Катаральный бронхит — это разновидность воспалительного бронхита, которая чаще всего протекает в острой форме и имеет благоприятный прогноз. Чаще всего очаг воспаления располагается на слизистой (внутренней) стенки бронха. Острый катаральный бронхит чаще всего вызывается вирусными инфекциями дыхательных путей или сопровождает их, либо спровоцирован аллергенами.
Острый катаральный бронхит классифицируется как J20 в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).
Причины
Чтобы понять, что такое бронхит, необходимо разобраться в его причинах. Этиологическими факторами, вызывающими острый катаральный бронхит, являются вирусы, бактерии и грибки. Причинными факторами в большинстве случаев являются:
- вирусы гриппа (грипп A, B);
- Вирусы парагриппа 3 типа (респировирус);
- коронавирусы (Coronaviridae);
- Риновирусы;
- Аденовирусы (Adenoviridae);
- Респираторно-синцитиальные вирусы (ортопневмовирус человека).
Основной механизм распространения — аэрогенный; путь транспортировки по воздуху. Источником инфекции является инфицированный человек с явными симптомами или бессимптомное вирусное заболевание. В зависимости от типа вируса инфицированный человек подвергает других риску в течение нескольких дней после заражения. Слизистые оболочки ротоглоточной полости являются входными воротами для микроорганизмов.
Катаральный бронхит, вызванный этой бактерией, встречается очень редко.
Бактерии, выступающие возбудителем этого заболевания:
- Пневмококк;
- Золотистый стафилококк;
- Moraxella catarrhalis (Moraxella catarrhalis);
- Haemophilus influenzae;
- Pseudomonas aeruginosa.
Некоторые из перечисленных выше микроорганизмов являются условно-патогенными, т. е. Живут в организме человека и только при определенных условиях могут вызывать инфекционное заболевание бронхов.
В отдельных случаях возбудителем катарального бронхита является микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), занимающая промежуточное положение между бактериальным и вирусным миром.
Иногда подтверждается грибковое происхождение болезни. Причиной поверхностного бронхита могут быть дрожжеподобные грибы рода Candida (Кандида) и плесневые грибы рода Aspergillus (Aspergillus). Наиболее частые грибковые поражения дыхательных путей:
- в перестройке гормонального состояния организма;
- хронические патологии эндокринной системы;
- длительный прием оральных контрацептивов;
- после антибактериальной терапии.
Переохлаждение — основная причина катарального бронхита. Риск заражения повышается в межсезонье с высокой вирусной активностью.
Колебания температуры окружающей среды и высокая влажность способствуют развитию заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Основное бремя устойчивости к патогенам ложится на местные иммунные структуры носоглотки.
В некоторых случаях катаральный бронхит является следствием негативного воздействия агрессивных факторов окружающей среды: химических (вдыхание токсичных паров) или физических (употребление ледяных напитков в холодное время года). Такие явления нарушают естественные защитные силы дыхательной системы, вызывая первичный воспалительный процесс.
Люди подвержены высокому риску развития катарального бронхита
- проживание в крупных городских агломерациях, атмосферный воздух которых загрязнен промышленными выбросами;
- кто регулярно контактирует с промышленной и бытовой химией;
- они постоянно подвергаются воздействию переносимой по воздуху пыли от автомобильных выбросов;
- пассивные и активные курильщики;
- людям с кариесом и другими заболеваниями полости рта;
- недополучение полезных веществ из пищи из-за неправильного питания или неправильно сбалансированного меню;
- тем, кто ослаблен психологическим и эмоциональным стрессом;
- ведение пассивного образа жизни и отсутствие физических нагрузок;
- несоблюдение личной гигиены, жизнь в антисанитарных условиях.
Острый катаральныйбронхит при несвоевременном лечении рискует перейти в хроническую форму с возникновением рецидивов до 4-5 раз в год. Кроме того, неполное лечение острых состояний может привести к длительному течению заболевания, что не позволяет человеку быть полностью социально активным.
Классификация
В зависимости от расположения и размеров очага воспалительный бронхит делится на:
- Очаговые (патологические явления сосредоточены в отдельных долях и сегментах бронхов);
- диффузное (воспаление диффузное и охватывает большую площадь бронхов двух легких, различают 1, 2 и 3 степени).
Клиническая картина
Двусторонний катаральный бронхит является результатом инфекции «ниже по течению». Заболевание развивается до или сразу после острой респираторной инфекции.
Часто бронхит связан с трахеитом. С момента попадания микроорганизма в организм до первых симптомов проходит от 3 до 5 дней.
В этот период у человека преобладают симптомы ОРЗ: недомогание, слабость, цефалгия, мышечные боли. Пациенты указывают на ринит — воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся слизистыми выделениями и чиханием. Тест показывает умеренную гиперемию (покраснение) горла. Горло может чесаться, а при глотании может возникнуть небольшая боль. Голос становится хриплым.
Температура определяется как субфебрильная или повышенная. При тяжелых вирусных инфекциях температура тела достигает 38-40⁰С. При лихорадке человек испытывает приливы и озноб. При вирусной инфекции и последующем катаральном бронхите температура тела редко остается высокой более 5 дней.
Непродуктивный (сухой) кашель свидетельствует о раздражении дыхательных путей. При воспалении бронхов и трахеи кашель бывает постоянным и эпизодическим. Выделение мокроты в начале катарального бронхита снижено. По мере стихания воспалительного процесса и отторжения клеток мертвого поверхностного слоя слизистой оболочки кашель становится продуктивным (влажным). Он очень глубокий, исходит из глубины груди.
Мокрота выделяется в большом объеме. Мокрота, выделяемая при катаральном бронхите, липкая, прозрачная и желеобразная. Мокрота содержит небольшое количество нейтрофилов и высокую концентрацию клеток бронхиального эпителия.
Слушайте сухой, жужжащий и свистящий рев. Однако при наличии поражений бронхов крупного калибра аускультация не выявляет аномальных звуков дыхания.
Лечение и прогноз
Лечение катарального бронхита проводится в амбулаторных условиях. Вопрос о госпитализации пациента актуален в случае стойкого течения заболевания, стойкой высокой температуры тела более 7 дней, что может свидетельствовать о присоединении к тяжелой бактериальной инфекции.
Пациент должен быть госпитализирован при тяжелом интоксикационном синдроме, развитии опасных для жизни осложнений, подозрении на пневмонию.
Протокол лечения острого бронхита включает мероприятия:
- выявление и устранение возбудителя;
- облегчение клинических симптомов;
- устранение синдрома интоксикации;
- активация иммунной системы;
- предотвращение развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.
При лечении катарального бронхита используются препараты разных фармакологических групп:
- Отхаркивающие средства: секретомоторные и муколитические препараты. Их применяют, когда секрецию сложно вывести. Лечебное действие — разжижение мокроты и облегчение выведения слизи из организма.
- Противокашлевые препараты. Показан, когда кашлевой рефлекс не вызван необходимостью удаления слизи из дыхательных путей. Используется при раздражающем непродуктивном (сухом) кашле.
