Диабет — это эндокринное расстройство, которое происходит в случае значительного снижения производства вазопрессина или нарушения его действия. В первом случае существует центральная форма заболевания, во втором почечном (нефрогенном) типе, в котором гормон достаточно, но и з-за некоторых изменений в организме рецепторы теряют чувствительность.
Это заболевание может повлиять как на взрослых, так и детей. Нехисный диабет у детей имеет ряд сходств и различий в отношении проявлений патологии у взрослых. Узнайте больше об этом в этой статье.
О вазопрессине
Антидиуретический гормон продуцируется в некоторых ядрах гипоталамуса, где он соединяется с конкретными транспортными белками и добирается до области нейрогипофиза. На этом этапе васопрезин остается до тех пор, пока организм нуждается в его действии.
Выпуск гормона в кровоток регулируется.
- Осмотическое давление в крови и моче (чем ниже давление, тем выше уровень гормона в кровотоке);
- Объем циркулирующей крови;
- Показания артериального давления;
- Пробуждение и сон (уровень гормонов ночью увеличивается, а количество производимой мочи уменьшается);
- эксплуатация системы ренин-ангиотансин-ангиотензин;
- Боль, взрывы эмоций, физическая активность — они увеличивают выработку вазопрессина;
- Тошнота и критическое снижение сахара в крови — освобождение высокого выброса гормона в кровоток.
Патология гипоталамуса и гипофиза является одной из причин заболевания.
Васопрессин необходим организму для поддержания правильного количества воды путем питания при создании мочи. Гормон выполняется специальными чувствительными рецепторами, которые расположены на поверхности клеток коллективных кабелей и геновой петли.
Уровень воды в организме поддерживается не только и з-за вазопрессина, но и в результате «центра жажды», который расположен в гипоталамусе. Когда значительное количество жидкости удаляется из организма, а осмотический уровень крови увеличивается, этот чувствительный центр активируется. Человек дает много мочи и, как следствие, испытывает жажду.
Недостаточная продукция вазопрессина вызывает развитие гипогликемии, которая сопровождается увеличением жажды и чрезмерного мочеиспускания.
Основные причины заболевания
Большинство случаев н е-диабетического диабета у детей идиопатические. Развитие симптомов возможно в любом возрасте, но чаще встречается в дошкольном учреждении. Идиопатический тип характеризуется дисфункцией в области гипоталамус а-питафииста, где есть клетки, ответственные за производство антиоретического гормон а-вазопрессина.
Считается, что эта область может иметь врожденные нарушения, которые активируют возникновение заболевания под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов.
Диабет у детей может развиваться в результате пос т-травматического синдрома. Это происходит в результате повреждения основания черепа, развития отека мозга в результате механического повреждения. Нейрохирургические и манипуляции являются еще одной возможной причиной.
Есть известные случаи развития заболевания через 30-45 дней после черепно-легочной травмы. Такое мульт и-аперизация (чрезмерное мочеиспускание, которое является ведущим симптомом недиабетического диабета) называется постоянной полифиоцитой.
Болезнь детей может возникнуть в результате многих инфекций, например,
- грипп;
- ветряная оспа;
- свиньи;
- Krztuśca;
- менингит.
Разработка инфекционного процесса является возможным фактором, который запускает болезнь
Важный! В процессе, менее опасно, на первый взгляд, может также участвовать в хронических инфекциях — тонзиллит, заболеваниях носоглотки.
Неклеточный диабет происходит на фоне нейроинфекции из-за обильной кровообращения гипоталамуса и гипофиза у детей, высокой проницаемости кровеносных сосудов и особенности проницаемости гематоэнцефалического барьера.
Другие условия, по которым возможна развитие центрального типа заболевания:
- внутриматочные инфекции;
- эмоциональный стресс;
- Гормональные изменения;
- опухоли гипоталамуса и гипофиза;
- Лечение ракового процесса;
- лейкемия;
- наследственность.
Причины почечной формы
Нефрогенный тип патологии у детей происходит, потому что почки не могут должным образом реагировать на антидиуретический гормон. Это условие может быть врожденным или приобретенным. Это характеризуется меньшим мочеиспусканием, чем в центральных изменениях.
Это может быть результатом врожденных аномалий анатомии и структур почек, водоносных горизонтов, мульт и-контактных заболеваний, хронической обструкции мочевыводящих путей и хронического пиелонефрита.
