время дня, наиболее подходящее для приема планшета. Лучше, когда женщина принимает душ и собирается ложиться спать. Дневные и утренние часы менее уместны, потому что в суете разных вещей о планшете можно забыть. Не беспокоить и не откладывать время приема таблеток, так как даже отсрочка на несколько часов может значительно снизить противозачаточный эффект.
- Таблетки принимают ежедневно до исчерпания запасов в упаковке.
- Прием следующей упаковки следует начинать на следующий день после окончания предыдущей. Не делайте перерывов между ними.
- Вы можете начать в любой день менструального цикла. Первый день менструации — лучшее время для начала приема таблеток, и в этом случае вы будете защищены уже на следующий день. В другие дни цикла защита менее надежна, поэтому вам следует либо избегать секса в течение следующих двух дней, либо использовать другой метод контрацепции, например, презервативы.
- После выкидыша или аборта первую таблетку следует принять в течение первых пяти дней.
- Если женщина забыла принять таблетку в назначенное время, она должна сделать это, как только вспомнит о своей ошибке. Остальные таблетки принимать как обычно. Не волнуйтесь, противозачаточный эффект сохранится. Однако регулярные упущения значительно снижают эффективность. Если вы пропустите 2 или более таблеток во время менструального цикла, воспользуйтесь дополнительными средствами контрацепции!
- Сильная тошнота, рвота и тяжелые нарушения стула указывают на то, что мини-таблетки не действуют эффективно. Необходимо обратиться за помощью к врачу, который поможет подобрать другой, более эффективный препарат.
- Мини-таблетки также могут изменить ваш менструальный цикл. Выделения могут стать менее тяжелыми, а цикл может быть длиннее. Эти изменения не являются ненормальными и не требуют лечения или отзыва. Если женщина решит забеременеть, ее менструальный цикл возобновится вскоре после прекращения приема противозачаточных средств.
Женщинам следует обратить внимание на сильное кровотечение во время менструации, задержку менструации и сильную боль в области таза. Последние два симптома могут указывать на внематочную беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка обосновалась в маточной трубе. В этом случае единственный метод лечения — срочное хирургическое вмешательство.
Препараты мини-пили
Какие мини-таблетки выбрать из огромного выбора, предлагаемого в аптеках? В этом случае лучше всего следовать рекомендациям врача. Лекарство, идеально подходящее для одной женщины, может оказаться менее эффективным для другой. Представляем описание наиболее часто используемых препаратов. Знание того, как они работают, поможет вам в дальнейшем определить с врачом, какой из них лучше использовать индивидуально.
«Чарозетта»
Противозачаточное средство, препятствующее созреванию яйца и его высвобождению в маточную трубу. Действующее вещество — дезогестрел. Прием начинают в первый день менструального цикла. После кюретажа или аборта таблетку следует принять в тот же день; примите его через три недели после рождения ребенка. Кормление грудью не является противопоказанием к применению препарата. Разрешено принимать противозачаточные средства при мигрени и нарушениях сердечно-сосудистой системы.
В начале использования возможны побочные эффекты: нарушение менструального цикла, крапивница, молочница, нарушение функции печени (желтуха). У большинства женщин побочные эффекты исчезают при длительном применении препарата. Появление рвоты свидетельствует о передозировке. При соблюдении закономерности негативные явления проходят без лечения.
«Микролют»
Низкие дозы гестагенного гормона. Действующее вещество — левоноргестрел. Препарат подавляет высвобождение яйцеклетки, хотя полностью не останавливает овуляцию. Но даже этого щадящего действия достаточно, чтобы избежать нежелательной беременности. Помимо противозачаточного действия, он устраняет боли во время менструации, делая их менее частыми.
С осторожностью применяют при мигрени, эпилепсии, туберкулезе, заболеваниях почек, если женщина ранее была беременна внематочной беременностью. Первая таблетка принимается в первый день менструального цикла. Следует строго соблюдать периодичность применения препарата, между приемом двух таблеток должно пройти не более 24 часов. Если эта регулярность нарушена, следующая таблетка принимается в течение трех часов и используются дополнительные средства контрацепции.
В инструкции к препарату есть длинный список других препаратов, которые могут снизить противозачаточное действие препарата. Избыточная масса тела также может снизить эффективность препарата. После отмены Микролюта репродуктивная функция восстанавливается очень быстро, беременность наступает в пределах одного менструального цикла.
«Экслютон»
Действующее вещество — линестренол, схожий по действию с прогестероном. Эти мини-таблетки по своему применению идентичны другим препаратам этой группы. Следует отметить, что эффективность значительно снижается, если между приемами проходит более 25-27 часов, а также при их сочетании с некоторыми антибиотиками и противосудорожными средствами. Появление диареи и сильной тошноты свидетельствует об ослаблении противозачаточного эффекта.
Exluto приемлем при артериальной гипертензии, склонности к образованию тромбов, сердечной и почечной недостаточности. Возможны побочные эффекты: кожная сыпь, выделения из влагалища, утолщение груди, головные боли, эмоциональные изменения. Иногда возможна небольшая прибавка в весе. Если побочные эффекты сохраняются длительное время, желательно проконсультироваться с врачом и, возможно, поменять препарат.
Помните принцип хранения мини-таблеток. Храните их в прохладном и сухом месте, недоступном для детей.
Однозначно ответить, какая из вышеперечисленных мер наиболее эффективна, невозможно. Главное правило, которого должна придерживаться женщина, — это соблюдение регулярности приема пищи и своевременное наблюдение у гинеколога. Следование инструкциям поможет вам правильно обезопасить и спланировать беременность.
