Сахарный диабет – серьезное заболевание, которое легко передается в семье. Поэтому многие женщины беспокоятся о здоровье своих будущих детей. Они продолжают спрашивать себя, возможно ли иметь детей с диабетом. Прежде чем ответить на этот вопрос, следует отметить, что медики различают несколько видов заболевания:
- ДМ1. Сахарный диабет 1 типа, который характеризуется частичным или полным нарушением синтеза инсулина. Встречается в основном у лиц молодого возраста, поскольку основным фактором, способствующим его развитию, является наследственная предрасположенность.
- СД2. Это расстройство 2 типа, при котором синтез инсулина сохраняется, но клетки и ткани организма теряют чувствительность к гормону. Чаще всего диагностируется у тучных людей старше 40 лет.
- Сахарный диабет при беременности. Его также называют гестационным диабетом, потому что он развивается во время беременности. Это вызвано чрезмерной нагрузкой на организм и наследственной предрасположенностью.
Сахарный диабет 1 типа наиболее распространен среди беременных, так как начинает развиваться в раннем возрасте, и диабет беременных. СД2 практически не встречается у женщин детородного возраста, так как начинается с наступлением менопаузы.
Однако, учитывая, что в последнее время сахарный диабет 2 типа стал чаще встречаться у молодых людей из-за ожирения и неправильного питания, риск его развития у женщин в возрасте 20-35 лет очень низок, хотя все еще низок.
Гестационный диабет
Как упоминалось выше, гестационный диабет начинает развиваться только во время беременности. Она появляется внезапно у женщины и так же внезапно исчезает после родов. Развитие этого заболевания связано с повышенной выработкой в организме женщины гормонов, необходимых для сохранения беременности. Они поражают не только органы половой системы, но и весь организм в целом.
Поджелудочная железа особенно страдает от перепроизводства гормонов беременности, так как подвергается сильному стрессу. Однако это не препятствует выработке инсулина и управлению его основной функцией, поэтому после родов диабет обычно не прогрессирует.
Важно постоянно контролировать уровень сахара в крови во время беременности, так как все женщины старше 25 лет подвержены риску развития ГСД.
При гестационном диабете женщины лишь изредка имеют повышенный уровень сахара в крови, и обычно это происходит в определенное время (второй триместр). Основными факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:
- наследственная предрасположенность;
- ожирение;
- синдром поликистозных яичников (беременность в этом случае наступает очень редко и почти всегда сопровождается осложнениями);
- Наличие в анамнезе гестационного диабета при предыдущих беременностях.
У беременных следует заподозрить следующие симптомы:
- Постоянная жажда и ощущение сухости во рту (наблюдается при резком повышении сахара в крови);
- Чувство голода даже после еды;
- частые головокружения;
- снижение остроты зрения;
- Учащенное мочеиспускание и увеличение количества выделяемой мочи за 24 часа.
Женщина с этой формой диабета вполне может родить здорового ребенка. Однако для этого она должна постоянно следить за своим питанием и выполнять все предписания врача. Если этого не делать, риск осложнений значительно возрастает.
Как правило, у женщин с гестационным диабетом рождаются дети с избыточным весом. Причина этого в том, что высокий уровень сахара в крови создает большую нагрузку не только на поджелудочную железу матери, но и на ее ребенка в утробе матери. В результате у плода нарушается обмен углеводов и жиров, что приводит к его избыточному весу.
Последствия гестационного диабета
Кроме того, рождение крупных детей нередко приводит к осложнениям во время родов в виде тяжелых ран и кровоизлияний. Поэтому женщина во время беременности должна очень внимательно относиться к своему питанию и постоянно контролировать уровень сахара в крови. Если она не снижается специальной диетой, следует принимать препараты, снижающие уровень глюкозы в крови. Однако принимать их следует только по назначению врача.
Если у беременной женщины развивается гестационный диабет, риск развития диабета у новорожденного ребенка очень мал. Вероятность развития заболевания у ребенка возрастает, если женщина имеет наследственную предрасположенность к заболеванию или у ее мужа диагностирован сахарный диабет 1 или 2 типа.
Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет 1 типа является наиболее тяжелой формой заболевания, поскольку он связан с полной дисфункцией поджелудочной железы. Пожизненная инсулинотерапия назначается для балансировки инсулина в организме и поддержания уровня сахара в крови в пределах нормы.
В ответ на вопрос, можно ли забеременеть при СД1, врачи говорят, что эта форма заболевания не является противопоказанием к беременности, но несет в себе серьезный риск различных осложнений как для матери во время беременности, так и для плода.
Во-первых, существует серьезный риск кровотечения во время родов. Во-вторых, у женщины повышен риск развития диабетической нефропатии, которая характеризуется нарушением функции почек и связана с развитием почечной недостаточности.
Для предупреждения осложнений у малыша беременная женщина должна регулярно делать инъекции инсулина.
