Ортостатическая гипотензия: что это такое, причины и лечение патологии

Давайте посмотрим на то, что такое ортостатическая гипотония, как она развивается, как она проявляется и следует ли ее лечить или предотвратить.

Суть патологии, ее разновидности

Эта патология также называется постуральной гипотензией, поскольку она связана с рефлексом, ответственным за поддержание определенного положения тела в космосе.

Ортостатическая гипотензия является следствием расстройств при правильном функционировании автономной нервной системы, она развивается при входе со стула, кровати после длинных сидения или лжи, что очень часто встречается у людей всех возрастов.

Это проявляется внезапным падением артериального давления и быстрого ухудшения общего скважины.

Постуральная гипотензия впервые появляется у подростков и связана с дисфункцией нервной системы в результате нарушенного сотрудничества центров мозга с разбавленным метаболизмом. Рит м-расстройства, дыхание длится кратко: максимум несколько минут, но они могут затруднить жизнь, поэтому они требуют коррекции.

Механизм патологии обычно является неврологическим, но иногда процесс инициирует ишемию сердца. Согласно этиологии, есть:

  • Идиопатическая гипотензия — смутной причины;
  • Препараты — вызванные длительным лечением диуретиков, антидепрессантов, дряблых мышц, гипотензивных;
  • гиповолемическая — в результате кровопотери или тяжелой обезвоживания и изменений объема крови в крови (часто с надпочечниками или поджелудочной железой);
  • Синдром Шай-Драгера, который состоит в синтезе норадреналина с инвалидом, ответственным за сосудистый тонус. Отсутствие этого гормона означает, что при изменении положения тела тело неадекватно реагирует на изменения кровообращения, что приводит к снижению артериального давления;
  • Почти половина ортостатической формы является неврологической, связанной с дефицитом витамина В, IHD и амилоидоза.

ICD классифицирует ортостатическую гипотензию как i95. 1, ее неврологический вариант как G23. 8, это часто является компонентом симптомалогии TIA (G90). Опасность этого состояния заключается в риске спонтанного ортостатического коллапса, инсульта, сердечного приступа, острого сердца или почечной недостаточности, хронических патологий и болезни Альцгеймера.

Причины ортостатического коллапса

Сосудистая патология является полиэтиологической. Основные причины включают:

  • обезвоживание в результате диспепсии, гипертермии, передозировки лекарств;
  • Кровопотеря с гипоксией, ишемией, гипотонией;
  • Болезнь сердца: недостатки и нарушения в функционировании миокарда;
  • Эндокринная патология: диабет, патология надпочечников;
  • Нервные расстройства: болезнь Паркинсона, амилоидоз, СРК;
  • Бета-блокаторы блокируют способность адаптироваться к изменениям в положении тела (BetAloc), лекарственных препаратах (виагра), нитраты расширяют артерии (нитроглицерин), вызывая гипотонию, антидепрессанты (амитриптилин) демонстрируют как неблагоприятный эффект.
  • алкоголь, наркотики — рефлексивная гипотензия;
  • Более 50 лет — ортостатическая гипотония, вызванная атеросклерозом, которая препятствует адаптации кровеносных сосудов к изменениям в кровяном давлении, а пожилые люди имеют много сопутствующих заболеваний;
  • Беременность — колебания объема крови в сосудистых подшипниках;
  • Ортостатическая гипотония после еды (специфический динамический эффект пищи).

Симптомы эпизодов ортостатической гипотонии

Снижение артериального давления клинически проявляется как ряд симптомов:

  • Желание обморозить при смене положения тела: встать с постели утром или со стула в середине рабочего дня;
  • размытое зрение перед глазами;
  • обморок;
  • обморок;
  • путаница;
  • тошнота;
  • Атаксия — неопределенная походка.

Симптомы сразу же исчезают, как только организм адаптируется к новым условиям (положение стоя), но иногда это требует времени и возвращается в горизонтальное положение.

Мягкая ортостатическая гипотония почти незаметна и не влияет на качество жизни. Тяжелый — это мешает выполнять профессиональную деятельность и иногда требует изменения работы. Профессиональный терапевт даст советы и помощь в социализации.

Диагностика

В случае предполагаемого ортостатического генезиса низкого кровяного давления врач назначает специфический контрольный алгоритм:

  • Тонометрия в положении стоя и лжи позволяет признать, что систолическое артериальное давление снижается на 20 единиц и диастолическим с 10 единицами;
  • Физикальный экзамен, сбор интервью;
  • OAC, OAB, уровень сахара в крови;
  • Химия крови, гормоновое обследование;
  • ЭКГ, Холтер, Эхокг;
  • Тест на физическую упражнение — консолидация сердца работает с нагрузкой (физическая или фармакологическая);
  • Тест Вальсальвы — тонометрия и сердечная композиция во время нескольких глубоких вдохов, характеризующих состояние автономной нервной системы;
  • Испытание на наклон на роторной платформе — последовательная тонометрия во время изменений в положении тела с изменениями наклона таблицы: лежа, сидя, состояние (снижение артериального давления более чем на 20 единиц является основой для подозрений на ортостатическую).

Диагноз поставлен после объединения нескольких положительных результатов теста.

Особенности лечения

Лечение ортостатической гипотонии коррелирует с ее причиной. Фокусируется на коррекции основного состояния.

Первая помощь

Мягкая форма ортостатической гипотонии требует небольшого или любого дополнительного вмешательства: сидеть или лежать головокружение — максимум.

Если гипотония связана с лекарствами — отказаться от того, чтобы взять их и проконсультироваться с дозирным врачом.

Чтобы избежать травм (обморок), необходима стабилизация давления:

  • Аккуратно расположить пациента на спине, с жесткой высокой подушкой под голове, поверните в сторону, чтобы предотвратить возможные устремления рвоты;
  • освободить шею (шейный залив) от узких аксессуаров;
  • Открытые окна;
  • Нанесите мазок с аммиаком.

Если результат нет, позвоните в машину скорой помощи. Не похлопайте пациента по щекам, так как это может вызвать рвоту.

Лекарственные средства

Стабилизировать ортостатическую гипотонию с использованием следующих лекарств:

Он насыщает кровь влаги, увеличивая объем циркулирования крови, что повышает кровяное давление

Droxidopa — относится к синтетическому аминокислотному промоизу для нейротрансмиттеров

Он превышает гематоэнцефалический барьер, увеличивает норадреналин, адреналин, повышает BP, указанный при болезни Паркинсона, нейрогенной ортостатической гипотензии

Лечение всегда коррелирует с причиной ортостатической гипотонии. Есть случаи, когда ортостатист требует внезапных, реанимационных действий, которые возможны только в специализированных больницах.

Коррекция образа жизни

Изменение образа жизни является важным элементом лечения патологического состояния. Используйте питательную и регулярную диету, избегайте вредных привычек, спите не менее 8-9 часов, избегайте стресса.

Диета должна быть изобилует цитрусовыми, свежими фруктами, овощами — все, что легко усваивается, тонирует артерии и не требует дополнительной энергии или ферментативной обработки пищи.

Исчерпывающая физическая активность, сильные упражнения на симуляторах категорически противопоказаны. Вместо этого ходить на улице, верховая езда, плавание идеально помогите.

В случае ортостатической гипотензии необходимо поддерживать надлежащий режим употребления алкоголя, чередующуюся работу и отдых, санацию фокусов хронической инфекции, контроль сопутствующих заболеваний.

Профилактика и прогноз

Алгоритм предотвращения ортостатических колебаний артериального давления прост:

  • Соль — столовая пища, но под контролем тонометрии;
  • Ешьте в мин и-порциях: оптимальный объем руки, каждый питание с простой водой;
  • контролировать баланс воды и соли (диарея, гипертермия);
  • нет алкоголя (обезвоживание);
  • Прежде чем сесть, убедитесь, что вы растягиваете мышцы нижних ног;
  • Не сгибайтесь в нижней части спины; Если вам нужно чт о-то забрать, вам лучше сесть;
  • износить сжатие в трикотаж (нижние конечности);
  • Не вступай в борьбу, делай все, как будто в замедленных движениях;
  • Сделайте высокую переднюю доску, она обманет.

Ортостатический коллапс не редкий и можно избежать, если патологические дебюты в детстве с плохой автономной нервной системой. С этой целью вы должны тщательно следовать рекомендациям своего врача, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и проводить больше времени на свежем воздухе.

Во всех других случаях важно начать лечение рано, чтобы избежать осложнений. Отсутствие алкоголя (обезвоживание);

МДЦ №51