Обзор аналогов и заменителей аторвастатина

Статины — сильнодействующие препараты, снижающие высокий уровень холестерина. Аторвастатин и его аналоги — назначают, когда консервативное лечение не привело к нормализации липидного обмена. Но безопасно ли принимать замещающие лекарства?

Аторвастатин относится к третьему поколению статинов, это сильнодействующий препарат, уступающий только розувастатину по эффективности. Он отличается от более дешевых статинов, таких как симвастатин или вастатин, тем, что имеет более легкие побочные эффекты.

Лекарства с действующим веществом аторвастатин: Аторис, Липримар, Торвакард, Тюльпан, Новостат, Липтонорм, Ливостор, Атомакс, Аторвакор.

Инструкция по применению Аторвастатина

Аторвастатин — статин третьего поколения. Обладает более сильным действием по сравнению с препаратами предыдущих поколений, имеет меньше побочных эффектов и противопоказаний. Однако он рекомендуется только тогда, когда диета, физиотерапия и нормализация массы тела не улучшили уровень холестерина.

Он снижает уровень холестерина, подавляя его синтез в печени. Увеличивает количество «печеночных» рецепторов липопротеинов низкой плотности, что ускоряет их распад и выведение из организма.

Лечение аторвастатином сопровождается стандартной диетой при гиперхолестеринемии.

• семейная гиперлипидемия;
• смешанная гиперхолестеринемия;
• Высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний из-за повышенного холестерина;
• Факторы риска ИБС: возраст старше 55 лет, курение, артериальная гипертензия;
• Профилактика инфаркта миокарда, инсульта и дислипидемической стенокардии.

Способ применения, дозировка

Суточная доза определяется индивидуально, в зависимости от исходного уровня холестерина. Принимайте по 1 таблетке один раз в день вечером после еды. Начальная доза составляет 10 мг, но при запущенном атеросклерозе ее можно увеличить до 40 мг, а максимальная доза — 80 мг. Эффект проявляется через 2 недели приема препарата, максимальный эффект наступает через 1 месяц. При необходимости дозу увеличивают каждые 4-6 недель.

Когда цель достигнута, у пациента наблюдается стойкое снижение холестерина, доза снижается, но сам препарат не отменяется. В 90% случаев пациенты с гиперхолестеринемией должны принимать статины на протяжении всей жизни.

Согласно данным исследований, применение аторвастатина у пациентов с риском развития ишемической болезни сердца (ИБС) привело к:

• снижение смертности — на 13%;
• снизить частоту сердечных приступов на 21% и инсультов на 27%;
• сокращение на 21% количества операций по восстановлению кровотока в пораженных артериях.

Аторвастатин быстро всасывается в кровь. Уже через 1-2 часа концентрация препарата достигает максимума. Способность блокировать активность ферментов сохраняется в течение 20-30 часов. Выводится препарат через печень. Когда этот орган болен, лекарство накапливается. Поэтому аторвастатин назначают с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью.

Противопоказания, побочные эффекты

Препарат противопоказан людям, чувствительным к любому из компонентов препарата, а также к другим статинам. Аторвастатин не следует назначать при острых заболеваниях печени, заметно повышенных трансферазах печени.

Препарат не рекомендуется беременным и кормящим женщинам. В период беременности и кормления грудью применение препарата следует прекратить. Если женщина планирует рожать, прием препарата следует прекратить за месяц до зачатия. В случае незапланированной беременности лечение следует немедленно прекратить.

Большинство пациентов хорошо переносят аторвастатин. Наиболее частые побочные эффекты:

• назофарингит;
• боли в суставах, мышцах, судорогах;
• понос;
• тошнота;
• бессонница.

Через несколько дней или недель неприятные симптомы уменьшаются или исчезают. В инструкции по применению аторвастатина приведен полный список возможных побочных эффектов:

• Общие расстройства: лихорадка, слабость, утомляемость, кошмары, носовые кровотечения;
• дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, отрыжка, газы, запор, рвота;
• нарушение функции печени: гепатит, печеночная недостаточность, холестаз;
• Нарушения со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сенсорные нарушения, потеря памяти, периферическая невропатия;
• дерматологические проблемы: сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, буллезный дерматит;
• нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата: отек суставов, тендинопатия, разрушение мышечных волокон;
• Нарушение чувствительности: нечеткое зрение, шум в ушах;
• аллергические реакции (вплоть до анафилаксии);
• импотенция;
• увеличение мужской груди.

Взаимодействие

Когда одновременно принимают несколько лекарств, они могут усилить побочные эффекты каждого из них. Следует избегать одновременного назначения аторвастатина:

• циклоспорин;
• типранавир с ритонавиром;
• гемфиброзил;
• телапревир.

При сочетании аторвастатина со следующими препаратами требуется коррекция дозы:

• лопинавир с ритонавиром;
• кларитромицин;
• ниацин;
• итраконазол;
• омепразол;
• эзетимиб;
• дигоксин;
• колхицин;
• нелфинавир;
• дилтиазем;
• верапамил;
• боцепревир.

Известные и безопасные аналоги Аторвастатина

Замещающие препараты — это препараты с одинаковыми действующими веществами и лекарственной формой, но с разными торговыми названиями, зарегистрированные фармацевтическими компаниями.

Аналоги также могут отличаться содержанием вспомогательных компонентов: консервантов, состава покрытия, не влияющих на фармакологический эффект.

Аторвастатин и его аналоги производятся российскими и зарубежными компаниями. Проверенная репутация, хорошее качество препаратов отличает фармацевтические компании Pfizer, KRKA, Zentiva, Teva, Lek, North Star, Vertex.

Аторис

Один из лучших заменителей аторвастатина. Производитель KRKA (Словения).

Гиполипидемический препарат, относящийся к третьему поколению статинов. Общий холестерин снижается за счет снижения ЛПНП. Этот эффект зависит от дозы. Чем выше доза, тем больше снижается уровень стерола. Точную дозу может рассчитать только врач с учетом биохимического анализа крови, ожидаемых результатов, имеющихся хронических заболеваний.

Аторис показан для снижения уровня холестерина у пациентов с гомозиготной гиперлипидемией, которые невосприимчивы к обычным гиполипидемическим препаратам. Также рекомендуется при смешанной гиперхолестеринемии, дисбеталипопротеинемии.

Препарат эффективен как профилактическое средство, предотвращающее развитие заболеваний сосудов и сердца. Его можно назначать в качестве вторичной профилактики людям, страдающим ишемической болезнью сердца, чтобы снизить риск смертности, сердечного приступа и инсульта.

Принимайте по 1 таблетке в день вечером. При необходимости дозу увеличивают каждые 4 недели. Обязательный контроль биохимических показателей крови.

Аторис хорошо переносится организмом. В очень редких случаях могут возникнуть побочные эффекты со стороны нервной системы: головная боль, бессонница, головокружение. Симптомы проходят спонтанно и не требуют специальной терапии. Однако о них нужно сообщить врачу, это может быть ошибка в схеме лечения. Их можно исправить, изменив препарат или скорректировав дозу.

Основные противопоказания: острые заболевания печени. С осторожностью применяют у детей и подростков до 18 лет. Данных клинических исследований эффективности и безопасности препарата в этой возрастной группе недостаточно.

Липримар

Оригинальный препарат производства компании PFIZER (Германия). Это компания, имеющая лицензию на производство аторвастатина. Самый дорогой из всех дженериков, цена от 600 руб.

Отличается высокой эффективностью лечения. Он доступен в упаковках от 14 до 100 таблеток. Это удобно для пациентов, которые только начинают принимать статины. В начале лечения можно купить небольшую упаковку для оценки эффекта и реакции организма.

Принимайте по 1 таблетке в день, утром, в полдень или вечером, независимо от приема пищи. Рекомендуется для взрослых, подростков и детей старше 10 лет. Применение у пожилых людей не требует коррекции дозы.

Липримар переносится хорошо. Побочные эффекты возникают редко и быстро проходят. Нет необходимости прекращать прием препарата или корректировать суточную дозу.

Липтонорм

Производитель БИОФАРМ Пвт. Ltd. (Индия). Первичные показания — первичная смешанная гиперхолестеринемия и гомозиготная гиперлипидемия в качестве дополнения к диете и упражнениям.

С осторожностью применять пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести. Поскольку выведение аторвастатина задерживается, следует контролировать биохимический анализ крови.

Препарат нельзя применять при хроническом активном или алкогольном гепатите. Он противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям и подросткам до 18 лет. Рекомендуется прекратить прием препарата за 1-2 месяца до планируемой беременности.

Торвакард

Производство компании ZENTIVA (Чехия).

Показан для снижения высокого уровня общего холестерина, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (повышенный риск ИБС, инфаркта, инсульта), в тяжелой стадии атеросклероза (изменения периферических и сонных артерий, сопровождающиеся выраженными клиническими симптомами).

Препарат можно применять в комбинированной терапии с фибратами, секвестрантами желчных кислот. Дозировка: 1 таблетка в день, в любое время дня. Лечебный эффект виден через 2 недели. При длительной терапии достигнутый эффект сохраняется.

Во время лечения препаратом появились жалобы на боли в мышцах. Наличие таких симптомов требует медицинской помощи. Возможно, вам придется сменить лекарство.