В-третьих, высок риск передачи СД1 ребенку. Однако все зависит от генетики. Пока у матери СД1, вероятность того, что ребенок унаследует это заболевание, составляет 10%. Если заболеванием страдает отец, риск возрастает до 20%, так как заболевание обычно передается из поколения в поколение по мужской линии. Однако, если оба родителя диагностируют СД1 одновременно, вероятность того, что он разовьется у их детей, составляет 40%. Однако в медицинской практике нередки случаи, когда у диабетиков рождаются полностью здоровые дети. И причина тому – правильная подготовка к предстоящей беременности.
Если женщина-диабетик хочет стать матерью, она должна планировать свою беременность и делать это правильно. Дело в том, что при наступлении случайной беременности женщины узнают о ней только через несколько недель после зачатия, когда внутренние органы эмбриона уже устроены. Органы и внутренние системы не могут нормально формироваться под влиянием повышенного содержания сахара в крови. В этом случае, даже если беременность протекает без осложнений, вероятность того, что ребенок родится с различными аномалиями, очень высока.
Подготовка к беременности при СД
Как уже было сказано, при развитии сахарного диабета можно сообщить и родить здорового ребенка. Самое главное – правильно подготовиться к предстоящей беременности. Что требуется от женщины? В этом случае он должен:
- добиться стабильной компенсации;
- избавление от лишних килограммов, если таковые имеются.
Для получения постоянной компенсации женщина должна пройти полный курс лечения. Ей придется не только регулярно и своевременно пользоваться инъекциями инсулина, но и постоянно следить за своим питанием, избегая продуктов с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов, а также заниматься спортом.
Здоровое питание и своевременный прием лекарств и стимуляторов помогают предотвратить негативные последствия сахарного диабета во время беременности.
Умеренные физические нагрузки очень важны, так как они также влияют на уровень сахара в крови. Чем больше вы двигаетесь, тем больше энергии расходует ваше тело и тем ниже уровень сахара в крови. Но тут тоже важно не переборщить, чтобы не возникло гипогликемических состояний.
Если женщина будет выполнять все указания врача и придерживаться диеты в сочетании с умеренными физическими нагрузками, она сможет добиться стойкой компенсации в течение нескольких месяцев. Во время лечения важно постоянно контролировать уровень сахара в крови. Для этого воспользуйтесь глюкометром и запишите результаты в дневник и предъявите его врачу. Таким образом, он может определить эффективность лечения и при необходимости скорректировать его.
Когда речь идет об избыточном весе, женщины должны знать, что сама по себе избыточная масса тела является фактором, негативно влияющим на течение заболевания. Поэтому необходимо срочно избавиться от него. Однако если она будет соблюдать низкоуглеводную диету, лишние килограммы начнут исчезать сами по себе.
Противопоказания к беременности
Хотя сахарный диабет 1 типа не является противопоказанием к беременности, он часто связан с другими состояниями, при которых беременность не рекомендуется. К ним относятся:
- ишемия;
- почечная недостаточность;
- гастроэнтеропатия;
- Несовместимость по резус-фактору.
Прежде чем планировать стать матерью-диабетиком, вам следует проверить наличие других заболеваний, которые могут повлиять на вашу беременность.
Наличие этих заболеваний может вызвать серьезные проблемы у будущей мамы. В первую очередь во время родов может возникнуть почечная недостаточность или сердечный приступ. Во-вторых, выкидыш или преждевременное начало родов может произойти при резус-несовместимости из-за диабета 1.
Протекание беременности
При сахарном диабете 1 типа без инъекций инсулина не обойтись. Даже если вы забеременеете, их нельзя прекращать, так как это может иметь неприятные последствия.
Для нормального течения беременности и рождения здорового ребенка важно правильно корректировать дозы инсулина в каждом триместре. В первом триместре под влиянием измененного гормонального фона увеличивается синтез инсулина, поэтому дозы следует уменьшить. Однако следует контролировать уровень глюкозы в крови при снижении дозы инсулина, чтобы предотвратить развитие гипергликемии.
С 16-й недели беременности плацента начинает активно вырабатывать пролактин и гликоген, которые действуют в противовес инсулину. Поэтому в этот период необходимо, наоборот, увеличивать дозы инъекций. Однако делать это опять же следует с осторожностью, так как повышенная доза инсулина может привести к развитию гипогликемии. За несколько недель до родов активность плаценты снижается, поэтому дозу инсулина снова снижают.
Когда роды открыты, сахар в крови контролируют каждые 2 часа. Это помогает избежать внезапных приступов гипогликемии и гипергликемии во время родов.
Следует понимать, что сахарный диабет – серьезное заболевание, которое требует постоянного контроля. Если женщина хочет быть счастливой мамой здорового малыша, ей следует тщательно подготовиться к беременности, при этом строго соблюдая все рекомендации врача.
