Особенности симптомов, диагностики и лечения рака легких

Статьи

Рак легких 1-2 стадии часто протекает бессимптомно. Заболевание выявляется на более поздних стадиях, когда эффективность лечения существенно ограничена. Однако если рак обнаружен на ранней стадии, велика вероятность полного излечения болезни.

Для этого нужно знать первые проявления патологии. Симптомы рака 1-2 стадии, а также методы диагностики и лечения подробно описаны в статье.

1 стадия

Симптомы рака легких первой стадии (степени):

  1. Размер опухолевого узла составляет не более 2 см в диаметре на стадии 1A и не более 3 см в диаметре на стадии 1B.
  2. Нет метастазов в лимфатические узлы или другие органы.
  3. Опухоль не поразила главный бронх.
  4. Узел окружен легочной тканью или плеврой.

Поскольку легочная ткань не имеет болевых рецепторов, патология часто находится на ранних стадиях без клинических симптомов.

Существует группа фоновых заболеваний, которые способствуют образованию новообразований и имеют общие с ними механизмы развития. Другое их название — необязательный предрак.

Эти заболевания включают:

  • диффузный атеросклероз легких;
  • дисплазия легких и кисты;
  • хроническая пневмония и бронхит;
  • дистрофические или рубцовые изменения бронхов и легких;
  • профессиональные заболевания — пневмокониоз.

Фоновые заболевания не являются структурными предшественниками опухолей, а ускоряют трансформацию злокачественных клеток.

Также можно выделить обязательный (обязательный) предшественник — состояние, которое рано или поздно переходит в злокачественное. Некоторые авторы называют эту группу карциномой in situ (преинвазивной или карциномой in situ), эпителиальной опухолью, которая не прорастает в нижние слои ткани. Другие источники оценили карциному in situ как рак стадии 0.

На начальных стадиях заболевания пациенты отмечают повышенную утомляемость, подавленное настроение, снижение трудоспособности и слабость. Большинство людей не обращают внимания на эти симптомы или проходят тестирование на другие заболевания.

Симптомы

Симптомы рака легких 1 стадии бывают местными и общими.

В первую группу входят:

  1. Периодически возникает сухой кашель без видимой причины. Этот симптом вызван раздражением рецепторов бронхов.
  2. Одышка — начинается из-за закупорки просвета бронхов опухолью.

Местные симптомы на начальных стадиях характерны для центрального рака легкого.

Периферическая форма развивается тайно и длительное время не дает никаких специфических симптомов.

Заподозрить заболевание помогают общие симптомы:

  • снижение трудоспособности, быстрая утомляемость;
  • «необъяснимая» потеря веса;
  • повышение температуры тела до 37-38 ° С;
  • потеря аппетита;
  • бледная и сухая кожа, выпадение волос.

Есть несколько видов рака легких:

  1. Медленный — время развития от начала заболевания до появления клинических симптомов составляет несколько лет.
  2. Скрытая — заболевание протекает бессимптомно и диагностируется на запущенной стадии.
  3. Быстро прогрессирующий — время, необходимое для развития рака легких, не превышает нескольких месяцев.

Диагностирование

Диагностика на ранних этапах включает в себя опрос и обследование пациента, а также лабораторные и инструментальные исследования:

  • Рентгенография и компьютерная томография — на начальном этапе на снимке видны единичные затемнения диаметром до 3 см.
  • Бронхоскопия при центральном раке выявляет неопластический узел в большом бронхе.
  • В общем анализе крови выявляются характерные для онкологических заболеваний изменения: снижается уровень гемоглобина и увеличивается количество лейкоцитов.
  • Гистологическое исследование образца ткани, взятого во время бронхоскопии, выявляет раковые клетки.

На фото — рак легкого 1 стадии на рентгенограммах и компьютерной томографии.

2 степень

Рак 2 стадии характеризуется следующими симптомами:

  1. Диаметр до 6-7 см.
  2. Расположение внутри главного бронха или сегмента легкого.
  3. Плевральная инвазия (при периферическом раке).
  4. Случайные метастазы в близлежащие лимфатические узлы.

Признаки

Клинические симптомы более серьезны по сравнению с 1 стадией.

Во многом они похожи на симптомы простуды:Кашель усиливается, становится постоянным, онемением, не поддается обычному лечению;

  • температура повышается до 38 градусов по Цельсию;
  • боль в груди на пораженной стороне. Он усиливается при глубоком вдохе. При центральном раке это происходит из-за рефлекторной вазоконстрикции или рецессии (ателектаза) доли легкого. Когда опухоль расположена периферически, это происходит из-за раздражения плевральных рецепторов;
  • Голос становится хриплым из-за сдавления нервных стволов лимфатическими узлами;
  • слабость и потеря аппетита.
  • По течению 2 стадии (степени) рак делится на 2 стадии. На стадии 1 метастазы появляются только в близлежащих лимфатических узлах на стороне опухоли. На 2 стадии узел может прорасти в плевру и другие органы.

Методы ранней диагностики рака 2 стадии включают:

Диагностика

Флюорография грудной клетки в двух проекциях — на ранней стадии сканирование покажет опухоль в виде затемнения. Если поражены лимфатические узлы, тень средостения становится больше.

    Изображение: периферический рак легкого с поражением лимфатических узлов средостения.

Если вы испытываете постоянный кашель, одышку, боль в груди или теряете вес, обратитесь к врачу.

На выбор тактики лечения рака легких влияют:

Лечение

Гистологический тип опухоли — терапия мелкоклеточного и немелкоклеточного рака разная;

  • размер и расположение узла;
  • общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний.
  • Если рак диагностирован на ранней стадии, его лечат хирургическим путем. Это метод выбора при раке 1-2 стадии. Вырезается небольшая часть легкого (сегментарная или клиновидная резекция) или вся доля (лобэктомия). На 2 стадии опухоль удаляется вместе с пораженными лимфатическими узлами.

Противопоказаниями к хирургическому лечению рака 1-2 стадии (стадии) являются:

тяжелое состояние больного;

  • Хронические заболевания сердца, почек, печени;
  • дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Возраст старше 75 лет (относительное противопоказание).
  • Медикаментозное лечение (химиотерапия, таргетная терапия) рекомендуется как самостоятельный метод или в сочетании с хирургической резекцией и облучением. Если у пациента есть противопоказания к операции на ранней стадии, болезнь лечится противоопухолевыми препаратами.

Медикаментозное

Химиотерапия — это метод выбора при мелкоклеточной карциноме. Для полного излечения опухоли 1В стадии требуется 4-6 курсов. Продолжительность 1 цикла — 3-4 недели.

Дополнительные лекарственные препараты включают таргетную терапию и иммунотерапию. В первом случае молекулы лекарства доставляются прямо к опухолевым клеткам и разрушают их. Вторая группа препаратов активирует иммунную систему и помогает ей распознавать раковые клетки.

Таргетная, иммунная и лучевая терапия

Лучевая терапия назначается при противопоказаниях к операции, а также для уничтожения метастазов в лимфатических узлах.

Диета при раке легких 1-2 стадии должна обеспечивать энергию, препятствовать размножению раковых клеток и способствовать удалению токсинов (продуктов распада опухоли и цитостатических препаратов). Ешьте часто и небольшими порциями.

Диета

Следует ограничить в рационе продукты с канцерогенными свойствами:

соленья, консервы;

  • жареные и копченые блюда;
  • кондитерские изделия.
  • В рацион больных раком легких должны входить нежирные виды мяса и рыбы, овощи и молочные продукты, орехи, яйца и морепродукты. Необходимо обильно пить.

Продолжительность и качество жизни человека с раком легких зависит от нескольких факторов:

Прогноз

Этап, на котором обнаруживается опухоль и начинается лечение.

  1. Эффективность проведенной терапии.
  2. Наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние больного.
  3. Наилучший прогноз у пациентов, у которых опухоль была удалена на 1 стадии хирургическим путем: 60-70% из них будут жить более 5 лет.

Пациенты со 2 стадией заболевания имеют менее благоприятный прогноз: после операции в сочетании с химиотерапией продолжительность их жизни составляет 2 года. Пятилетняя выживаемость — 20%.

Пациенты с немелкоклеточной карциномойна 2-3 стадии при метастазах в лимфатические узлы живут до 9 месяцев.Без лечения они умирают в течение 6 месяцев.

Видео подробно описывает стадию рака легких:

Полезное видео

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения