Особенности лечения пневмонии у новорожденных

Статьи

Пневмония — это группа заболеваний, характеризующихся развитием воспалительных процессов в тканях легких. Пневмония — острое инфекционное заболевание, поражающее как взрослых, так и детей.

В этой статье мы рассмотрим особенности этого заболевания у новорожденных, а также то, как и как долго его лечить.

Особенности болезни у младенцев

В случае пневмонии у новорожденных инфекция распространяется либо в утробе матери, либо сразу после рождения. В связи с этим их пневмония делится на два типа:

  1. Врожденный — инфекция передается во время беременности через плаценту, околоплодные воды или родовые пути.
  2. Приобретенный — инфекция возникла после родов в больнице или вне ее.

Симптомы обычно проявляются сразу же или, в случае заражения во время родов, в течение двух дней. Чаще всего заболевание возникает при недоношенном плоде, инфицировании гениталий матери или при затяжных родах.

К другим факторам развития относятся:

  • асфиксия и недостаток кислорода в матке;
  • травмы во время родов;
  • врожденные пороки сердца с развитием сердечной недостаточности;
  • Недоразвитие мышц.

Основная причина детской смертности в статистике — пневмония. Раньше смертность новорожденных, страдающих этим заболеванием, достигала 80%. Сейчас эта цифра упала до 50%, но все еще остается высокой. Действия следует предпринять сразу после постановки диагноза.

Есть также несколько клинических руководств по диагностике, лечению и профилактике у младенцев (конец статьи).

Симптомы

Симптомами врожденной пневмонии у грудничков являются асфиксия, сильный и быстрый подъем температуры, слабый и глухой плач, кожные синяки, учащенное сердцебиение и дыхание, возможна отрыжка, рвота. Приобретенная форма имеет схожие симптомы, но часто сопровождается диареей и общей слабостью.

Для постановки диагноза родители проверяются на наличие инфекции, проводится общий осмотр пациента, проводятся дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Лечение

Если у грудного ребенка обнаружена пневмония, его необходимо немедленно госпитализировать. Первые месяцы жизни она лечится только в стационаре, а дети находятся под постоянным наблюдением. Врачи должны внимательно следить за поддержанием соответствующих условий (температуры, влажности), питания, состояния малыша.

Общая схема антибиотикотерапии

Все формы пневмонии у новорожденных и младенцев лечат антибактериальными препаратами. В большинстве случаев препарат вводится парентерально (инъекция), но не исключен прием внутрь (прием внутрь).

Однозначно отличить пневмонию (какого происхождения) сложно, а длительная диагностика с целью определения возбудителя только мешает своевременному лечению.

Чтобы не допустить осложнений, лечение следует начинать как можно раньше. Распространенные формы заболевания рекомендуется лечить препаратами первого выбора. К ним относятся полусинтетические пенициллины. Эти препараты хорошо переносятся, обладают невысокой стоимостью, широким спектром антибактериальной активности.

В качестве аналогов по терапевтическому эффекту могут использоваться антибиотики следующих групп:

  • макролиды;
  • цефалоспорины.

При отсутствии эффекта пенициллина необходимо «подключить» группу макролидов, особенно при подозрении на хламидийную или микоплазменную пневмонию. Терапия назначается внутримышечно или внутривенно. Дозу для новорожденных рассчитывает неонатолог. Дозы определяются в зависимости от веса ребенка.

При отсутствии эффекта макролидов в течение 48 часов тактику лечения следует изменить. В этой ситуации необходимо парентеральное введение препаратов цефалоспоринового ряда.

При отсутствии положительной динамики после применения цефалоспоринов, вероятно, потребуется внутримышечные инъекции хлорамфеникола. Когда состояние улучшается, применяется пероральная форма.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения