Обострение хронической формы панкреатита

Обострение хронического панкреатита сказывается не только на общем самочувствии больного, но и негативно сказывается на функционировании всего организма. Самолечение в такие периоды нецелесообразно, так как неправильная схема лечения или хаотичное применение препаратов, народных настоев и отваров может не только не улучшить самочувствие, но и спровоцировать еще более серьезные осложнения, нередко с летальным исходом. Чтобы нормализовать работу поджелудочной железы в случае ее острого изменения, стоит вовремя обратиться за профессиональной медицинской помощью, выполнять все рекомендации лечащего врача, придерживаться строгого диетического режима и принимать необходимые лекарственные препараты.

Симптомы и признаки обострения панкреатита

Симптомы обострения панкреатита зависят в первую очередь от степени поражения поджелудочной железы, а также от количества рецидивов заболевания. В большинстве случаев обострению панкреатита предшествует грубое нарушение рекомендуемой диеты, поэтому нередко больные отмечают ухудшение самочувствия после употребления жирной, острой пищи, газированных или алкогольных напитков.

Острый панкреатит чаще всего сопровождается следующими основными симптомами

• боль в животе;
• диспептические жалобы;
• головные боли;
• аномальное изменение ритма сердцебиения;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• Общая слабость.

По мере прогрессирования патологии поджелудочной железы может развиваться сахарный диабет с недостаточным синтезом инсулина.

Болевой синдром

Хроническое течение патологии поджелудочной железы под влиянием триггеров может обостриться в любой момент. Первым признаком обострения является тупая, мучительная боль в верхней части живота, но в некоторых случаях боль может быть довольно интенсивной. При выраженном воспалении боль может иррадиировать в спину, левую лопатку или стать аллопатической.

Диспепсические нарушения

Хроническое воспаление паренхиматозного органа нарушает процессы пищеварения, что обусловлено патологическими изменениями выделительной функции поджелудочной железы. Большинство питательных веществ в виде углеводов, белков и жиров, поступающих в организм с пищей, перевариваются только в полости кишечника под влиянием ферментов поджелудочной железы.

При недостаточной концентрации ферментных веществ питательные вещества не усваиваются должным образом, что приводит к вздутию живота, развитию диареи и патологическим изменениям стула.

Испражнения больного становятся более жидкими и развивается полифедема, то есть обильное выделение с калом.

К другим симптомам диспепсических расстройств относятся:

• постоянное чувство тошноты;
• живот;
• рвота;
• образование сухости слизистых оболочек во рту.

Также стоит отметить, что недостаточное пищеварение и усвоение питательных веществ могут привести к значительной потере веса.

Периоды обострения

Хронический панкреатит обостряется только при наличии определенных причин, раздражающих тканевые структуры поджелудочной железы, что может усугубить имеющуюся воспалительную патологию. При повторном обострении панкреатита процесс отмирания больших участков тканевых структур больного органа будет усиливаться. Вначале поражается только жировой слой железы, затем остальная часть поджелудочной железы.

Продолжительность обострения может составлять от двух до восьми дней, в течение которых в хроническом обострении выделяют четыре основных периода:

1. В первой стадии больной жалуется преимущественно на боли в эпигастрии и боли в правом и левом подреберьях; в исключительных случаях боль может распространяться на поясничную область спины и становиться пупочной. Характерным признаком первой фазы острого панкреатита является появление болей через полчаса после еды.
2. Вторая фаза характеризуется тем, что регулярное возникновение болей провоцирует развитие экзокринной и эндокринной недостаточности у больного.
3. На третьей стадии отмечают одновременное прогрессирование обеих форм сбоя в функционировании организма человека, а также уменьшение интенсивности болей после еды, теперь боль появляется не через полчаса, а через два часа после еды.
4. В последней стадии болезненные симптомы обострения почти отсутствуют, но выражена дисфункция поджелудочной железы.

Диагностика патологии

Начальный этап диагностического обследования взрослых мужчин и женщин включает первичный осмотр с пальпацией эпигастрия и выявлением описанных выше симптомов. Особенностью длительного поражения поджелудочной железы является вариабельное течение заболевания, характеризующееся чередованием периодов обострения и ремиссии.

После первичного осмотра лечащий врач поставит первичный диагноз, который затем будет подтвержден следующими видами диагностических методов

• тесты;
• ультразвуковая диагностика;
• магнитно-резонансная томография.

Анализы

Итак, давайте подробнее рассмотрим, какие тесты рекомендуются для лабораторных исследований:

1. Во-первых, это анализ крови на биохимию, который является наиболее показательным анализом, при котором выявляют следующие виды патологических отклонений: повышение уровня альфа-амилазы, липазы и глюкозы, снижение количества белковых веществ в виде альбумина, повышение активность реактивного с-белка.
2. Общий анализ крови, в котором высокая скорость оседания эритроцитов, а также повышенное количество лейкоцитов свидетельствуют о воспалительном процессе.
3. Анализ мочи, в котором при повышенном уровне альфа-амилазы, превышающем 17 ЕД/ч, также свидетельствует о развитии патологии, имеющей код МКБ 10 К86.

Кроме того, для визуализации поджелудочной железы у взрослого пациента необходимо проведение следующих инструментальных методов диагностики:

• УЗИ;
• МРТ;
• КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ;
• рентгеновские снимки;
• Лапароскопия;
• Эндоскопия.

Рассмотрим подробнее самые популярные из них.

МРТ-обследование является наиболее информативным и современным методом из всех инструментальных методов диагностики. Этот вид диагностического исследования позволяет выявить всю информацию о некротическом поражении поджелудочной железы, ее размерах, наличии жидкости в брюшной и плевральной полостях.

Этот метод обследования является дорогостоящей процедурой, поэтому используется только в крупнейших диагностических центрах.

Ультразвуковое исследование является наиболее эффективной и доступной инструментальной диагностикой и обязательно во всех случаях поражения паренхиматозных органов. УЗИ позволяет определить состояние тканевых структур поджелудочной железы и ее протоков, а также размеры железы и степень ее поражения. Более того, визуализация всей брюшной полости позволяет выявить наличие или отсутствие жидкости, которая может быть гнойной и некротической, что является поводом для дифференциальной диагностики заболеваний поджелудочной железы.

Лечение обострения хронического панкреатита

Острые симптомы и лечение острого панкреатита требуют особой осторожности.

Следует осознавать, что не рекомендуется самостоятельный прием антибиотиков, седативных или обезболивающих средств, так как высок риск развития серьезных осложнений.

Если во время острого панкреатического приступа нет возможности получить квалифицированную помощь медицинского персонала, стоит знать, как оказать первую помощь и улучшить общее самочувствие больного.

Делается это путем введения внутривенно раствора ностропы, папаверина или платифилина. Если у вас нет опыта внутривенных инъекций, вам следует принять одну из этих таблеток, чтобы улучшить общее самочувствие. Как только больной почувствует себя лучше, его следует доставить в медицинский центр для полного обследования, госпитализации и необходимого лечения.

Консервативное лечение в стационаре

Лечение острого хронического панкреатита следует проводить амбулаторно под наблюдением медицинского персонала. Принцип симптоматического лечения острого панкреатита заключается в следующем:

1. Полное исключение любой пищи на два-три дня. Разрешается только дробное щелочное питье в виде ¼ стакана минеральной воды каждые 40-50 минут.
2. Солевой раствор вводят внутривенно через капельницу. Это необходимо для того, чтобы пополнить организм больного жидкостью и полезными питательными веществами, так как на первом этапе лечения поджелудочной железы при остром панкреатите категорически запрещается принимать какие-либо лекарственные препараты внутрь.
3. Со второго-третьего дня лечения больной получает специальную диету с номером 5 стол. Строгая диета является основой эффективной лечебной тактики в случае рецидива заболевания.
4. В тяжелых случаях может быть произведен полный перитонеальный лаваж и удален желчный пузырь, после чего удаленный орган не будет провоцировать обострения патологии поджелудочной железы, и его восстановление станет намного легче.
5. Назначаются спазмолитики – дротаверин или спазмалгон.
6. Также назначают ферментный препарат Креон.
7. С целью восстановления кислотно-щелочного баланса назначают Омепразол, длительность приема которого определяет лечащий врач.
8. В большинстве случаев для облегчения боли применяют таблетки Парацетамол или Анальгин.

Лекарства часто сочетают с применением народных средств.