Тулип

Аналог аторвастатина фармацевтической компании SANDOZ (Словения).

Рекомендуется для коррекции уровня общего холестерина у пациентов с различными формами гиперхолестеринемии. В первичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений без симптомов ИБС, с высокими факторами риска ее развития (возраст старше 50 лет, хронический диабет, артериальная гипертензия II-III степени, низкая концентрация ЛПВП).

Стандартная дозировка: по 1 таблетке в день, независимо от приема пищи.

Головокружение и нарушение координации в нервной системе могут возникать редко. Во время лечения желательно воздерживаться от работы, предполагающей повышенную концентрацию внимания, и вождения.

Аторвастатин-Тева

Компания-производитель TEVA (Израиль). Недорогая замена Аторвастатину, стоимостью от 200 руб.

Назначен в качестве основного препарата при лечении гиперхолестеринемии, запущенного атеросклероза, профилактики сердечно-сосудистых осложнений после операций или сердечного приступа.

Аторвастатин- OBL

Производство Ф.П. Оболенский (Россия).

Гиполипидемический препарат, относящийся к статинам третьего поколения. Показан для лечения первичной и вторичной гиперхолестеринемии с повышенным уровнем тиреоглобулина в сыворотке крови.

Доза 80 мг назначается с осторожностью детям, подросткам до 18 лет, так как безопасность и эффективность препарата не установлены.

Новостат

Препарат выпускает фармацевтическая компания Атол (Россия). Капсулы, покрытые желатиновой оболочкой. Содержимое представляет собой смесь белого порошка и гранул.

Российский аналог Аторвастатина в капсулах быстрее растворяется и попадает в кровоток, но на терапевтический эффект это не влияет. Рекомендуется людям с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Суточная доза стандартная — 1 капсула, дозировка определяется врачом отдельно для каждого пациента.

Прием препарата противопоказан при беременности, в период лактации, острых заболеваниях печени. Осторожность рекомендуется пациентам, злоупотребляющим алкоголем.

Атомакс

Производится фармацевтической компанией Нижфарм.

Рекомендуется в качестве основного лечения первичной или вторичной гиперхолестеринемии. Для достижения лучших результатов его следует сочетать с диетой, снижающей общий холестерин.

Принимать по 1 таблетке 1 раз в день. Врач назначает дозировку. Суточная доза зависит от основного химического состава крови, имеющихся хронических заболеваний.

Возможны побочные эффекты, связанные с опорно-двигательным аппаратом: судороги, боли в мышцах и суставах. Однако не во всех случаях была установлена ​​четкая связь между Атомаксом и побочными эффектами.

Анвистат

Производитель Антивирус (Россия).

Синтетический препарат из группы статинов. Он снижает уровень холестерина у людей, страдающих семейной гиперхолестеринемией. Показан как профилактическое средство при сердечно-сосудистых осложнениях. Рекомендуется к применению в постинфарктном и послеоперационном периоде с целью снижения риска рецидива заболевания.

Исследования показали, что при применении Анвистата у пожилых пациентов нет разницы в эффективности и безопасности. Коррекции дозы не требуется.

Аторвастатин – СЗ

Производится российской компанией «Северная звезда».

Его назначают для лечения смешанной или неопределенной гиперхолестеринемии, атеросклероза, ИБС с повышенным уровнем холестерина. Может быть рекомендован пациентам в профилактических целях для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Аторвакор

Заменитель аторвастатина производства Украины компанией «Фармак».

Принимайте один раз в день независимо от приема пищи, но в одно и то же время. Дозировка определяется врачом на основании химического анализа крови.

Его можно назначать детям, подросткам до 18 лет, страдающим наследственной гиперхолестеринемией, имеющим повышенные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Ливостор

Производство Киевского витаминного завода.

Показан к применению пациентам с повышенным уровнем холестерина, триглицеридов, пациентам с сахарным диабетом для снижения риска сердечного приступа, инсульта.

Не сочетать с фибратами, циклоспорином, эритромицином — повышенный риск миопатии. Не принимать одновременно с антацидами, колестиполом, так как абсорбция препарата нарушена, эффективность снижена.

Таблица сравнения цен

В таблице приведены средние цены на лекарства по России.

