Общие симптомы пневмонитов и особенности диагностики

Статьи

Пневмония — это большая группа иммунологически обусловленных легочных патологий, при которых длительное, значительное и многократное вдыхание определенных инородных веществ вызывает массивный внелегочный альвеолит, интерстициальное воспаление, ведущее к фиброзу.

Диагностика основана на определении этиологического фактора и поиске специфических изменений, характерных для отдельных вариантов данной патологии легких. Обо всем этом мы расскажем в этой статье.

Общая информация

Пневмония возникает у предрасположенных и предрасположенных людей, протекая в острой или хронической форме.

Пневмония может возникать по разным причинам, но они имеют общий патогенез, течение и прогноз. Поскольку причины интерстициального (соединительнотканного) и альвеолита разные, диагностические процедуры для каждого типа интерстициальной патологии будут разными.

Пневмония чаще всего диагностируется в пищевой, химической, фармацевтической, текстильной, швейной и деревообрабатывающей промышленности, а также у фермеров. Профессионалы, обслуживающие кондиционеры; библиотекари; рентгенологи; банные помощники; любители птиц; а те, кто принимает гормоны, ферменты или сыворотку от животных, подвержены риску пневмонии. В ответ на контакт с любым чужеродным фактором в организме пациента вырабатывается специфический иммуноглобулин G, который помогает в диагностике.

В Российской Федерации, согласно исследованиям, птичьи и грибковые антигены являются основными причинами пневмонии.

Несмотря на некоторый прогресс в диагностике пневмонии, в 30-60% случаев установить причину не удается.

Характерные симптомы

Отличительным признаком пневмонии является развитие у человека гиперчувствительности замедленного типа в ответ на вдыхаемый антиген. Триггерами заболевания считается ряд провокаторов: ОРЗ, беременность, курение, перенапряжение и стресс, воздействие ионизирующего излучения. Иммунная система начинает работать против собственных клеток и тканей, вызывая клиническую пневмонию.

Патогенез острой пневмонии включает два основных механизма: бронхоспазм и интоксикацию. Клинические симптомы появляются при вдыхании большого количества раздражителя:

  • чувство стеснения в груди;
  • одышка;
  • сухой беспокоящий кашель;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • головные боли;
  • боль в ноге;
  • тахикардия.

Симптомы отравления исчезают в течение 2-3 дней, а нарушения дыхательной системы сохраняются в течение нескольких месяцев. Прекращение воздействия антигена постепенно приводит к полному выздоровлению: нивелируются воспалительные изменения в паренхиме легких, фагоцитируются иммунные комплексы. Повторное вдыхание или контакт с антигеном приводит к рецидиву острой пневмонии. При аускультации выявляются мелкопузырчатые хрипы, характерные изменения на рентгенограмме исчезают через месяц.

Постоянный контакт с небольшими дозами раздражающего вещества приводит к развитию хронической пневмонии, которая характеризуется прогрессирующей дыхательной недостаточностью и хроническим отравлением. Клинические симптомы:

  • стойкая утомляемость, слабость;
  • потеря веса;
  • одышка;
  • цианоз кожных покровов;
  • изменения фаланг пальцев в виде голеней;
  • кашель с небольшим количеством мокроты;
  • субфебрилитет;
  • воронкообразная деформация грудной клетки;
  • приглушенные тоны сердца.

Наиболее ярко симптомы пневмонии проявляются в период контакта с аллергеном.

Наиболее частыми «ошибочными диагнозами» хронической гиперчувствительной пневмонии являются туберкулез и бронхиальная астма.

Особенности некоторых видов

Семиотика интерстициальных заболеваний легких направлена ​​на изучение общих и специфических симптомов этой группы патологий, в том числе гиперчувствительной пневмонии. Интерстициальное заболевание легких характерно почти для двухсот заболеваний (аллергических, профессиональных, инфекционно-воспалительных, опухолевых) и существует множество классификаций.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения