Можно ли применять Трихопол при геморрое?

Согласно официальной инструкции, Трихопол не является лекарством от геморроя. При лечении геморроя вагинальные таблетки применяют как противовоспалительное, антибактериальное средство, если геморрой усугубляется на фоне гинекологической трихомонадной патологии или если больному с трихомонадной инфекцией требуется хирургическое вмешательство.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки вагинальные белые с желтоватым оттенком, продолговатые, двояковыпуклые.

1 таблетка.
метронидазол	500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кросповидон, диоксид кремния коллоидный, кислота стеариновая.

Фармакологическое действие

Противопротозойный препарат с антибактериальным эффектом для местного применения в гинекологии. Относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола основан на биохимическом восстановлении 5-нитрогрупп метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК микробной клетки, подавляя синтез их нуклеиновых кислот, что приводит к гибели микробов.

Метронидазол — эффективное противомикробное и противопротозойное средство широкого спектра действия. Проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia enteralis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., а также в отношении облигатных анаэробов — Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiota spp. , Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторые грамположительные микроорганизмы (Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcuc spp., Eubacterium spp., Mobiluncus spp.).

Фармакокинетика

Метронидазол хорошо всасывается после вагинального введения. Биотрансформируется в печени. Выводится 40-70% (около 20% в неизмененном виде) почками.

Показания

Для местного лечения:

Режим дозирования

При трихомонадном вагинозе препарат назначают по 1 вагинальной таблетке ежедневно в течение 7-10 дней в сочетании с приемом таблеток метронидазола.

При воспалительном вагинозе, бактериальном вагинозе препарат назначают в количестве 1 вагинальной таблетки в сутки в течение 7 дней, при необходимости в сочетании с таблетками метронидазола.

Лечение метронидазолом не должно превышать 10 дней и не должно повторяться чаще 2-3 раз в год.

Вагинальную таблетку следует вынуть из контурной упаковки, смочить кипяченой охлажденной водой и ввести глубоко во влагалище.

Побочное действие

Местные реакции: зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища (без запаха или слабые), учащение мочеиспускания; после отмены препарата — развитие вагинального кандидоза.

Пищеварительная система: тошнота, изменение вкуса, металлический привкус, сухость во рту, снижение аппетита, спастическая боль в желудке, тошнота, рвота, запор или диарея.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Система крови: лейкопения или лейкоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь.

Прочие: редко — красно-коричневая окраска мочи, обусловленная наличием водорастворимого красителя, образующегося в результате метаболизма метронидазола; жжение или раздражение полового члена полового партнера.

Противопоказания к применению

— лейкопения (в т.ч. лейкопения в анамнезе);

— нарушение координации движений;

— органические расстройства ЦНС (в т.ч. эпилепсия);

— печеночная недостаточность (при высоких дозах);

— беременность (1 триместр);

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.

Применение при беременности и кормлении грудью

Метронидазол проникает через плаценту; поэтому препарат не следует назначать в течение первого триместра беременности. В дальнейшем препарат следует применять только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание следует прекратить на время применения препарата. Грудное вскармливание следует возобновить не ранее, чем через 48 часов после отмены препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности (при назначении в высоких дозах).

Особые указания

Рекомендуется одновременное лечение полового партнера метронидазолом, независимо от того, есть ли у полового партнера симптомы или нет.

Во время лечения метронидазолом рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

Если в прошлом были нарушены показатели периферической крови или применялись высокие дозы и/или длительное лечение, следует контролировать показатели крови.

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона (TPI).

Влияние на вождение и управление механизмами

Следует учитывать возможность возникновения головокружения при назначении препарата пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности (особенно водителям транспортных средств).

Передозировка

Данных о передозировке препаратом Трихопол® не поступало.

Лекарственное взаимодействие

Препарат совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.

Метронидазол вызывает непереносимость этанола, поэтому во время лечения следует избегать употребления алкоголя.

Метронидазол не следует сочетать с дисульфирамом, так как взаимодействие этих препаратов может вызвать угнетение сознания и развитие психических расстройств.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами (в т.ч. варфарином) метронидазол усиливает их действие, приводя к удлинению протромбинового времени.

Применение метронидазола в сочетании с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид) не рекомендуется.

Барбитураты могут снижать эффективность метронидазола за счет ускорения его метаболизма в печени.

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может повышать его концентрацию в плазме крови и повышать риск побочных эффектов.

Одновременное применение с литием может увеличить его концентрацию в плазме.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.