Обрезание крайней плоти (циркумцизия)

Статьи

Обрезание (обрезание, обрезание) — это операция по удалению крайней плоти полового члена. По статистике каждый шестой мальчик или мужчина подвергается этой операции. И споры о том, полезно это или нет, никогда не прекращались.

Причины, по которым делают обрезание плоти

  • Ритуально-религиозный. Эта основа свойственна мусульманским народам. Для людей, живущих в этих странах, это хирургическое вмешательство является неотъемлемой частью истории и культуры.
  • Медицинский. Обрезание используется при наличии медицинских патологий, предполагающих очень желательное удаление крайней плоти. Среди них: фимоз и его последствия — нарушение мочеиспускания, парафимоз, баланит и др. Кроме того, обрезание применяется в профилактических целях от инфекций и рака.

Фимоз — это сужение наружного отверстия крайней плоти.

Парафимоз — поражение головки полового члена через кольцо крайней плоти.

Баланит — воспаление волосистой части полового члена.

  • Косметический. В таких случаях мужчины хотят повысить свою интимную привлекательность и сознательно переходят на операцию по обрезанию. Считается, что при отсутствии крайней плоти сексуальные отношения с противоположным полом лучше.

Медицинские показания

Самая частая причина прибегать к процедуре обрезания по медицинским показаниям — фимоз. Врожденный фимоз (сужение наружного отверстия крайней плоти полового члена) возникает:

  • Детский возраст до 1 года — 50% случаев;
  • Мальчики в возрасте от 3 лет — 10%;
  • Юноши после полового созревания: до 1%.

Наряду со стенозом возможной причиной фимоза является чрезмерное удлинение крайней плоти. Он свисает с головки полового члена в виде туловища, при этом мочеиспускание раздувается, как воздушный шар. В этом случае у мальчика возникают затруднения при мочеиспускании, толчке. Если в возрасте до 2 лет голова малыша не открылась, прибегают к обрезанию.

В зрелом возрасте фимоз у мужчин ассоциируется с уплотнением или сужением из-за:

  • хронические воспалительные процессы;
  • Травма.

Лечение фимоза необходимо во избежание разрыва мочевого пузыря и почек.

Для взрослых мужчин отсутствие лечения также чревато сексуальными проблемами (болезненный половой акт, нарушение фертильности и т. д.). Также в случае проблем с преждевременной эякуляцией или эякуляцией, когда консервативное лечение не помогло, можно перейти к обрезанию. После процедуры снижается чувствительность головки полового члена и, как следствие, половой акт удлиняется.

Кроме того, в большом количестве крайней плоти в пространстве между крайней плотью и головкой скапливается сперма. Он служит отличной средой для активного роста бактерий. Кроме того, застой спермы является сильнодействующим канцерогеном и, следовательно, может вызвать рак головки полового члена у мужчин. Из соображений гигиены мужчинам следует отрывать крайнюю плоть и смывать сперму не реже одного раза в день перед обрезанием. После обрезания в этом больше нет необходимости.

В пожилом возрасте крайняя плоть может срастаться с головкой полового члена, и в этом случае обрезание — единственное решение проблемы.

Обследование перед операцией

Необходимы следующие тесты:

  • кровь (клинико-биохимическая);
  • моча (общая);
  • тест на свертываемость крови (коагулограмма);
  • RW, ВИЧ, HBs-ag и HCV-at (сифилис, ВИЧ, гепатит B и C).

Пациентам старше 50 также следует:

  • пройти ЭКГ обследование;
  • Посетите своего терапевта для осмотра.

Дополнительные обследования

Рекомендуется в случаях, когда они:

  • признаки воспаления головки полового члена или крайней плоти (покраснение, отек, зуд, боль);
  • Гнойные или слизистые выделения (из наружной уретры или из суженного отверстия крайней плоти).

После обследования за 5-7 дней до процедуры назначают соответствующую антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Также при фимозе при пальпации под крайней плотью прощупывается пломба, для исключения рака назначается цитологическое исследование отделяемого из крайней плоти, а также УЗИ или МРТ полового члена.

Подготовка к операции

Никакой специальной подготовки не требуется. Человеку нужно только:

  • принять гигиенический душ;
  • Бритье волос в интимной зоне.

Как делают обрезание

Операция «обрезание» или «крайняя плоть» должна выполняться в больнице в строгих медицинских условиях опытными хирургами. Необходимо соблюдать все правила стерильности и антисептики.

В большинстве случаев для удаления крайней плоти используется местная анестезия. Препарат вводится в нервы у основания полового члена и через 10 минут теряет чувствительность.

После удаления лишней крайней плоти хирург накладывает пластырь на уздечку. Затем края крайней плоти немедленно кастрируют ножом для электрокоагуляции, чтобы остановить кровотечение.

После процедуры накладываются швы и на них накладывается стерильная повязка.

Продолжительность операции — около 50 минут. Примерно через час пациента можно будет доставить домой.

Варианты иссечения

На практике, в зависимости от места иссечения и количества удаленной ткани, существуют следующие возможности обрезания:

  • Минимальная, после которой кожа головы все еще покрыта кожей;
  • Частичное открытие головки полового члена на 1/3;
  • Свободный, при котором хирург оставляет небольшую складку в области черепа макушки;
  • Средний, при котором тело значительно удалено, а головка все время остается открытой;
  • Плотно при полном удалении крайней плоти. Размер полового члена визуально уменьшен. Этот вариант используется очень редко, только по желанию пациента.

Плюсы обрезания

  • Облегчает соблюдение интимной гигиены;
  • Это снижает риск воспалительных заболеваний;
  • служит профилактическим средством против ВИЧ, ВПЧ (вируса папилломы человека), сифилиса и т.д .;
  • это способ предотвратить рак полового члена;
  • способствует увеличению продолжительности полового акта;
  • увеличивает интимное очарование мужчины.

Минусы обрезания

К ним относятся потенциальные риски и осложнения, которые типичны для любой хирургической процедуры, особенно обрезания:

  • Боль;
  • Кровотечение;
  • инфекция операционной раны;
  • чрезмерное образование рубцовой ткани;
  • воспаление и отек наружного отверстия уретры;
  • повреждение головки полового члена;
  • Поражение уретры (чаще всего у детей с гипопадами);
  • Чрезмерное удаление крайней плоти;
  • деформация полового члена.

Доверяйте только опытным специалистам, ведь риск осложнений возникает не чаще 1 раза на 500 операций.

Восстановительный период

Главное — строго соблюдать все рекомендации врача. Вначале перевязки проводит врач. Тогда вы сможете самостоятельно ухаживать за прооперированным участком.

Боль, отек и синяк сначала считаются нормальными. Если боль слишком сильная, врач назначит обезболивающие.

Примерно через 3-5 дней нет необходимости использовать повязки.

В первую неделю после обрезания запрещены водные процедуры и тяжелая физическая работа. Через 3-5 недель пациент может возобновить половой акт (если нет осложнений).

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения