Опасная геморрагическая лихорадка Марбург

Геморрагическая лихорадка Марбург (Marburg virus disease, MVD) – это редкое и опасное заболевание, вызываемое вирусом Марбурга из семейства филовирусов. Заболевание было названо в честь города Марбурга, где впервые был выделен вирус и описан в 1967 году. Первый случай заболевания отмечен у работника лаборатории, который был инфицирован при работе с образцом приматов из Уганды.

Вирус Марбурга, подобно вирусу Эбола, вызывает тяжелое геморрагическое состояние с высокой смертностью. Инкубационный период составляет от 2 до 21 дня. Первыми симптомами заболевания являются высокая температура, головная боль, слабость и мышечные боли. Затем появляются симптомы дыхательной и пищеварительной системы, включая кашель, боль в горле, тошноту, рвоту и диарею. В некоторых случаях развивается геморрагия и органное повреждение, что может привести к смерти.

Что такое геморрагическая лихорадка Марбург?

Вирус Марбурга относится к семейству Filoviridae и вызывает тяжелую геморрагическую лихорадку. Основные источники заражения включают контакт с инфицированными животными, такими как фрукторыры и летучие мыши, а также прямой контакт с кровью, слюной или другими телесными жидкостями инфицированных людей. Вспышки этого заболевания обычно связаны с близким контактом с людьми, такими как семья и медицинский персонал, ухаживающие за больными.

Симптомы геморрагической лихорадки Марбург:

• Высокая температура
• Сильная головная боль
• Мышечные боли
• Общая слабость
• Головокружение
• Кровотечения (из носа, десен, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря)

Геморрагическая лихорадка Марбург имеет очень высокий риск смерти, так как заболевшие испытывают острую форму заболевания. Нет специфического лечения или вакцины для геморрагической лихорадки Марбург, поэтому поддерживающая терапия и профилактика инфекции играют важную роль в лечении и предотвращении распространения вируса.

История возникновения геморрагической лихорадки Марбург

Первый случай геморрагической лихорадки был зарегистрирован в 1967 году, когда несколько членов персонала марбургской верхне-найденской фабрики вакцин против гриппа стали жертвами загадочной болезни с симптомами острых респираторных инфекций и геморрагического синдрома. Вскоре после этого, вспышка заболевания произошла и среди членов семьи пациентов, которые ухаживали за ними. Были зарегистрированы смертельные исходы, и исследователи приступили к поиску и идентификации возбудителя этой новой болезни.

• В 1967 году вирус Марбург был впервые выделен из образцов крови инфицированных пациентов и идентифицирован как новый вирус, родственный вирусу Эбола.
• За последние 50 лет были зарегистрированы несколько вспышек геморрагической лихорадки Марбург, преимущественно на континенте Африки.
• Основными источниками инфекции являются обезьяны, летучие мыши и человек, при попадании в контакт с инфицированной кровью или другими телесными жидкостями.

Симптомы и признаки геморрагической лихорадки Марбург

Основные симптомы и признаки геморрагической лихорадки Марбург:

1. Высокая температура тела: Больные с геморрагической лихорадкой Марбург испытывают острый рост температуры, которая может достигать 39-40 градусов по Цельсию.
2. Сильная головная боль: Характерной особенностью этого заболевания является наличие интенсивной головной боли, которая усиливается с течением времени.
3. Мышечная слабость и боль: Пациенты испытывают общую слабость и боли в мышцах, что может препятствовать нормальной физической активности.
4. Боль в груди: Одним из признаков лихорадки Марбург является боль в груди, которая может быть описана как ощущение сдавления или давления на грудную клетку.
5. Кровоточивость: Марбургская лихорадка часто сопровождается нарушением свертываемости крови, что приводит к кровотечениям, например, из десен, носа или желудочно-кишечного тракта.
6. Ослабление иммунной системы: Вирус Марбурга подавляет иммунную систему, что делает пациентов более восприимчивыми к другим инфекциям.

Методы диагностики геморрагической лихорадки Марбург

Клиническое обследование и анамнез

Сначала врач проводит осмотр пациента и собирает анамнез, чтобы узнать о симптомах и времени их появления. Важно отметить факторы риска, такие как контакт с зараженными животными или людьми, пребывание в эпидемически опасных районах и другие подобные обстоятельства.

Лабораторные исследования

Для диагностики геморрагической лихорадки Марбург проводятся различные лабораторные исследования, такие как:

1. Общий анализ крови, который позволяет выявить аномалии в количестве форменных элементов, таких как тромбоциты и лейкоциты.
2. Биохимический анализ крови, направленный на определение уровня различных показателей, таких как ферменты печени и почек, креатинин и другие.
3. Специфические тесты, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР) или иммуноферментный анализ (ИФА), которые позволяют выявить наличие антител и вирусной ДНК в организме пациента.

Эти лабораторные исследования позволяют сделать точный диагноз и обеспечить раннее начало лечения, что в свою очередь повышает шансы на выздоровление пациента.

Лечение геморрагической лихорадки Марбург

Важной частью лечения геморрагической лихорадки Марбург является уход за пациентом и предоставление ему оптимального диетического режима. Во время болезни пациент может быть непроизвольно обезвожен, поэтому важно поддерживать его гидратацию и электролитный баланс. Также пациентам назначают антивирусные препараты для снижения симптомов и интенсивность протекания заболевания.

• Увлажнение и гидратация: Пациентам геморрагической лихорадки Марбург могут быть присоединены внутривенные и внутримышечные провода, чтобы принимать воду и электролиты. Пациентам следует также принимать пищу и жидкости.
• Поддержание жизненно важных функций: Пациенты с геморрагической лихорадкой Марбург могут испытывать снижение кровяного давления и другие серьезные осложнения, такие как повреждение органов. Поддержка жизненно важных функций организма, таких как поддержание дыхания, циркуляции и функции почек, является важным аспектом лечения.

Важно отметить, что геморрагическая лихорадка Марбург является редким заболеванием, и эпидемии не наблюдаются часто. Однако, в случае возникновения такой эпидемии, специализированные медицинские центры должны обеспечивать оптимальное лечение и заботу о пациентах, чтобы минимизировать смертность и осложнения.

В присутствии подозрения на геморрагическую лихорадку Марбург пациентам следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Быстрая диагностика и раннее начало лечения могут существенно повлиять на прогноз и исход заболевания.

Профилактика геморрагической лихорадки Марбург

• Избегайте контакта с зараженными животными: Передача вируса Марбург может происходить через кровь и телесные выделения зараженных животных. Поэтому важно избегать контакта с дикими животными и животными, у которых есть признаки заболевания. Если вы обнаружите болезненные или мертвые животные, не подходите к ним и немедленно сообщите об этом в местные органы здравоохранения.
• Соблюдайте правила гигиены: Регулярное мытье рук с мылом и водой является эффективным способом предотвращения заражения вирусом Марбург. Помните о необходимости мыть руки после контакта с животными, особенно после очищения помещения от их выделений.
• Используйте защитное снаряжение: Людям, работающим с зараженными животными или с медицинскими препаратами, следует использовать защитное снаряжение, такое как перчатки, маски и защитные очки. Это поможет защитить от контакта с инфицированным материалом и предотвратить заражение.

Применение этих мер профилактики может значительно снизить риск заражения вирусом Марбург. В случае возникновения симптомов, таких как высокая температура, головная боль, боль в мышцах и суставах, а также кровотечения, важно обратиться за медицинской помощью немедленно.

Последствия и осложнения геморрагической лихорадки Марбург

1. Геморрагический синдром: одним из основных симптомов геморрагической лихорадки Марбург является кровотечение. Это может проявляться в виде кровоточащих десен, ссадин и порезов, а также кровоточивых слизистых оболочек, включая нос, рот и кишечник. Тяжелые кровотечения могут привести к значительной потере крови и требовать срочной медицинской помощи.
2. Органическое повреждение: геморрагическая лихорадка Марбург может вызывать серьезные повреждения внутренних органов, включая печень, почки, легкие и сердце. Это может привести к органической недостаточности и даже остановке работы соответствующих органов. Вследствие этого возникают проблемы с дыханием, функционированием пищеварительной системы и обменом веществ.

Осложнениями геморрагической лихорадки Марбург могут быть:

• Пневмония: инфекция легких может развиться после заражения вирусом Марбург. Пневмония может привести к сильной задышке, ослаблению дыхательной функции и развитию осложнений дыхательной системы.
• Гепатит: вирус Марбург может привести к воспалению печени и развитию гепатита. Это может вызвать желтуху, нарушение функций печени и другие проблемы, связанные с печенью.
• Множественная органная недостаточность: в развитии геморрагической лихорадки Марбург может проявиться множественная органная недостаточность, когда несколько органов перестают работать нормально. Это состояние требует немедленной медицинской помощи и может привести к смерти, если не будет обеспечено соответствующее лечение.

Геморрагическая лихорадка Марбург и другие вирусные заболевания: сравнение

1. Сходство в симптомах и течении

• Оба вирусных заболевания, Марбург HF и Эбола HF, проявляются сходными симптомами, включающими высокую температуру, головную боль, слабость и мышечные боли.
• У пациентов наблюдается нарушение функции внутренних органов, включая печень и почки, что может привести к острым расстройствам организма и смерти.
• Оба заболевания могут вызывать внутренние и внешние кровотечения, что является одним из основных признаков геморрагической лихорадки.

2. Различия в вирусах и распространении

1. Вирус Марбург относится к семейству Филовирусов, а вирус Эбола — к семейству Филовирусов.
2. Марбург HF была идентифицирована в Германии в 1967 году, а Эбола HF — в Западной Африке в 1976 году.
3. Марбург HF была зафиксирована в единичных случаях и небольших эпидемиях в Африке и Европе, в то время как Эбола HF проходила массовыми вспышками, включая эпидемию в Западной Африке в 2014-2016 годах, в ходе которой было заражено около 28 000 человек.

Причины распространения геморрагической лихорадки Марбург

1. Контакт с инфицированными животными: Вирус Марбург обычно передается на человека с контактом с инфицированными фруктоедами или летучими мышами. Это может произойти при потреблении сырых или недостаточно приготовленных продуктов животного происхождения, а также в результате укуса или контакта с кровью или другими жидкостями инфицированного животного.
2. Передача от человека к человеку: Лихорадка Марбург может передаваться от человека к человеку через прямой контакт с кровью, мокротой, слюной, рвотой, стулом или другими телесными жидкостями инфицированного человека. Это обычно происходит в семейных, медицинских или других близких контактах.
3. Низкая уровень осведомленности и гигиенические условия: Недостаток осведомленности о геморрагической лихорадке Марбург и несоблюдение гигиенических мер являются факторами, способствующими распространению инфекции. Например, использование общих медицинских инструментов без их дезинфекции может способствовать передаче вируса от человека к человеку.

Понимание причин распространения геморрагической лихорадки Марбург является важным для ограничения возможности заражения и предотвращения эпидемий. Следует обращать внимание на соблюдение гигиенических мер, регулярную дезинфекцию медицинского оборудования и повышение осведомленности населения о данном заболевании.

Гусева Маргарита Михайловна

Эндокринолог, терапевт. Стаж 30 лет. Врач высшей категории.