Надколенник коленного сустава

Статьи

Повредить коленную чашечку в коленном суставе, широко известном как надколенник, несложно. Однако перелом надколенника — не частая травма (диагностируется только в 1,5% случаев). Это связано с тем, что это очень прочная кость, которая может сломаться только при приложении большой ударной силы к коленному суставу.

Надколенник коленного сустава: причины

Защищая коленный сустав от внешних сил, коленная чашечка всегда поглощает основной удар. Открытые или закрытые переломы надколенника, с вывихом или без него, во многих случаях могут быть вызваны:

  • ДОРОЖНЫЕ ПРОИСШЕСТВИЯ;
  • спортивные травмы;
  • упасть на согнутое колено;
  • прямой и сильный удар по коленной чашечке;
  • Деятельность, при которой мышцы колена внезапно сокращаются.

Эти травмы особенно распространены у людей молодого и среднего возраста, но пожилые люди, особенно с остеопорозом, также подвержены риску. Причем мужчины сообщают о таких травмах гораздо чаще, чем женщины.

Надколенник коленного сустава: классификация

Тяжесть травмы зависит от факторов, вызвавших перелом, и сил, действующих на конечность. Перелом надколенника без вывиха отломков считается наименее опасным и наиболее сложным. Если костные фрагменты не смещены, лечение перелома надколенника обычно простое и почти всегда бывает успешным.

Однако часто диагностируются переломы со смещением отломков, при которых повреждение мышц приводит к тому, что отломки разделяются и, как следствие, повреждаются связки и хрящи. Этот тип перелома коленной чашечки с разрывом ткани лечится только хирургическим путем, а процесс восстановления всегда довольно сложен и длительнен.

Надколенник коленного сустава: открытые и закрытые переломы

Также существует различие между открытыми и закрытыми переломами надколенника. Кроме того, могут быть повреждены не только кожа, связки и сухожилия, но также кровеносные сосуды и нервы.

Очевидно, что наиболее опасными являются переломы с вывихом коленной чашечки. Эта травма лечится остеосинтезом, но и в этом случае велика вероятность, что этот метод не принесет желаемых результатов.

Если фрагментов много, удалите их. Вы можете обнаружить, что коленная чашечка не подлежит восстановлению и ее необходимо заменить искусственным коленным суставом, что приведет к некоторым осложнениям.

По характеру и месту расположения выделяют такие переломы:

  • Продольный (вертикальный);
  • поперечный (горизонтальный);
  • маргинальный (часто поражается нижняя часть кости);
  • Полисплантация (разрушение кости на множество фрагментов);
  • Костно-хрящевой (от поверхности надколенника отламывается небольшой кусочек).

Чаще встречаются горизонтальные переломы, которые связаны с прикреплением четырехглавой мышцы к верхушке надколенника (в момент удара кость подтягивается вверх и образуется горизонтальная щель). С другой стороны, вертикальный перелом редко связан со смещением костных фрагментов, поскольку мышцы колена действуют вдоль линии перелома.

Надколенник коленного сустава: симптомы

Как и другие травмы костей, при переломах надколенника наблюдаются характерные симптомы. Боль обычно присутствует в пораженном месте. Их интенсивность возрастает, когда мы пытаемся встать на проблемную конечность или когда нам нужно ее прощупать.

Дополнительно наблюдаются двигательные нарушения (человек не может выпрямить сломанную ногу).

Также наблюдается отек конечности. Стоит отметить, что переломы часто сопровождаются внутрисуставными повреждениями, которые вызывают внутреннее кровотечение, скопление крови в полости сустава (гемартроз) и отек. Это приводит к ощущению скованности и нарушению двигательных функций.

Надколенник коленного сустава: деформация конечности

Кроме того, может быть деформирована конечность (не только коленная чашечка, но и весь коленный сустав может изменить свой внешний вид). В этом случае поломкамагнитотерапия, водные процедуры, массаж и парафинотерапия. Все процедуры необходимо проводить под наблюдением специалиста. Если травма была сложной, полная реабилитация после перелома коленной чашечки может занять до 3 месяцев.

Потребуются периодические рентгенологические исследования для контроля за ходом восстановления конечности, что при необходимости поможет скорректировать курс реабилитации.

Надколенник коленного сустава: диагностика

Травма надколенника — серьезная травма, которая требует правильного лечения, поскольку без нее слишком высок риск осложнений. Наиболее распространены:

  • артрит;
  • переломный вывих в результате неправильной иммобилизации конечности;
  • некроз надколенника, вызванный нарушением кровотока в области травмы.

Надколенник коленного сустава: лечение

Однако своевременное посещение медицинского учреждения, точный диагноз и соответствующая терапия позволят избежать негативных моментов и поспособствуют быстрому восстановлению нормальных функций конечностей. Часто именно неуважительное отношение к собственному здоровью осложняет текущую ситуацию и дальнейшую жизнь.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения