Основные методы лечения пищевода Барретта

Статьи

Пищевод Барретта является осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и характеризуется замещением нормального плоского эпителия пищевода многослойным эпителием слизистой оболочки желудка. Такое состояние является предраковым заболеванием, так как имеет тенденцию к малигнизации при длительном течении и приводит к аденокарциноме. Поэтому каждый должен знать об основных симптомах и вариантах лечения этого состояния. Важно помнить, что диета при пищеводе Барретта играет ключевую роль на протяжении всего процесса заживления.

Пищевод Барретта может привести к развитию злокачественной опухоли – аденокарциномы.

Причины появления заболевания

Пищевод Барретта – опасное осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Существует ряд внешних факторов и ряд внутренних особенностей организма, способствующих развитию заболевания:

  • Генетическая предрасположенность, приводящая к усилению секреции желудочного сока, нарушению регенерации эпителия слизистой оболочки.
  • Дефицит питательных веществ, связанный с тяжелым и редким приемом пищи, обильным количеством острой и жирной пищи, алкогольными напитками и курением.
  • Ожирение, сидячая работа
  • Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перенесенные операции на желудочно-кишечном тракте.

Вместе эти факторы могут привести к рефлюкс-эзофагиту и эзофагиту Барретта.

Основные проявления

Пищевод Барретта не имеет специфических симптомов, связанных с ним. Поэтому его трудно диагностировать.

Возникновение любых симптомов должно стать поводом для обращения к врачу для диагностики и рационального лечения.

У больных с изменениями слизистой оболочки желудка чаще всего встречаются следующие симптомы:

  • Чувство дискомфорта и жжения за грудиной, или просто изжога, — самый частый недомогание у больных пищеводом Барретта. Этот симптом обычно возникает после обильного приема пищи или после длительного пребывания в горизонтальном положении.
  • Кислая отрыжка и постоянное кислое ощущение во рту. Это вызвано секрецией желудочного сока в рот.
  • При тяжелом течении основного заболевания может наблюдаться заглатывание как жидкой, так и твердой пищи и боль за грудиной.

Диагностика заболевания

Первым шагом в постановке правильного диагноза является сбор всех жалоб, способов их возникновения, информации об образе жизни и питании пациента. Важно выявить наличие сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, т. к. к ним относится пищевод Барретта.

Основным методом постановки правильного диагноза является фиброэзофагогастродуоденоскопия, позволяющая визуально оценить внутреннюю стенку и выявить патологические изменения, характерные для воспаления и замещения эпителия. Дополнительно при эндоскопическом исследовании возможно выполнение биопсии и забор фрагмента слизистой оболочки для дальнейшего морфологического исследования. Последний тест является золотым стандартом в диагностике пищевода Барретта. Ее должен проводить гастроэнтеролог.

пищевод Барретта (слева); нормальный пищевод (справа)

Дополнительные исследования: рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с применением рентгеноконтрастных веществ и рН-метрия, определяющая кислотность желудочного сока.

Лечение пищевода Барретта

Полное выздоровление возможно только при комплексном подходе к больному и сочетании различных методов лечения: немедикаментозных, лечебных и, в ряде случаев, хирургических. Имейте в виду, что народная медицина не всегда эффективна, и из-за риска возникновения злокачественной опухоли при пищеводе Барретта народной медицины лучше избегать.

Немедикаментозные способы воздействия

Все пациенты с диагнозом пищевод Барретта должны следовать этим простым рекомендациям:

  • Обязательно измените свой рацион. Что нельзя есть больным? Избегайте острых, жирных, горячих блюд, которые могут стимулировать выработку и секрецию агрессивного желудочного сока. Также рекомендуется избегать газированных напитков, кофе, мощного чая, а также отставки от алкогольных напитков и курения.
  • Не ложись на полчаса после еды, чтобы еда проходила через желудок в кишечник. Никогда не ешь перед сном или в течение дня или ночи.
  • Не переедайте, но ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день.
  • Не используйте наркотики, которые расслабляют сферы пищевода и вызвать смещение содержания желудочно-кишечного тракта: антидепрессанты, антагонисты кальция (верапамил и т. д.), Нитраты (нитраты (нитроглицерин, нитропрусид), нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, кеторол и т. д.).

Доктор информирует пациента с возможностями лечения пищевода Барретта

Сочетание вышеуказанных рекомендаций позволяет снизить агрессивный эффект желудочного сока на слизистую оболочку пищевода и предотвращения прогресса заболевания.

Использование медикаментозных средств

Следующие группы наркотиков важны при лечении этого заболевания:

  • Промышленные препараты, которые покрывают слизистую оболочку защитным слоем и нейтрализуют соляную кислоту, содержащуюся в желудочном соке. К ним относятся Maalox, Almagel и другие аналогичные продукты.
  • Ингибиторы протонного насоса (RABEPRAZOLE, OMEPRAZOLE и т. д.) Могут снизить производство соляной кислоты и предотвращать повреждение и раздражение пищевода.
  • Если рефлюкс был диагностирован, прокинетика (цереокакл, ондансэтрон) используются для обеспечения быстрого опорожнения желудка.

Фармакологическое лечение является важным методом лечения основных заболеваний, которые приводят к пищеводам Барретта, который может превратиться в злокачественную опухоль.

Хирургические способы лечения

Отличает эндоскопическое и хирургическое лечение. Эндоскопические методы включают лазерную и фотодинамическую терапию, которые проводятся с небольшим эндоскопом, введенным в эндоскоп. Лазерутерапия позволяет уничтожить измененную слизистую оболочку и предотвращает его вредоносное преобразование в аденокор. Фотодинамическое лечение обеспечивает аналогичный эффект, но, освещающий пациента светом с указанным спектром.

Хирургическое лечение состоит в резке слизистой оболочки или части пищевода от различных типов пластиковых операций для соединения оставшегося пищевода с желудком.

После лапароскопической фонда, риск эзофагеального рака значительно сокращен

Это хирургическое лечение, которое полностью устраняет пищевод Барретта.

Лечение пищевода Барретта является сложным и сложным, требует тщательной оценки пациента и рекомендации комбинированной терапии. Очень важно обеспечить рецепты пациента для меню для меню для пищевода Барретта, потому что не все меню подходят для этого заболевания. Необходимо полностью избежать пряных, горячей и жирной кухни. Эти продукты быстро стимулируют образование соляной кислоты в желудке, что дополнительно раздражает измененную слизистую оболочку. Пациенты должны избегать питья газированных напитков, алкогольных напитков и курения. Все эти факторы приводят к обострению хода заболевания и связаны с худшим прогнозом. Пищевые продукты, такие как кофе, сильный чай, острые специи, должны потребляться в небольших количествах или полностью избегать в ежедневной диете.

МДЦ Мурманск