Название препарата	Доза / количество таблеток в упаковке	Средняя цена, руб.
Липримар	10, 20 мг: 14, 28, 30, 35, 50, 56, 100 шт.	610-2900
Аторис	5, 10, 20, 40 мг: 30, 60, 90 единиц.	198-1535
Липтонорм	10, 20 мг: 7, 10, 14, 20, 28, 30, 32 шт.	200-700 руб.
Торвакард	10, 20, 40 мг: 30 или 90 единиц.	301-1800
Тюльпан	10, 20, 40 мг: 30 или 90 единиц.	226–1200
Аторвастатин-Тева	10, 20, 40, 80 мг: 30, 60, 90 единиц.	205-810
Аторвастатин-Обл	10, 20, 40, 80 мг: 10, 14, 15, 20, 30 единиц.	200-400
Новостат	10 мг: 10, 20, 30, 60, 100 ед.	95-500
Атомакс	10, 20 мг: 30, 40, 50 единиц.	225-610
Анвистат	10, 20 мг: 14 или 30 единиц.	200–300
Аторвастатин-СЗ	5, 10, 20, 40 мг: 10, 14, 30 единиц.	154-500
Аторвакор	10, 20 мг: 30, 60 ед.	379-700
Ливостор	10, 20, 40 мг: 30 шт.	385-700

Гиполипидемические статины отпускаются по рецепту. Их можно приобрести в розничных аптеках или в Интернете.

Ответы на популярные вопросы

Какая разница между лечением Аторвастатином и Симвастатином

Оба препарата используются для снижения высокого уровня холестерина, триглицеридов. Но аторвастатин — препарат третьего поколения, вдвое более эффективный, чем Симвастатин и его налоги. Он вызывает меньше побочных эффектов и лучше совместим с другими лекарствами.

Хотя лекарственные препараты различаются по своему терапевтическому эффекту, окончательный выбор зависит от формы гиперхолестеринемии, основного хронического заболевания.

Аторвастатин признан одним из самых эффективных гиполипидемических препаратов. Он хорошо переносится и дает стабильные результаты. Конкретный препарат назначит врач, который оценит возможные риски и вред.

Какой аналог аторвастатина выбрать?

Оригинальный препарат Липримар считается наиболее эффективным, безопасным и предсказуемым препаратом. Если позволяет бюджет, рекомендуется приобрести этот препарат. Надежные аналоги — Тюльпан, Торвакард, Аторис. Другие препараты имеют более скромную репутацию. Особенно осторожно следует относиться к самым дешевым заменителям. Такие аторвастатины производятся из недорогого сырья, возможно, с нарушением технологического процесса.

Сколько необходимо принимать аторвастатин?

Все статины принимаются пожизненно или в течение очень длительного периода времени. Аторвастатин выводится из организма в течение 20-30 часов. После его удаления возобновляется прежний синтез холестерина. Его уровень в крови начинает постепенно повышаться, возвращаясь к исходному уровню. По этой же причине необходимо принимать препарат без перерывов, каждое из которых снижает эффективность препарата.

Вы можете поговорить со своим врачом о «отпуске для приема лекарств», если прекращение курса важно для вас по какой-либо причине.

Какую диету необходимо соблюдать на протяжении курса аторвастатина?

Лечение аторвастатином включает диету, которая помогает снизить уровень холестерина. Основу вашего рациона должны составлять цельнозерновые, фрукты и овощи. Предпочтительными источниками белка являются орехи, семена, бобовые, рыба и нежирные молочные продукты. Уменьшите потребление красного мяса, животных жиров и соли. Алкоголь можно употреблять, но в умеренных количествах.

Правда ли, что аторвастатин может спровоцировать сахарный диабет?

Это правда, что прием аторвастатина может повысить уровень сахара в крови. Врачи считают, что это связано с тем, что пациенты с высоким уровнем холестерина чаще страдают избыточным весом и придерживаются неадекватного питания. Только эти факторы делают человека более восприимчивым к развитию диабета.

Можно ли принимать аторвастатин через день?

Таблетки необходимо принимать ежедневно. Это единственный режим, эффективность которого подтверждена исследованиями. Если врач назначил схему лечения через день, это его личная позиция, не подтвержденная никакими доказательствами.

Мнение врачей об аторвастатине

Аторвастатин — самый популярный статин в мире. Это относительно недорого, но снижает уровень холестерина у большинства пациентов. Врачи положительно отзываются об аторвастатине, выделяя Липримар, а также Тюльпан всех марок. С их точки зрения аторвастатин — надежный препарат, подтвержденный личным опытом, эффективность которого подтверждена большим количеством исследований. На самом деле, немногие лекарства были так тщательно изучены. Один только липримар был изучен в более чем 400 клинических испытаниях с участием более 80 000 пациентов.

Большинство врачей отмечают умеренное количество и выраженность побочных эффектов, отличающих аторвастатин от симвастатина или орвастатина. При этом он дешевле розувастатина, что делает его более доступным для населения. Это особенно важно, учитывая, что его нужно принимать на протяжении всей жизни.