Операция по удалению заячьей губы

Статьи

Заячья губа, или хейлощизис в кабинете врача, — это порок развития верхней челюсти новорожденного в виде заячьей губы.

Этот врожденный порок связан с тем, что носовая полость плода и ткани верхней челюсти не срослись во внутриутробном периоде.

Дефект не представляет угрозы для жизни ребенка, но существенно и в худшую сторону меняет его внешний вид и способность развивать необходимые навыки, связанные с речевым аппаратом. Поэтому лучше всего убрать зайца при первой возможности.

Частое ли это явление

По статистике 0,04% новорожденных рождаются с заячьей губой. Большинство из них мальчики.

Заячья губа и другие патологии

Новорожденные с дефектами верхней челюсти часто имеют расщелину губы и неба (волчья пасть) и дефекты носа.

Более того, в каждом пятом случае наличие заячьей губы — лишь компонент тяжелых врожденных синдромов.

Проблемы малышей с заячьей губой

  • Косметический дефект (внешняя деформация)
  • Затрудненная речь
  • Неспособность улыбаться
  • Затрудненное питание (сосание и глотание у младенцев)
  • Проблемы с речью
  • Спрос на специальные стоматологические продукты

В случае глубоких расщелин кормление новорожденного может осуществляться через носовую трубку. Затем жевание нарушается из-за неправильного развития зубов и прикуса.

Плохое развитие зубов приводит к отсутствию или отсутствию зубов или, наоборот, к образованию дополнительных зубов, их росту под неправильным углом и склонности к кариесу. Это, в свою очередь, требует вмешательства ортодонта для исправления прикуса, иногда в сочетании с трансплантацией дополнительных зубов или имплантацией отсутствующих зубов.

У детей с заячьей губой возникает нарушение речи (ринолалия) из-за нарушения звукообразования. В результате речь детей с этим дефектом нечеткая, имеет чистый носовой звук (так называемый «гнусавый») и им трудно произносить согласные.

Время формирования дефекта

Обычно образование заячьей губы у плода происходит на 8-10 неделе беременности, в этот период закладываются челюстно-лицевые органы. Наличие этого дефекта на УЗИ можно обнаружить в утробе матери на более позднем сроке беременности (от 16 недель).

Причины порока

Заячья губа возникает на генетическом уровне из-за мутации в гене TBX22. Однако эта мутация может быть вызвана:

  • токсикоз;
  • стресс;
  • злоупотребление антибиотиками;
  • воздействие радиации;
  • Вирусные инфекции (токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, краснуха);
  • употребление наркотиков, алкоголя и курение будущей мамой;
  • Поздние роды (когда будущей маме больше 40 лет);
  • Хронические заболевания у матери.

Основной риск, связанный с этими факторами, приходится на первые два месяца беременности.

Примерная шкала влияния неблагоприятных факторов на развитие зайцев:

  • 23% — химические;
  • 9% — психические;
  • 6% — механическая травма;
  • 5% — биологический;
  • 2% — физические и др.

Классификация

Врожденная расщелина верхней губы может быть:

1) в одностороннем порядке:

  • Полная, которая включает полную расщелину верхней губы от ноздри до красного края рта;
  • Неполный, когда сохранилась часть ткани верхней губы;
  • скрытые, характеризующиеся расщеплением губных мышц при сохранении кожи и слизистой оболочки;

2) двусторонний:

  • Симметричный, с полной или неполной щелью с обеих сторон;
  • Асимметричный, когда расщелина полная с одной стороны и неполная или скрытая с другой.

Чаще всего встречается односторонняя расщелина верхней губы слева от средней линии, редко двусторонняя, как нижняя губа.

В случае двусторонней расщелины выделяется межнижнечелюстной отросток на верхней челюсти.

Лечение заячьей губы

Этот порок развития лечится с помощью пластической хирургии. В зависимости от сложности и инвазивности различают три типа операций:

  • Реконструктивная хейлопластика. Применяется при наличии только заячьей губы с целью восстановления ее естественной структуры;
  • Ринохейлопластика. Эта операция затрагивает многие органы, такие как хрящи и мышцы;
  • Ринохейлобластопластика. Это еще сложнеехирургическая процедура, влияющая на формирование мышц челюсти ребенка.

Сама операция сложная и редко приводит к 100% результату с первого раза. Обычно для этого требуется несколько процедур. Однако, когда пластическая операция проходит успешно, осложнения возникают редко.

Знайте, что сегодня диагноз «заячья губа» — это не приговор, а только квалифицированный специалист. чтобы залечить этот дефект!

Что включает подготовка к операции

  • Проведение полной диагностики пациента с особым акцентом на сердечно-сосудистую систему и кровь.
  • Выбор наиболее эффективного метода устранения неисправности
  • Выбор эффективного, но щадящего анестетика, не вызывающего аллергической реакции

Операция по удалению заячьей губы

Средний возраст ребенка в хирургическом кабинете составляет от 3 до 6 месяцев. В зависимости от тяжести дефекта проводится реконструкция верхней губы, а при необходимости — носового хряща. Кроме того, лечение улучшает функцию мышечной системы полости рта.

После того, как отделенные ткани губы и носа были перемещены и зашиты, хирург помещает марлевую салфетку в носовой ход ребенка, чтобы защитить свежие швы от пищи и слизи и избежать сужения ноздри.

Если вашему ребенку не делали операцию в течение первых шести месяцев жизни (например, 3 года), ему или ей потребуется серьезное лечение у логопеда и операция по удалению рубца после операции.

Период реабилитации

После операции несколько дней носите марлевую салфетку. В течение трех месяцев после удаления тампона в носовой ход пациента вставляют пластиковую трубку, чтобы избежать сужения канала и деформации крыла носа.

Примерно через неделю швы снимаются. В дальнейшем шов на губе будет практически незаметен, при необходимости можно применить соответствующие косметические процедуры для его удаления.

Заячья губа после операции

В 70% случаев в преклонном возрасте ребенку может потребоваться дополнительное вмешательство для исправления остаточных деформаций губ и носа. Функциональный и эстетический успех операции должен быть завершен через год после операции.

Противопоказания

  • Заболевания дыхательной системы
  • Пороки кровеносной системы и сердца
  • Инфекционные заболевания
  • Плохая свертываемость крови

Отзывы

Мария: Мне 30 лет. У меня было 3 операции, первая в 4 месяца, вторая в 4 и последняя в 13. Теперь есть небольшой изгиб носа и шрам на губе, но это не заметно. У меня пока нет комплексов. Совет родителям — не нужно скрывать правду от ребенка. Родители обманули меня, сказав, что в детстве я не мог перевернуться. В итоге я узнал правду не от них, в 12 лет, и не лучшим образом. Было очень неприятно.

Алеся: Сейчас дочке 11 лет. Ей все еще нужна пластическая операция и небольшой разрез на носу после того, как череп и нос полностью срослись. Шрам есть, но это не критично. Пока ничего отрицательного. Она может быть трудным подростком, но я постараюсь сгладить это.

Тамара: Когда я была беременна младшей дочкой, мне никто ничего не рассказывал. Даже после родов никто из врачей ничего не заметил! У моей дочери была очень маленькая волчья пасть рядом с языком. Когда она зевала, я заметил, что что-то не так. Я пошел к врачу, и он подтвердил, что небо частично сгустилось. В год нам сделали операцию, и сейчас все в порядке. Вины больше нет. Через три месяца после операции дочка разговаривает, хорошо развивается. Чуть не забыл, что это проблема.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения