Мокрота и кашель при бронхите у детей: механизм возникновения и способы устранения симптомов

Статьи

Бронхит — воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся диффузными патологическими изменениями, при отсутствии инфильтративных процессов в паренхиме легких.

Основной симптом бронхита у детей — кашель с мокротой или без нее. Его интенсивность и характер зависят от тяжести воспалительного процесса, стадии и типа бронхита, а также от инфекционного агента, спровоцировавшего заболевание.

Механизм возникновения

Бронхиальный кашель — защитная реакция организма, проявляющаяся активным выдохом протекающего воздуха через рот. Возникает в результате раздражения рецепторов кашля в дыхательных путях. Бронхит проявляется воспалением слизистой оболочки бронхов и изменением ее клеточного состава. Увеличивается количество клеток бокалита, выделяющих слизь. Мукоцилиарный клиренс также нарушается и способствует правильному отхождению слизи и бронхиальной мокроты.

Все эти факторы способствуют чрезмерному скоплению слизи в просвете бронхов и раздражению нервных окончаний, которые посылают импульс к кашлевому центру в продолговатом мозге. В результате происходит сокращение мышц груди, плечевого пояса, диафрагмы, что приводит к образованию градиента давления атмосферного и легочного воздуха (кашель).

Характеристики

Важно обращать внимание на характер кашля и цвет мокроты в бронхах.

До продолжительности:

  • Острый (до 3 недель);
  • подострый (от 3 до 8 недель);
  • хронический (более 8 недель).

По интенсивности:

  • Нередко легкий кашель;
  • тяжелый (преимущественно по утрам);
  • беспощадно настойчивый.

По наличию выделений:

  • сухой (непродуктивный);
  • влажный (продуктивный).

По характеру мокроты:

  • серозный (пенистый, жидкий);
  • слизистая (прозрачная, бесцветная);
  • слизисто-гнойный (мутный, липкий);
  • гнойный (полужидкий, желто-зеленый);
  • кровавый.

По тембру (озвучиванию):

  • без голоса;
  • лай;
  • хриплый;
  • резонансный.

Бронхит без кашля может быть вялотекущей формой заболевания. Это довольно редкое явление. Этот симптом может не возникать при приеме противокашлевых препаратов, при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, при сильном истощении ребенка.

Острый простой


Вирусная природа острого бронхита чаще всего встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Характерной особенностью является быстрое развитие симптомов. Кашель появляется со 2-3-го дня болезни и изначально сухой, стойкий.

На второй неделе становится продуктивным (влажным), сопровождается отхождением прозрачной слизисто-гнойной мокроты. Вирусный бронхит часто проходит самостоятельно и не требует применения антибактериальных препаратов.

При присоединении бактериальной инфекции болезнь затягивается, повышается температура, усиливается кашель и мокрота становится слизисто-влажной. При таком курсе требуется прием антибиотиков. При хорошей терапии и соблюдении всех указаний врача кашель постепенно исчезнет.

Бактериальная природа редко бывает первичной при острой форме бронхита. Чаще развивается вторично на вирусном фоне. Бактериальная форма бронхита сопровождается сильным опьяняющим синдромом. Кашель быстро становится продуктивным. Он звенит и сопровождается обильной гнойной мокротой.

Острый обструктивный

Характерной особенностью обструктивного бронхита является развитие бронхиальной обструкции, которая проявляется экспираторной одышкой. У детей этот синдром сопровождает четверть всех острых бронхитов. Высокая температура и гипервентиляция способствуют высыханию мокроты, которая становится более густой и липкой. Все это затрудняет отхождение мокроты. Ситуация дополнительно осложняется сокращением гладких мышц бронхов и, как следствие, сужением их просвета.

Кашель при этой форме бронхита появляется с первых дней болезни и долгое время остается сухим. Он приталенный и более выразительный в вечернее время. Через 3-5 дней начинает выходить небольшое количество липкой и очень густой мокроты. Постепенно

Хронический

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения