Нормальные показатели артериального давления у детей в таблице, причины колебаний

Статьи

Давайте посмотрим, какие показатели артериального давления считаются нормальными у детей разного возраста, почему они меняются, как правильно измерить артериальное давление у ребенка и как родители могут помочь предотвратить колебания давления.

Артериальное давление напрямую связано с размером артерий. Чем больше кровеносный сосуд, тем сильнее на него действует кровь. Следовательно, кровяное давление значительно различается у взрослых и детей в зависимости от размера артерий.

Таблица АД у детей по возрасту

У детей эластичность сосудистой стенки намного выше, чем у взрослых. В результате у детей ниже артериальное давление, несмотря на минимальный диаметр сосуда, и это нормально. Кроме того, чем младше ребенок, тем меньше давление. На силу кровотока влияют разные факторы:

  • эмоциональные и физические нагрузки;
  • гипертермия;
  • плохой сон;
  • время суток и климат;
  • профиль питания (высокое потребление соли повышает артериальное давление);
  • вес, рост, пол, телосложение, недоношенность (у недоношенных детей артериальное давление ниже);
  • атмосферные опасности;
  • наследственность;
  • физическая активность (физическая активность повышает артериальное давление у детей младшего возраста и физиологическую гипотензию у детей старшего возраста при регулярных физических упражнениях)
  • Соблюдение правил обмера.

Для простоты предполагается, что артериальное давление 110/70 является приемлемым в течение первых 10 лет и 120/80 после этого периода. Индивидуальные значения нормального артериального давления рассчитываются по специальной формуле.

До 12 месяцев систолическое (верхнее, сердечное) артериальное давление рассчитывается следующим образом: 76 + (количество месяцев x 2). Диастолическое (нижнее, почечное): от 2/3 до 1/2 систолического давления.

Например, ребенку 7 месяцев, поэтому его систолическое артериальное давление составляет: 76 + (7×2) = 90 мм рт. Диастолическое: либо — 2/3 х 90 = 60, либо 1/2 х 90 = 45. То есть от 90/60 до 90/45.

Через год применяется другая формула: 90+ (года x 2) для систолического артериального давления и 60+ лет для диастолического артериального давления.

Например, ребенку 3 года. Систолическая норма: 90 + (3 х 2) = 96 единиц, диастолическая: 60 + 3 = 63. Это означает, что норма 96/63.

Чтобы исключить какие-либо отклонения от нормы, индивидуальные значения артериального давления у детей всегда сравниваются со значениями, приведенными в таблице.

Нормальное артериальное давление в мм рт.
Систолическое, высокое Диастолическое, низкое
Максимально Минимум Максимально Минимальный
До двух недель
96 60 50 40
До четырех недель
112 80 74 40
До одного года
112 90 74 40
До трех лет
112 100 75 60
До пяти лет
115 100 76 60
6-9 лет
122 100 78 60
10-12 лет
125 110 82 70
До 15 лет
135 110 85 70

Все, что выходит за рамки этого диапазона, является поводом для консультации с врачом.

Дети до одного года

У новорожденных он составляет всего 70/45, но колебания в ту или иную сторону (плюс-минус 10 единиц) ненормальными не считаются.

Самые низкие значения фиксируются в первые 4 недели: 60-80 в 40-50 единиц. По мере того как сердце и кровеносные сосуды адаптируются к окружающей среде, оба значения увеличиваются при переходе на ингаляционное дыхание. В течение года они показывают рост в среднем до 90/70.

Уровни могут варьироваться в зависимости от степени ожирения у ребенка (используйте индивидуальную формулу расчета), но не должны превышать значений, приведенных в таблице (112/74). Это повышение артериального давления вызвано повышением тонуса кровеносных сосудов.

Возраст 2-3 года

В двухлетнем возрасте нормальное артериальное давление (систолическое) составляет 100-112, а диастолическое — 60-74. Если мать замечает, что ее артериальное давление выше нормы в таблице и не нормализуется в течение трех недель, это считается гипертония.

Если это однократное сосудистое поведение (ребенок плакал, много двигался), причин для беспокойства нет, но если это системное поведение, необходима консультация врача. Чтобы исключить сомнения, можно произвести индивидуальный расчет.

Дети 4-5 лет

До четырехлетнего возраста динамика повышения артериального давления замедляется. Артериальное давление стабилизируется на уровне 100-116, а диастолическое — на уровне 60-76.

В этот период созревания ребенка значения артериального давления могут колебаться в течение дня. Они достигают пика днем ​​и вечером и падают с наступлением темноты. С 1:00 до 5:00 нормальное артериальное давление минимально.

Возраст 6-13 лет

В этом возрасте минимальные уровни не меняются, повышаются только максимальные уровни. Нормальный диапазон от 100/60 до 122/78. Это тот возраст, в котором ребенок ходит в школу, увеличивается умственная и эмоциональная нагрузка, при этом снижается физическая активность. Привыкает сидеть за партой, учится делать уроки. По этой причине могут быть разные колебания артериального давления.

Усталый, раздражительный ребенок после школы, с головной болью и нежеланием учиться — это повод для контроля артериального давления. С 10 лет начинается гормональная перестройка организма, которая априори сопровождается скачками обоих показателей. У девочек встречается раньше.

Хотя табличные показания допускают значения 110/70 или 125/82, врачи рекомендуют стремиться к пределу 120 на стороне сердца. Это тонкий момент, связанный с конституцией ребенка, возможной прибавкой в ​​весе и дебютом диабета. Здесь просто необходимо использование индивидуальной формулы сравнения.

Пульс

Нормальная работа сердца определяется по пульсу — вибрации стенок артерий в течение 1 минуты. У новорожденных он регистрируется на сонной артерии или большом родничке, а у детей старшего возраста — на висках или надключичной ямке. Через три года его помещают на внутреннюю сторону запястья. Одно из условий — ребенок должен сохранять спокойствие.

Пульс зависит от возраста:

Возраст Средняя частота пульса, ЧСС / мин. Пределы нормы, ЧСС / мин
Новорожденных 140 110 к 170
До одного года 132 102 к 162
До 2 лет 124 94 к 154
До 4 лет 115 От 90 до 140
До 6 лет 106 От 86 до 126
До 8 лет 98 78 к 118
До 10 лет 88 68-108
до 12 лет 80 От 60 до 100

Частота сердечных сокращений выше 20% от нормы называется тахикардией, которая возникает:

  • гипертермия (перегревание);
  • Эмоции или физические нагрузки;
  • Анемия.

Медленное сердцебиение называется брадикардией. У детей это может быть из-за сильного шока или болезни сердца. Любое изменение сердечного ритма — повод обратиться к врачу.

Гендерные особенности

У детей обоих полов нормальная частота сердечных сокращений зависит от возраста. У мальчиков эти цифры традиционно выше в возрасте от 5 до 8 лет и после 16 лет. У девочек — 3-4 года и 12-14 лет. Стоит подчеркнуть, что это не всегда абсолютно необходимо, но необходимо учитывать это.

Обычно в возрасте до одного года артериальное давление не различается по полу. После этого у девочек наблюдается рост по сравнению с мальчиками, но к 5 годам эти цифры сопоставимы. В подростковом возрасте это преимущество меняется на противоположное, но после 17 лет мальчики определенно лидируют в повышении артериального давления.

Причины повышения

Повышение артериального давления может быть связано с чисто физиологическими причинами:

  • стресс, эмоции;
  • высокая физическая активность;
  • травма;
  • переедание;
  • чрезмерное потребление соли;
  • перегрев;
  • наследственность.

Это считается нормальным, поскольку изменения сосудистых маркеров являются преходящими или наследственными, то есть индивидуальными, не приводящими к патологическим изменениям.

Если же, с другой стороны, эти уровни постоянно повышаются, мы имеем дело с патологическими изменениями. Часто такая ситуация протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при контрольном осмотре. В этом случае ребенку требуется дополнительное обследование у специалиста для выяснения причины отклонения. Чаще всего это вызвано болезнью.

Несмотря на то, что речь идет о детях, до 30% случаев патологической гипертонии вызваны ранним началом курения, употребления алкоголя, наркотиков, тонизирующих напитков, вдыхания токсичных паров. Ответственность за это полностью ложится на плечи родителей: ребенок требует ухода и присмотра.

Причины понижения

И пониженное, и повышенное артериальное давление может быть физиологической нормой. Это связано с:

  • наследственная нервная система, в которой преобладает парасимпатическая ветвь;
  • вызвано употреблением пищи;
  • спортивная подготовка;
  • тепло в комнате.

Симптомов гипотонии (пониженного давления) нет, ребенок в порядке.

Однако статистически в 10% случаев это бессимптомное поведение переходит в хроническую гипертензию, диагностированную случайно. У малышки в анамнезе патологическая беременность, недоношенность, родовые травмы.

Чаще всего гипотония у детей протекает как наследственная патология и имеет очень тяжелое течение. Кроме того, пониженное артериальное давление в детстве наблюдается в подростковом возрасте у подростков, а также у излишне эмоциональных, чувствительных детей, с завышенной самооценкой и заросшим чувством долга. Гипотония также возникает из-за:

  • частые простуды, ОРЗ;
  • сильные психические перегрузки на фоне гиподинамии, нарушения режима дня,
  • плохой сон;
  • неблагоприятная социально-экономическая ситуация в семье, обществе.

В этом случае гипотония сопровождается:

  • слабость;
  • головокружение;
  • обмороки и приступы обморока;
  • Головная боль;
  • сильная утомляемость;
  • частые перепады настроения;
  • плаксивость;
  • нежный;
  • гипергидроз (синдром потных рук);
  • дискомфорт в области грудины.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов следует обследовать ребенка, чтобы предотвратить следующее:

  • диабет;
  • сердечно-сосудистые аномалии;
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • анемия;
  • авитаминоз;
  • аллергия.

Обязательно проконсультируйтесь у невролога, эндокринолога, травматолога и кардиолога.

Диагностика, как измерить давление ребенку

Чтобы можно было говорить об аномальном артериальном давлении у детей, его необходимо точно измерить. Для этого рекомендуется ежедневная проверка (трижды в день) несколько дней подряд. Дополнительно в алгоритм диагностики входят:

  • собеседование и медицинский осмотр ребенка;
  • OAC, OAB;
  • Анализы крови на гормоны, биохимия;
  • Обследование глазного дна;
  • ЭКГ;
  • Реоэнцефалография головного мозга;
  • Консультация узких специалистов в соответствии с рекомендациями педиатра.

Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные анализы: УЗИ. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие.

Измерение артериального давления у детей носит специфический характер. В противном случае существует риск недостоверной или неправильной интерпретации результатов тонометрии. Основные требования для измерения артериального давления:

  • Ширина манжеты тонометра не должна превышать 40% окружности руки, т.е. она должна охватывать руку от 80 до 100%;
  • Первое измерение следует производить на обеих руках, затем давление можно будет измерить только на руке с более высоким показателем;
  • Периодичность — не менее двух раз (утром / вечером) — в течение недели.

В случае более частых измерений с помощью тонометра убедитесь, что ребенок спокоен и прошел не менее одного часа после прогулки, еды или игр. Перед измерением обязательно сходить в туалет.

Тонометрия у грудничков проводится лежа, а у детей старшего возраста — в сидячем положении. Манжета оборачивается вокруг предплечья. Все измерения выполняются в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к тонометру. Ручная тонометрия включает в себя выполнение нескольких измерений на каждой руке одновременно с 5-минутными интервалами, а тональные сигналы (начало и конец импульса) прослушиваются с помощью фонендоскопа.

Автоматические или полуавтоматические станки все делают сами. Полученные данные проверяются относительно возрастной нормы, при отклонениях — ребенок направляется на полное клинико-лабораторное обследование.

Показания к суточному мониторингу

Измерение артериального давления в течение дня у детей оправдано их высокой активностью. Показания к круглосуточному домашнему мониторингу:

Достоверность мониторинга зависит от соблюдения принципов измерения артериального давления у детей.

Особенности лечения

Лечение гипертонии у детей начинается только после подтверждения болезни, которая к ней привела. Симптоматическое лечение малоэффективно. Организуйте повседневный ритм жизни ребенка, сбалансируйте рацион, организуйте прогулки на свежем воздухе. Используются следующие препараты:

Обоснование Беспокойства
ЗППП или высокое внутричерепное давление Седативные средства: Элениум, Седуксен
Изолированная артериальная гипертензия, не связанная с патологией Бета-адреноблокаторы: Индерал, Обзидан; симпатолитики: Резерпина, Раувасан; диуретики: Гипотиазид, Верошпирон

Конечно, традиционные средства тоже можно использовать в качестве фона, но только после консультации с врачом и по его рекомендации.

С гипотонией борются иначе. Важно не сильно навредить ребенку. Обезболивающие не следует назначать без тщательной диагностики, так как они снимут симптомы. До 10 лет врачи вообще не рекомендуют лекарства от пониженного давления: чашка кофе с молоком, шоколад, сладкий крепкий чай. С 11 лет разрешается вводить препараты, но самостоятельно изменять дозу или частоту приема нельзя:

  • Гутрон;
  • Рантарин;
  • Кофеин;
  • Гептамил;
  • Пирацетам;
  • Ecdysten.

Цитрамон запрещен, потому что из-за салициловой кислоты он вызывает разжижение крови, снижает ее вязкость и вызывает кровотечение тканей и органов. Если у ребенка учащенное сердцебиение, то препараты с кофеином противопоказаны.

Профилактика

Несложно и легко понять любому родителю:

  • нормальная психоэмоциональная среда в школе и дома;
  • правильный распорядок дня;
  • ограничения на просмотр телевизора, компьютерные игры;
  • спорт: плавание, езда на велосипеде, верховая езда.
  • Прогуляйтесь не менее двух часов;
  • сбалансированная диета;
  • Табу на вредные привычки;
  • Ограничения на «лишние» кружки, секции;
  • массаж воротниковой зоны.

Простые правила помогают решать сложные проблемы.

МДЦ Мурманск