Особенности геморроя 1 стадии (степени): причины, симптомы патологии, особенности лечения

В этой статье вы узнаете о первой стадии геморроя, о том, как начинает формироваться геморрой, каковы симптомы, лечение и профилактика геморроидальной болезни.

Внутренний геморрой 1 стадии, переходящий во 2 стадию.

Механизм формирования узлов геморроя

Прямая кишка и задний проход обильно иннервируются и кровоснабжаются. В подслизистой оболочке прямой кишки находится сеть тесно связанных между собой вен и артерий. Артерии питают перианальную область, вены отвечают за отток крови.

Вокруг ануса имеются венозные полости, физиологически увеличенные пространства, которые заполняются кровью во время дефекации, что облегчает выталкивание фекалий из анального канала.

Каверны — это анатомическое вещество, которое становится основой образования геморроя. Возникающий механизм представляет собой сочетание двух негативных моментов:

• ослабление стенки ректальных вен;
• повышение артериального давления в венозных сосудах.

В основе образования геморроя лежит ослабление вен прямой кишки. Многие факторы влияют на снижение венозного тонуса за счет снижения сократительной способности мышечных волокон среднего слоя. Постоянное ослабление стенки прямой кишки приводит к образованию локальной выпуклости, шишки. Здесь возникает венозная эмболия, которая создает условия для воспаления и вторичной инфекции. Субъективно проявляется болью, дискомфортом и зудом в области анального отверстия.

Повышение венозного артериального давления при затрудненном оттоке крови ускоряет образование геморроидального узла.

Формы, виды и стадии геморроидальной болезни

Различают внутренний, внешний и комбинированный геморрой. Внутренний геморрой — это варикозное расширение вен в подслизистой оболочке прямой кишки над трещиной анального канала. Считается, что внешний геморрой связан с чрезмерным ростом кавернозных клеток, расположенных ниже зубчатой ​​линии. Одновременное образование внешнего и внутреннего геморроя позволяет диагностировать смешанную форму.

Все виды геморроя могут быть острыми и хроническими. Геморрой 1-2 степени — хронический.

По стадиям геморрой делится на:

• Первая стадия геморроя — небольшие узелки, расположенные внутри заднего прохода или под кожей вокруг заднего прохода, не имеют никаких симптомов или осложнений и редко диагностируются;
• вторая стадия — характеризуется разрастанием геморроя, внутренней вялостью при дефекации, но с самостоятельным возвращением на место, травмой, порезом, риском тромбоза;
• третья стадия характеризуется выпадением внутренних узлов с ручным прикреплением, частыми кровотечениями при физической нагрузке или стрессе;
• четвертая стадия дает самые тяжелые симптомы: узелки в пучках окружают задний проход, не перенаправляют, не кровоточат, не сгустки, не сужаются, резко снижают качество жизни человека и требуют срочного хирургического вмешательства.

Разделение геморроя на стадии очень важно для назначения соответствующего лечения.

Симптомы геморроя 1 стадии

Клиническая картина геморроя зависит от расположения узлов по отношению к кольцу заднего прохода. Геморрой 1 степени может быть внутренним или внешним, но не диагностируется почти у 50% пациентов, поскольку протекает бессимптомно.

Все зависит от порога болевой чувствительности. Боль, связанная с опуханием заднего прохода или чувством неполного испражнения, является первым признаком дискомфорта в анальной области. Это ощущение возникает из-за того, что геморроидальные вены расширены и выступают в анальный канал. Человек долго сидит на унитазе и чувствует, что дефекация не завершена, что еще больше усугубляет ситуацию.

Расположение геморроидальных узлов внутри и снаружи заднего прохода

Наибольшую опасность первой стадии геморроя представляет несвоевременное обращение за медицинской помощью, что приводит к хронизации болезненного процесса и его дальнейшему прогрессированию.

Внутреннего

Воспаление узлов внутри прямой кишки — признак внутреннего геморроя. Начальное проявление патологии:

• постоянный зуд в области ануса;
• Жжение, легкая боль после каждого испражнения;
• Ощущение инородного тела в прямой кишке, ощущение тяжести;
• Затруднения при опорожнении прямой кишки.

На начальных стадиях внутреннего геморроя узловая подрезка встречается очень редко. Стенки сосудов еще не потеряли эластичности, они прочные и упругие. Если есть кровотечение, то только при затрудненном опорожнении кишечника. Именно капли крови на туалетной бумаге чаще всего побуждают пациента обращаться за помощью к проктологу.

Внутренний геморрой 1 степени можно увидеть только при аноскопии. Похоже на плотный выступ стенки прямой кишки, похожий на образовавшиеся небольшие геморроидальные узелки.

Наружного

Наружный геморрой I стадии выглядит как плотная подкожная масса вокруг ануса, видимая глазу. Кожа над ней без изменений, признаков воспаления и осложнений нет. Подчеркнем, что внешняя локализация геморроя — это отдельная форма патологии, не имеющая ничего общего с запущенными стадиями геморроидальной болезни.

Клиническая картина ясна:

• Видимые узелки вокруг анального канала;
• Зуд и жжение вокруг ануса;
• Боль при дефекации;

Кровотечение из узелков при опорожнении кишечника происходит крайне редко, поскольку варикозное расширение вен подкожное (не подслизистое) и кожу трудно повредить. Начальные стадии внешнего геморроя часто вызывают разрывы в анусе, которые болят и кровоточат во время дефекации. Именно они побуждают вас посетить специалиста.

Диагностика

Для выявления скрытого геморроя 1 степени необходимо полное клинико-лабораторное обследование у проктолога. Обследуемая область интимная, выполняемые процедуры неприятны, а иногда и болезненны. Обследование обязательно, так как своевременная ранняя диагностика патологии позволит избежать хирургического лечения и хронизации.

При первой стадии геморроя диагноз можно поставить только на основании визуальных данных. Внутренний геморрой потребует инструментального обследования для визуализации анального канала изнутри.

При обследовании квалифицированный проктолог следует следующему алгоритму:

• сбор анамнеза (наследственность);
• пальцевое исследование прямой кишки;
• Аноскопия (ректальное зеркало глубиной 15 см);
• При необходимости: ректоманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия;

Чтобы не пропустить нарушения свертываемости крови, колоректальный хирург обычно рекомендует анализ кала на скрытую кровь. Обнаружение полипов или новообразований требует биопсии и гистологического исследования ткани на наличие атипии.

Лечение геморроя 1 степени без операции

На первом или начальных этапах лечение наружного и внутреннего геморроя заключается в снятии дискомфорта в анальной области и нормализации микроциркуляции в прямой кишке, чтобы не допустить прогрессирования патологии.

Иногда достаточно изменить образ жизни и сбалансировать рацион, чтобы справиться с проблемой. Такой подход эффективен и рекомендуется в самом начале образования геморроидальных узлов.

При нехватке ресурсов лечение геморроя 1 степени проводится как комплексное, только консервативное. Кажется, проще использовать наружные лекарства, потому что они действуют на поражение точечно. Однако у таблеток есть преимущества: они не раздражают слизистую кишечника и положительно влияют на весь организм. По этой причине специалисты назначают комбинацию этих препаратов.

В редких случаях колопроктолог может предложить хирургическое вмешательство с использованием малоинвазивных методов (большие отдельные узелки, кровотечение, смешанные формы). На этом этапе тоже хорошо подойдет домашнее лечение.

Коррекция образа жизни, питания

Этот метод лечения применяется, когда у пациента диагностирован хронический геморрой 1. При остром процессе в первую очередь лечат все симптомы проктита.

В первую очередь необходимо увеличить физическую активность пациента: танцы, аэробика, тренажерный зал без силовых нагрузок, спортивные упражнения на живот или «планки», езда на велосипеде, катание на лыжах, плавание. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, рекомендуется каждые несколько часов делать разминку. Идея состоит в том, чтобы укрепить мышцы тазового дна.

Обратите внимание на ту обувь, которую вы носите. Иногда можно судить о пятке в 15 см: это нагрузка на органы малого таза при неестественном положении позвоночника. Обувь должна быть удобной, а ноги в ней не утомлять.

Вождение автомобиля следует заменить ходьбой.

Следует забыть о вредных привычках. Курение и алкоголь стимулируют заложенность ануса и ректальных вен, что делает их основной причиной геморроя. Это верно для всех стадий заболевания.

Гигиена прямой кишки должна войти в привычку. Профессионалы настаивают на отказе от туалетной бумаги: после каждого дефекации — умывание прохладной водой без мыла, которая сушит кожу, слизистые оболочки, провоцирует трещины заднего прохода.

