Опущение влагалища — симптомы и операция

Опущение влагалища (пролапс влагалища) — это состояние, при котором ткани влагалища проваливаются или опускаются из своего нормального положения. Это расстройство может быть очень неприятным и неприятным, и может привести к различным симптомам и проблемам, включая трудности с мочеиспусканием и половыми функциями.

Симптомы опущения влагалища могут включать:

1. Ощущение давления или тяжести внизу живота или влагалища.
2. Потеря контроля над мочеиспусканием (недержание мочи).
3. Трудности с половым актом или болезненностью во время секса.
4. Чувство «шара» или «выпадения» из влагалища.

Для лечения опущения влагалища может потребоваться операция. Операция может быть необходима в случаях, когда консервативные методы лечения, такие как физическая терапия или использование устройств для поддержки, не достаточно эффективны. Цель операции — вернуть ткани влагалища в их нормальное положение и восстановить функциональность органов в тазовой области.

Что такое опущение влагалища?

Симптомы опущения влагалища могут варьировать в зависимости от степени и тяжести состояния. Они могут включать ощущение тяжести или давления внизу живота, боль в области таза или спины, урологические проблемы, такие как неспособность контролировать мочу или частая смена мочеиспускания, а также проблемы сексуальной функции. В некоторых случаях может возникнуть видимый выступ влагалища или чувство «выпадения» органов.

Для диагностики и лечения опущения влагалища рекомендуется консультация с гинекологом. В зависимости от степени и симптомов опущения влагалища, могут быть предложены различные методы лечения, включая физическую терапию, использование вагинальных препаратов, пессария или хирургическое вмешательство. Следует обратиться к врачу для определения наиболее подходящего лечения в каждом конкретном случае.

Определение и причины опущения влагалища

Основными причинами опущения влагалища являются:

• Атрофия мышц и связок: с возрастом мышцы и связки плода ослабевают, что может привести к их опущению.
• Беременность и роды: беременность и вагинальные роды могут натянуть и ослабить мышцы и связки пелвиса, что может способствовать опущению влагалища.
• Ожирение: излишний вес может оказывать дополнительное давление на пелвис, способствуя опущению влагалища.
• Хронический кашель: постоянный кашель может создавать излишнее давление в плевре, что также может привести к опущению влагалища.
• Хирургические вмешательства: некоторые операции, такие как гистерэктомия (удаление матки), могут повредить структуру пелвиса и способствовать опущению влагалища.

Важно отметить, что опущение влагалища может иметь различную степень тяжести и сопровождаться различными симптомами, от легкой дискомфорта до болезненных ощущений и нарушения функций органов.

Основные симптомы опущения влагалища

• Ощущение давления или тяжести влагалища, которое может усиливаться при длительной стоячей позе или физической активности.
• Появление боли или дискомфорта во время сексуального контакта или при введении тампона или медицинских приспособлений.
• Выпадение части или всего влагалища из влагалищной щели, которое можно заметить при осмотре или самоощущении.
• Чувство неудовлетворенности или неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.
• Частое приступообразное мочеиспускание или недержание мочи.

Если у вас есть подозрение на опущение влагалища или появились описанные симптомы, необходимо обратиться к врачу гинекологу. Врач проведет осмотр и индивидуальное обследование, чтобы определить степень опущения и подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Последствия и возможные осложнения

Кроме того, опущение влагалища может вызвать проблемы с мочеиспусканием, такие как недержание мочи или обратное затруднение его выведения. Это связано с тем, что опущенная стенка влагалища может оказывать давление на мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению их функционирования.

Еще одним серьезным осложнением опущения влагалища является возможность развития инфекций и воспалительных процессов. Поскольку опущенная стенка влагалища создает благоприятную среду для размножения бактерий и грибков, повышается риск возникновения инфекций, таких как циститы, вагиниты и мочеточников.

Диагностика опущения влагалища

Диагностика опущения влагалища проводится с помощью комплексного подхода, включающего в себя анамнез, визуальный осмотр, инструментальные и лабораторные методы исследования. При подозрении на опущение влагалища врач обязательно собирает анамнез, узнает о жалобах, сроках и способах возникновения симптомов. Это позволяет определить факторы риска и возможные причины развития патологии.

Визуальный осмотр является одним из основных методов диагностики опущения влагалища. Врач проводит вагинальное обследование пациентки с помощью специальных зеркал и пальпации, для определения степени опущения, состояния тканей и наличия других сопутствующих патологий. Важную роль в диагностике играют инструментальные методы исследования, такие как ультразвуковое исследование, рентгенологические методы, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

• Ультразвуковое исследование. Позволяет определить степень опущения влагалища, состояние смежных органов и тканей, а также причины развития патологии.
• Рентгенологические методы. Используются для оценки функционального состояния мочевого пузыря и мочеточников, а также для выявления нарушений мочеиспускания.
• Компьютерная томография. Обеспечивает более детальное изображение органов малого таза и позволяет выявить наличие опущения влагалища и другие патологии.
• Магнитно-резонансная томография. Используются для детальной визуализации органов малого таза и выявления опущения влагалища, а также для оценки состояния тканей и сосудов.

В некоторых случаях может потребоваться проведение лабораторных исследований для выявления сопутствующих заболеваний или инфекций, которые могут быть связаны с опущением влагалища. Диагностика опущения влагалища является важным этапом в определении тактики лечения и планировании операции.

Методы лечения опущения влагалища могут включать консервативные и хирургические подходы, в зависимости от степени и симптомов заболевания.

1. Консервативное лечение включает в себя нехирургическую терапию, направленную на укрепление мышц тазового дна и улучшение поддержки органов малого таза. Одним из основных методов консервативного лечения является физиотерапия, которая включает упражнения для тазового дна, такие как Кегель-упражнения. Эти упражнения помогают укрепить мышцы и улучшить их тонус, что способствует улучшению поддержки влагалища. Также могут применяться специальные устройства, такие как шарики Бен Ва, которые помогают тренировать мышцы и усилить их.

2. Хирургическое лечение может быть рекомендовано в случаях, когда консервативные методы не достаточно эффективны или когда опущение влагалища сопровождается тяжелыми симптомами. Операция по восстановлению опущенного влагалища называется колпопексией. Во время операции хирург поднимает и фиксирует опущенные органы на своем естественном месте с помощью различных техник и материалов. Одной из самых распространенных методик является использование полипропиленовых протезов, которые обеспечивают долговременную поддержку. Оригинальные и иерархические дефекты мочеполовых органов могут требовать более сложного подхода, что в комплексе повышает успех операции. После операции необходимо соблюдать режим и рекомендации врача, чтобы избежать повторного опущения органов.

Операция при опущении влагалища

Одной из самых распространенных операций при опущении влагалища является антериорэктопексия. Во время этой операции восстанавливается оптимальное положение органов малого таза, в том числе мочевого пузыря и прямой кишки. За счет различных методов фиксации, таких как использование сетки или слабых тканей пациента, создается поддерживающая структура для удержания органов в правильном положении. Эта операция может быть выполнена как открытым, так и лапароскопическим путем в зависимости от предпочтений и специфических потребностей каждой пациентки.

• В основе лапароскопической антериорэктопексии лежит использование миниатюрной камеры и инструментов, введенных через небольшие разрезы в животе. Это позволяет хирургу проводить операцию с меньшими повреждениями окружающих тканей и сокращает время восстановления после операции.
• Открытая антериорэктопексия означает выполнение операции через разрез в животе. Этот метод может быть необходим, если у пациентки есть другие проблемы, которые требуют хирургического доступа.

Важно помнить: Операция при опущении влагалища является серьезным вмешательством и может потребовать времени для восстановления. Перед решением об операции женщина должна внимательно рассмотреть все возможные риски и пользу, а также проконсультироваться с квалифицированным гинекологом.

Послеоперационный период и реабилитация

После операции по опущению влагалища, важно соблюдать правильный послеоперационный уход и пройти реабилитационный период. Это поможет предотвратить осложнения и вернуться к нормальной активной жизни.

Во время послеоперационного периода пациентке рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

1. Следуйте указаниям врача относительно ухода за раной. Обработка раны должна проводиться регулярно и асептично.
2. Избегайте физической активности в течение первых нескольких недель после операции.
3. Не делайте прыжков, рывков и других резких движений, которые могут повлиять на заживление раны.
4. Избегайте поднятия тяжестей, особенно в первые несколько дней после операции. Если необходимо что-то поднять, используйте правильную технику подъема.
5. Следите за гигиеной и предотвращайте инфекции. Регулярно мойте руки перед обработкой раны и после посещения туалета.

Важно: Если возникают сильные боли, кровотечение, отек или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к вашему врачу.

Помимо правильного ухода, пациентке необходимо пройти реабилитацию после операции. Реабилитационные мероприятия могут включать физическую терапию, укрепление мышц тазового дна и специальные упражнения, направленные на восстановление и поддержание нормальной функции.

В завершение, правильный послеоперационный уход и реабилитация играют важную роль в процессе восстановления после операции по опущению влагалища. Следование рекомендациям вашего врача и активное участие в процессе восстановления помогут вам вернуться к обычной жизни более быстро.

Гусева Маргарита Михайловна

Эндокринолог, терапевт. Стаж 30 лет. Врач высшей категории.