Отопластика — это хирургическое удаление врожденных или приобретенных (травматических) дефектов уха. Это одна из самых распространенных операций в пластической хирургии по коррекции размера, формы и положения ушных раковин по отношению к лицу. Операция затрагивает хрящевую и мягкую ткань ушной раковины. Отопластика часто рекомендуется детям и подросткам, потому что ушные дискеты, асимметрия ушей и другие врожденные дефекты могут вызвать психологические проблемы.
Предоперационный период
Помимо выбора клиники с безупречной репутацией и квалифицированным персоналом, важной частью предоперационного периода является подробная консультация хирурга, который проведет процедуру.
!! Перед тем, как приступить к отопластике, важно, чтобы пациент и врач пришли к взаимному согласию относительно аспектов предполагаемой коррекции и ее конечного результата.
Врач объясняет пациенту, как проходит операция, сколько длится процедура и период реабилитации и каких эффектов можно ожидать.
Современные качественные клиники имеют возможность смоделировать результат операции на компьютере в цифровом 3D формате. Однако клиент должен понимать, что отопластика, как и любая пластическая операция, сопряжена с определенными рисками. Реалистичные ожидания конечного результата включают возможность недостаточных корректировок или осложнений.
Подготовка к операции
Перед пластической операцией необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Непосредственная подготовка включает консультацию врача; Если у пациента есть хронические заболевания, также необходимо поговорить с соответствующими специалистами. Кроме того, необходимо пройти лабораторные исследования, а также флюорографию и электрокардиографию.
Обязательные тесты на отопластику включают:
- Общий анализ крови;
- Анализ мочи;
- Биохимический анализ крови (содержание глюкозы, белка, электролитов, мочевины, билирубина);
- Тесты на антигены и антитела (тесты на гепатит и ВИЧ);
- Тесты на сифилис.
Врачам необходимо выяснить, предрасположен ли пациент к аллергическим реакциям или келоидным рубцам, какие операции он перенес ранее.
Желательно подготовить тело за несколько недель до назначенного дня операции. Рекомендуется принимать витамины, соблюдать диету, богатую белком, фруктами и овощами. За две недели до операции пациенту необходимо прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови. Курильщикам рекомендуется отказаться от сигарет, хотя бы временно. Также рекомендуется умеренное употребление алкоголя до и после операции.
В назначенный день, за 4 часа до процедуры, желательно воздержаться от питья и еды. За день до операции следует тщательно вымыть волосы и уши.
Перед процедурой отопластики хирург также делает общий и подробный снимок ушных раковин, снимает все необходимые размеры каждого уха, определяет соотношение уха к границе волосистой части головы с учетом наличия асимметрии и относительного расположения раковины, мочки и бигуди.
Выбор анестезии
Выбор типа анестезии при отопластике зависит от многих факторов:
- Возраст пациента;
- Сложность операции;
- Предполагаемая продолжительность операции;
- Наличие сопутствующих заболеваний;
- Психическое состояние больного.
У детей и подростков операции проводятся под общим наркозом (вводятся внутривенные препараты). У взрослых здоровых пациентов чаще оперировали под местной анестезией. Иногда внутривенно вводят успокаивающие и обезболивающие.
Проведение операции
Отопластика — операция не сложная для квалифицированного специалиста: она проводится в амбулаторных условиях (не требует госпитализации).
Для лысых детей идеальное время для отопластики — от 5 до 8 лет. До этого у ребенка нет времени критически относиться к своей внешности, а в дальнейшем маленькие пациенты просто забывают, что когда-то их «приподняли».
Варианты отопластики зависят от анатомиии метод, выбранный хирургом на основе его профессионального опыта.
!! Современная эстетическая хирургия насчитывает более 150 методик исправления дроф и других дефектов уха.
Общая цель операции по удалению выпячивания уха — приблизить ушную раковину к голове: это достигается за счет пластификации хряща, составляющего основу внешнего уха.
Для этого удаляется область кожи за ухом и частично удаляется хрящ (или формируется форма для придания наиболее эстетичного вида). Таким образом, на тыльной поверхности уха остаются порезы и будущие рубцы, делая их незаметными. Со временем шрамы становятся совершенно незаметными.
Идеальный угол между оболочкой уха и головой — 30 °, а расстояние между головой и краем уха не должно превышать 2 см. Искажения могут возникать в обоих ушах или в одном ухе, а типы и степени потери уха и других дефектов уха настолько разнообразны, что просто не существует единой медицинской тактики для исправления.
!! Очевидно, что продолжительность операции зависит от ее сложности и протекания. Обычно процедура занимает от получаса до 2 часов. Пациент остается в клинике несколько часов (иногда до следующего утра).
На следующий день он может вернуться к своей обычной деятельности. Дети могут пойти в школу в течение недели.
Сразу после воздействия на зоны коррекции накладываются лечебные повязки и специальная повязка для отопластики. В слуховой проход вводится специальный тампон, пропитанный маслами растительного происхождения и антисептическими ингредиентами. Тампон следует менять каждые три дня. Первая повязка делается через 24 часа после операции. Фотопластика послеоперационного периода наглядно показывает состояние ушных раковин пациента после процедуры.
Восстановительный период
Сразу после процедуры врач назначает обезболивающие (анальгетики), которые необходимо повторить через 2-3 часа перед сном. Боль после отопластики обычно длится не более суток или может быть довольно умеренной в течение нескольких дней. Для устранения болевых симптомов вполне подойдут фармацевтические анальгетики. Кровотечение может быть видно в течение недели, а затем постепенно прекращается. Отек после отопластики сохраняется 1,5 месяца.
Ношение повязок, удерживающих уши в фиксированном положении и защищающих их от механических повреждений, обязательно в течение недели (см. Фото повязок после отопластики). Пациентам также следует избегать попадания воды в уши. После отопластики швы снимают примерно через 7 дней.
!! Полная реабилитация после отопластики занимает около полугода. В течение 5-8 недель пациенту рекомендуется спать в специальной поддерживающей повязке, предотвращающей смещение хряща. Повязка накладывается после снятия швов. Также следует защищать уши после отопластики от солнечных лучей (пребывания на солнце) и воздействия холодного ветра.
Мыть голову можно через 2 недели после операции. Не стоит ходить в сауну и бассейн полтора месяца. Через 3 и 6 месяцев пациенту следует посетить хирурга для обследования и консультации относительно хода реабилитационного периода.
В период реабилитации после отопластики не рекомендуется заниматься контактными видами спорта, нырянием или поднятием тяжестей из-за большой вероятности травмы и деформации оперированного хряща.
Отзывы пациентов после операции по отопластике в основном положительные — после выздоровления люди быстро привыкают к новому внешнему виду и избавляются от всех сопутствующих дефектов ушной раковины и психологических проблем, если таковые имеются.
Противопоказания
Операция не проводится пациентам с:
- Острые инфекционные заболевания;
- Обострение хронических заболеваний;
- Тяжелый сахарный диабет;
- Заболевания крови;
- Дисфункция щитовидной железы;
- Онкологические процессы в организме.
Отопластика также не проводится беременным и женщинам во время менструального кровотечения. Отопластика также не рекомендуется детям до 5 лет.возраст.
Возможные осложнения
Отопластика, после которой реабилитация — непростая процедура, тоже может вызвать осложнения. Побочные эффекты редки и почти всегда возникают в результате несоблюдения пациентом режима лечения. Не исключены и осложнения после отопластики, вызванные ошибкой врача.
Некоторые из осложнений после отопластики:
- Наличие аллергии (эпидермальные пузырьки) — это может быть реакция на анестетики и другие лекарства;
- Осложнения от анестезии (чаще у детей);
- Воспаление мягких тканей (длительная отечность и покраснение ушей);
- Воспаление хрящевой ткани (воспаление надпочечников);
- Образование келоидных рубцов;
- Ухудшение эстетического результата из-за самопроизвольной деформации ушных раковин.
Некоторые из этих осложнений можно полностью предотвратить, если тщательно следовать указаниям врача. В случае возникновения негативных реакций может потребоваться повторная коррекция ушных раковин, которую можно провести не ранее, чем через 6 месяцев после первого лечения.
Если пациент соблюдает все рекомендации по реабилитационному периоду после отопластики, повторная коррекция не понадобится. Результат будет постоянным и останется с вами на всю жизнь.