Проявления болезни
Симптомы диабета у детей могут появляться быстро или постепенно. В то время как пос т-травматические синдромы, сопровождающие развитие заболевания, выявляются через несколько месяцев, эхо нейроинфекции в течение нескольких лет.
Полиурия является основным симптомом диабета
Полиурия и полидипсия являются первыми симптомами, которые дают причину беспокоиться. Ребенок может пить до 12 литров холодной воды в день. Теплые жидкости и сладкие соки не могут утолить чувства постоянного желания. Мочеиспускание является распространенным явлением. Больной ребенок может один раз бросить до 700 мл чистой и бесцветной мочи. Ночное недержание мочи встречается, что ставит школьников в большое смущение.
Младенцы становятся слезами, сумасшедшими и агрессивными. Все их раздражает, даже любимые игрушки и занятия.
Обезвоживание быстро развивается на фоне непрерывной экскреции мочи. Это особенно относится к младенцам, потому что они не могут объяснить свое желание пить. Ребенок начинает похудеть, кожа и слизистые оболочки становятся сухими, слезы не видят при плаке, небольшое количество слюны выводится.
Дети жалуются на частую тошноту, боль в животе, сустав и мышечную боль. Сердце и кровеносные сосуды обычно не нарушаются. У некоторых детей могут быть частые пальпитации и колебания артериального давления.
Критическое обезвоживание при недиабетическом диабете проявляется следующими симптомами:
- сильная головная боль;
- эпизоды тошноты и рвоты;
- ясное беспокойство;
- Быстрое опускание зрения, впечатление теней перед глазами;
- снижение температуры тела;
- быстрый сердечный ритм;
- нарушенные когнитивные функции;
- Ребенок мочится под себя.
Параллельно с симптомами недиабетического диабета, могут быть изменения в других эндокринных железах. Ребенок может иметь разрушения, карликовые или гигантские (патология гормонов роста), задержка развития, менструальные расстройства у подростков.
Нефрогенный тип
Врожденное заболевание почек может дать клиническую картину в первые шесть месяцев жизни ребенка. Тяжелое мочеиспускание не реагирует на использование аналогов вазопрессина. Родители жалуются на развитие запоров у детей, возникновение рвоты и лихорадки.
Количество выбросов мочи в день достигает 2000 мл. Там могут быть судороги, расстройства осведомленности и критическое снижение артериального давления.
Диагностика
Диабет у детей и подростков подтверждается на основе клинических и лабораторных результатов. Ведущий специалист определяет, когда появились первые симптомы заболевания, они определяют их возможную связь с механическими травмами или нейроинфекциями. Определены ежедневная моча и степень обезвоживания, темпы прогрессирования симптомов и наличие больных родственников.
Выполняются следующие методы диагностики:
- Ежедневное измерение количества выводится мочи (ежедневный диурис);
- анализ мочи;
- Тестирование мочи с использованием метода Зимницки;
- определение присутствия сахара и белков в образце;
- Химия крови с количественным определением электролитов, мочевины, креатинина, сахара и холестерина;
- кислотный баланс.
Тест мочи является основным методом лабораторной диагностики в случае подозрений на эндокринные заболевания
Дегидратационный (концентрационный) тест
Тест обычно начинается в 6 часов утра. Ребенок может есть только твердую пищу. Вода и все остальные жидкости должны быть приостановлены в течение определенного периода врачом (от 4 до 6 часов у взрослых до 24 часов).
Этот метод разрешен только в больнице под руководством квалифицированных специалистов. Подтверждение заболевания — это потеря веса ребенка и такая же низкая достаточная моча.
Проба с аналогом вазопрессина
Desmopressin когд а-то использовался, но Минирин все чаще используется. Введение препарата сопровождается увеличением веса надлежащей мочи и уменьшением его экскреции у тех детей, которые имеют центральную форму диабета. Тип заболевания почки не сопровождается такими симптомами.
Другие исследования
Эти диагностические методы необходимы для определения причины, лежащей в основе центральной формы заболевания. Предпочтительны следующие методы испытаний:
- В центральной форме: x-ray черепа; Магнитн о-резонансная томография мозга; Соединение компании Churday и Light.
- В нефрогенном типе: Ультразвук почки; Аддис-Каковский тест; экскреторная урография.