Лечение геморроя 1 стадии обязательно должно включать диету. Прием пищи должен быть пять-шесть раз в день небольшими порциями. Готовьте приготовленную на пару, запеченную, тушеную или вареную пищу.

Исключение из ежедневного рациона всего, что раздражает слизистую толстой кишки, прямой кишки: соленое, острое, жирное, жареное. Запрещенные продукты, вызывающие газ: жирное мясо, рыба, птица, черный хлеб, печенье, виноград, капуста, сладости.

Рекомендуется употреблять нежирное мясо, рыбу, птицу, молочные продукты, свежие овощи, фрукты и крупы.

Ежедневно необходимо пить достаточно чистой воды из расчета 40 мл на 1 кг веса. Это предотвращает сгущение стула и образование каловых камней.

Медикаментозная терапия

Если диеты и активного образа жизни недостаточно, чтобы остановить прогрессирование патологического процесса, специалисты сочетают комплексное медикаментозное лечение геморроя. Схема приема лекарств в домашних условиях разрабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом физиологических особенностей, показаний и противопоказаний, коррелирующих с симптомами заболевания.

Общая схема лечения геморроя с наружным и внутренним расположением геморроидальных узлов представлена ​​в таблицах ниже.

Венотонизирующие препараты

Венотоны являются основой лечения геморроидальных узлов, они повышают тонус варикозного расширения вен, нормализуют отток крови из области ануса, показаны при внутреннем и внешнем геморрое 1 степени.

Наименование товара	Стоимость в рублях
Детралекс	Таблетки — от 640
Венарус	Таблетки — от 490
Троксевазин	Таблетки — от 300 шт. Мазь — от 322 грн.
Флебодиа 600	Таблетки — от 850
Антистакс	Таблетки — от 580 руб.
РектАктив	Суппозитории — от 250 шт.
Гинкор Прокто	Свечи — от 250
Проктис М	Свечи — от 450 грн.
Гамамелис DN	Свечи — от 100
Прокто-гливенол	Мази — от 334 грн. Мазь — от 360 грн.
Индовазин	Мазь — от 243 грн.
Эссавен гель	Мазь — от 1600 г.

НПВС – противовоспалительные средства

Наименование товара	Стоимость в рублях
Ультрапрокт	Свечи — от 620 грн. Мазь — от 180
Ауробин	Мази — от 323 грн. Мазь — от 280 грн.
Проктонис	Свечи — от 161 грн.
Диклофенак	Таблетки — от 12 шт. Свечи — от 21 года Мазь — от 16
Найз	Таблетки — от 182 шт. Гели — от 115

Средства, убирающие тромбы

Антикоагулянты — рекомендуются при повышенной вязкости крови для предотвращения образования тромбов при геморрое.

Наименование товара	Стоимость в рублях
Гепазолон	Свечи — от 25 шт.
Гепатромбин Г.	Свечи — от 170 шт. Мазь — от 165
Варфарин	Таблетки — от 69
Синкумар	Таблетки — от 460 шт.
Гепарин	Мазь — от 35
Гепароид Зентива	Мазь — от 175 грн.
Лиотон 1000	Мазь — от 322 грн.

Дезинфицирующие лекарства

Антисептики — это препараты, которые дезинфицируют поверхность кожи и слизистых оболочек при внутреннем и внешнем геморрое первой степени и предотвращают вторичные инфекции.

Наименование товара	Стоимость в рублях
Бетиол		Свечи — от 65 шт.
Ихтиол		Свечи — от 70 г. Мазь — от 110
Облепиховое масло		Свечи — от 70 г.
Свечи с календулой		Свечи — от 95
Свечи чайного дерева		Суппозитории — от 200 грн.

Регенерирующие, заживляющие

Лекарственные — препараты из этой группы лечат геморрой любой локализации, стимулируют регенерацию тканей заднего прохода.

Наименование товара	Стоимость в рублях
Глицериновые свечи	Свечи — от 160
Салофальк	Свечи — от 529 грн.
Прополис DN	Свечи — от 270 грн.
Солкосерил	Мазь — от 369 грн. Гель — от 450 грн.
Метилурацил	Таблетки — от 123 шт. Свечи — от 40 шт. Мазь — от 49 г.

Средства, купирующие боль

Обезболивающие — снимают боль, показаны пациентам с высоким порогом болевой чувствительности при лечении геморроя первой степени в любой локализации.