Для достижения стойкой ремиссии при дальнейшем лечении панкреатита в домашних условиях применяют целебные настои и отвары на основе лекарственных трав, а при обострении его хронической формы — целебный овсяный кисель, разработанный на основе рецепта доктора В. Кирилл Владимирович Изотов, рекомендуется.

Овсяный кисель имеет многокомпонентный состав, что придает ему широчайший спектр положительных лечебных свойств. Это включает в себя:

• незаменимые аминокислоты в виде триптофана, лизина, холина, лецитина и др.;
• витаминные комплексы из групп А, В, Е и РР.
• Минеральные микроэлементы с повышенной концентрацией железа, кальция, калия, фосфора и магния.

Овсяный кисель назначают для лечения печени и поджелудочной железы. Помогает устранить гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока, холецистит, патологические нарушения системы кровообращения. Помогает в борьбе с сахарным диабетом и гипертонией, а также с простатитом, так как способен полностью вылечить эти патологии за определенный период времени. Второе название этого чудодейственного средства – русский бальзам, который способствует полному очищению всего организма, нормализует обмен веществ, повышает работоспособность, укрепляет иммунную систему защиты.

Простое желе – сладкий десертный продукт. Однако кисель из овсяных хлопьев следует готовить только методом брожения и употреблять каждое утро как отдельное блюдо, так как он также обладает освежающими свойствами.

Медикаменты, которые не рекомендуется использовать

Все желчевыводящие препараты не рекомендуются для лечения обострений хронического панкреатита. К таким видам препаратов относятся Фестал, Энзистал и Дигестал.

При тяжелых обострениях и среднетяжелых рецидивах следует избегать применения Креона. Запрещены также препараты со слабительным эффектом, поскольку обострение патологии сопровождается развитием диареи, а прием таких препаратов может вызвать самые тяжелые осложнения, вплоть до обезвоживания организма и летального исхода.

Диетическое питание

В первые дни уберите из рациона все возможные продукты, оставив только щелочное питье. После того, как поджелудочная железа успокоится, разрешается есть только щадящие продукты, которые не могут спровоцировать железу на реактивацию патологии. В ежедневном меню разрешены следующие разновидности пищи:

• супы – пюре из вегетарианской диеты;
• Молочные продукты с минимальным процентом жирности;
• протертые овощи;
• запеченные овощные культуры;
• сладкие фрукты;
• муссы, желе и желе;
• некрепкий чайный напиток;
• отвар шиповника.

Со временем больному человеку могут давать дома более широкий список разрешенных продуктов, но чрезмерно жирные, копченые и соленые продукты по-прежнему строго запрещены.

Все принимаемые блюда должны быть максимально щадящими, чтобы свести к минимуму риск раздражения больной железы и не вызвать острого приступа обострения.

Профилактика и поддержание поджелудочной в период ремиссии

Особое внимание следует уделить профилактическим мероприятиям, помогающим предотвратить рецидивы, обострение хронической патологии. Они следующие:

• Рационализация режимов отдыха и труда;
• Санаторно-курортный отдых, позволяющий больным избавиться не только от бытовых проблем, но и от нервно-психического напряжения и постоянного стресса;
• Рациональное и сбалансированное питание;
• Профилактические осмотры каждую весну и осень.

Также следует отказаться от алкогольных напитков и воздержаться от курения. Раз в неделю следует брать «выходной», чтобы очистить кишечник и оказать успокаивающее воздействие на все органы пищеварительной системы, работающие в течение недели.

Для поддержки поджелудочной железы в периоды стойкой ремиссии рекомендуется готовить травяные отвары, настои или чаи, которые позволяют поджелудочной железе длительное время поддерживать оптимальный уровень функциональности и могут облегчить ее при незначительных диетических погрешностях.

Возможные осложнения

• Развитие механической желтухи;
• портальная гипертензия;
• внутреннее кровотечение;
• перфорация внутренних органов;
• развитие абсцесса, панкреатита, воспаления в желчевыводящих путях.

Системные осложнения:

• развитие почечной, легочной или печеночной недостаточности;
• энцефалопатия;
• Команда ДИК.

Хронический панкреатит часто сопровождается кровотечением из пищевода, значительной потерей веса и малигнизацией.