ВАЖНО: Консультация с офтальмологом, нейрохирургом, неврологом.
Дифференциация диагноза
Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо дифференцировать неххариатский диабет и патологии, которые проявляются сходными симптомами. Различия представлены в таблице ниже.
| Что вы должны дифференцировать | Какая болезнь | Основные различия |
| Психогенная полидипсия | Чрезмерная экскреция мочи, вызванная психическими расстройствами | Результаты лабораторных тестов аналогичны. Чтобы различить, используется тест на обезвоживание: количество мочи уменьшается, правильный вес увеличивается, в общем скважине нет никаких изменений |
| Почечная недостаточность | Патология почек, характеризующуюся нарушением всех функций, приводящих к нарушениям водного электролита, азота и других метаболических процессов | Легкие многоэтажные, гравитация в пределах 1010-1012, белок и цилиндры, кровяное давление выше нормы обнаруживается в анализе мочи |
| Диабет | Отсутствие производства инсулина поджелудочной железой или потерей чувствительности клеток и тканей к инсулину | Тесты крови и мочи показывают сахар, а правильный вес мочи высок. Редко, но возможно, комбинация нефильческого и диабета с тем же пациентом |
| Гипертиреоз | Чрезмерная выработка гормонов паращитовидными железами | Удельный вес мочи слегка уменьшается, а количество кальция в жидкостях организма увеличилось |
| Олбрайт команда | Дефект развития кости с заменой хряща | Большие количества кальция и фосфора выделяются в моче, что вызывает повреждение мышечной системы. |
| Гиральдостеронизм | Чрезмерная продукция альдостерона гормона надпочечниками. | В дополнение к мультипинеппам, часто возникают судороги, сенсорные расстройства и высокое кровяное давление. Низкая кровь в калии, низкий уровень хлоридов, с высоким содержанием натрия. |
| Fanconi nephronoftysis | Наследственная патология, которая развивается в дошкольном возрасте. Это характеризуется образованием кисты в почечной ткани на уровне коллективных каналов. | По мере развития заболевания наблюдается высокий уровень мочевины, кислотность крови движется к ацидозу, низкий уровень калия в крови. |
Особенности лечения детей
Первое, что нужно сделать, это следовать диете. Младенцы не должны солить посуду при приготовлении. Еда должна быть частой, но небольшими порциями. Увеличьте количество фруктов и овощей, молочных продуктов и рыбы в рационе. Дети должны пить столько, сколько они хотят. Это необходимо для предотвращения обезвоживания тела. Младенцам дают обычную воду, плохой чай, разбавленные соки и претензии.
Лечение заболевания зависит от того, какая форма возникает диабет. В центральной форме заболевания используется заместительная терапия антидиуретическим гормоном.
Детям рекомендуются таблетки с мазью Десмопрессин или Адиурекрин. Другие препараты доступны в виде порошка для вдыхания через нос. Они неудобны для детей, так как при вдыхании могут попасть в глаза.
Минирин также используется в виде таблеток. Терапию начинают с минимально возможной дозы и постепенно корректируют лечение до достижения желаемого положительного эффекта.
Хлорпропамид можно давать детям. Применяется при лечении инсулиннезависимого сахарного диабета, но при недиабетической форме заболевания позволяет вдвое уменьшить суточный диурез. Следует помнить, что он может снижать уровень сахара в крови, поэтому важно контролировать гликемию с помощью лабораторных исследований.
Минирин относится к аналогам антидиуретического гормона.
Устранение центральной причины диабета является важной частью его лечения. Опухоли по возможности оперируют, при инфекциях назначают антибиотики, НПВП, антигистаминные и дегидратационные препараты.
Если в механизме заболевания присутствует аутоиммунный фактор, важно использовать гормональные препараты. Такое лечение эффективно, если патология выявлена на ранней стадии.
Лечение почечного типа болезни
Специфической терапии в этом случае нет. Эффективны тиазидные диуретики. Эффект заключается в повышении осмотической концентрации мочи и пропорциональном уменьшении ее объема. Аналогичный эффект можно получить с помощью НПВП. Эти две группы препаратов объединены для повышения их эффективности.
Прогноз исхода зависит от причины заболевания. Дети должны наблюдаться у эндокринолога и проходить лабораторное обследование ежеквартально. Офтальмологическое и неврологическое обследование каждые полгода, компьютерная томография и рентген головы один раз в год.