Наименование товара	Стоимость в рублях
Олешин	Свечи — от 135 шт.
Предоплата в счет скидки	Свечи — от 435 грн. Мазь — от 450 грн.
Экстракт гамамелиса	Свечи — от 40 шт.
Проктоседил М	Мази — от 350 грн. Мазь — от 269 грн.

Слабительные средства

Слабительные — нормализуют дефекацию, предотвращают запоры, рекомендуются при внешних и внутренних симптомах венозного застоя.

Наименование товара	Стоимость в рублях
Фитомуцил	Саше — от 255 Пудра — от 278 грн.
Бисакодил	Таблетки — от 12 шт. Свечи — от 23 г.
Normaze	Сироп — от 256 г.
Мукофолк	Гранулы для приготовления суспензии — с 1374 г.
Дюфалак	Сироп — от 234 г.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы — препараты, применяемые для лечения всех форм геморроя первой степени для стимуляции иммунной системы и общего укрепления организма.

Наименование товара	Стоимость в рублях
Полиоксидоний.	Таблетки — от 350 Суппозитории — от 500 грн.
Генферон	Свечи — от 140 грн. Капли назальные — от 249
Постеризан	Мазь — от 470 грн.
Эскулус	Мазь — от 50 Капли гомеопатические — от 605
Траумель С	Таблетки — от 310 шт. Капли гомеопатические — от 477 Мазь — от 470 грн.

Если фармакологическое лечение неэффективно, проводится малоинвазивная хирургическая процедура по показаниям или по желанию пациента (при отсутствии противопоказаний). Первая стадия заболевания — склеротизация геморроидальных узлов специальными склеротическими препаратами или инфракрасная фотокоагуляция воспаления. Целью процедуры является удаление геморроя из кровеносной системы вокруг заднего прохода и его гибель.

Преимущество манипуляции — ее скорость, нет необходимости в других процедурах или реабилитации. Недостаток — возможность рецидива.

Народные средства

Что касается народной медицины, многие люди уверены, что умеют лечить геморрой в домашних условиях. Но это далеко не так. Все народные рецепты согласовываются с врачом-специалистом по симптомам, показаниям и противопоказаниям. Наиболее часто при геморрое первой степени используются:

• Настои и отвары лечебных трав на основе крапивы, ягод паслена, розы центифолии, рябины, ромашки, эхинацеи, тысячелистника, тысячелистника, корней одуванчика. Для приготовления необходимо залить 2 чайные ложки растительного сырья стаканом кипятка, настоять в термосе 60 минут или заварить как чай;
• Ванны — сидячие, паровые, дымные с ромашкой, корой дуба, тысячелистника, лопуха, календулы, репейника, марганца, морской соли. Приготовленный отвар или настой добавляют в 2 л обычной воды, температура регулируется по назначению врача;
• домашние свечи и компрессы из алоэ, сырого картофеля, меда, льда, каланджо, свеклы, моркови — симптоматическое лечение патологии;
• микроклистер отвара лекарственных растений или масла — с облепихой, прополисом, мумие, картофельным соком — успокаивает боль и заживляет раны;
• Соки — свекольный, рябинский, облепиховый, алоэ, морковный — для нормализации пищеварения, снятия воспаления геморроя.

Наружный геморрой 1 степени с компрессами из свежего картофельного сока, мазью из пчелиного воска.

Профилактика

Если вовремя диагностировать заболевание, соблюдать все рекомендации лечащего врача, развитие болезни будет заблокировано. Однако даже геморрой 1 степени нельзя вылечить окончательно. Это хроническая патология, при которой чередуются ремиссии и обострения. Однако первый этап, если скрупулезно соблюдать несложные правила профилактики, позволяет забыть о болезни на всю жизнь. Нужно совсем немногое:

• сбалансированная диета;
• борьба с запорами, диареей;
• более активный образ жизни, больше ходьбы;
• Делайте умеренные физические нагрузки, поправляйте лишний вес;
• не поднимайте тяжелые предметы;
• Если вы длительное время сидите или стоите на ногах, время от времени разминайтесь;
• контролировать стрессовые ситуации (спазм сосудов);
• Откажитесь от вредных привычек;
• Выполняйте интимную гигиену вокруг заднего прохода после каждого испражнения.

Следование этим правилам предотвратит развитие геморроя, а лечение 1 степени в кратчайшие сроки с десятилетиями ремиссии.