Особенности терапии деменции: какие методы применяют для лечения слабоумия

В этой статье вы изучите особенности деменции, механизма развития, методов лечения больниц и дома, методов профилактики и прогноза по болезни.

Деменция приобретается деменцией, вызванная органическими изменениями в мозге, лишая человека мышления.

Общие сведения

Деменция является постоянным расстройством более высокой нервной деятельности, сопровождаемое потерей приобретенных знаний и навыков, а также снижением способностей к обучению. В настоящее время считается, что деменция затрагивает более 35 миллионов человек по всему миру. Частота заболевания увеличивается с возрастом. Статистика показывает, что 5% людей старше 65 лет имеют тяжелую деменцию, 16% — мягкое. Врачи ожидают, что в будущем число пациентов будет расти. Это связано с расширением средней продолжительности жизни и лучшей медицинской помощи, чтобы предотвратить смерть, даже в случае тяжелых травм и заболеваний головного мозга.

В большинстве случаев приобретенная деменция необратима, поэтому наиболее важной задачей медицинского персонала является ранняя диагностика и лечение заболеваний, которые могут вызвать деменцию, а также стабилизация патологического процесса у пациентов с уже приобретенной деменцией. Специалисты в области психиатрии в сотрудничестве с неврологами, кардиологами и врачами других специальностей имеют дело с лечением деменции.

Варианты деменции

Есть несколько вариантов деменции.

Деменция альцгеймеровского типа

Болезнь Альцгеймера была описана в 1906 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. До 1977 года он был признан только в случаях ранней деменции (возраст 45-65 лет), и если симптомы появлялись старше 65 лет, была диагностирована демоумие по возрасту. Тогда было установлено, что патогенез и клинические симптомы заболевания были одинаковыми независимо от возраста. В настоящее время диагноз болезни Альцгеймера поставлен независимо от времени первых клинических симптомов приобретенной деменции.

Факторы риска включают возраст, заболевание семейства, атеросклероз, гипертонию, ожирение, диабет, низкую физическую активность, хроническую гипоксию, краниоцеребральную травму и отсутствие умственной бдительности на протяжении всей жизни. Женщины развивают эту болезнь чаще, чем у мужчин.

Первый симптом — выраженное нарушение кратковременной памяти при сохранении критического отношения к собственному состоянию. Затем ухудшение памяти углубляется, возникает «возвращение в прошлое», забывание сначала недавних событий, затем забывание того, что было в прошлом. Больной не узнает своих детей, путает их с давно умершими родственниками, не знает, что делал сегодня утром, но может рассказать подробности детских событий так, как будто они произошли совсем недавно. Вместо утраченных воспоминаний могут появиться конфабуляции. Критика по отношению к собственному здоровью снижается.

На запущенных стадиях болезни Альцгеймера к клинической картине присоединяются эмоционально-волевые расстройства. Больные становятся сварливыми и капризными, часто проявляют недовольство словами и поведением других людей, раздражаются по любому пустяку. Может последовать бред причинения вреда. Больные утверждают, что близкие намеренно оставляют их в опасных ситуациях, подсыпают им в пищу яд, чтобы отравить и завладеть их квартирой, говорят о них гадости, чтобы испортить их репутацию и оставить без защиты общества и т. д. Бредовая система включает не только члены семьи, но и соседи, социальные работники и другие люди, взаимодействующие с пациентом. Могут быть выявлены и другие поведенческие расстройства: праздношатание, невоздержанность и неразборчивость в еде и сексе, бессмысленный беспорядок (например, перенос предметов с места на место). Речь может стать скудной и обедненной, появляются перефразирования (использование других слов вместо забытых).

На последних стадиях болезни Альцгеймера делирий и нарушения поведения компенсируются заметным снижением интеллекта. Больные становятся пассивными и малоподвижными. Исчезает потребность в приеме пищи и жидкости. Речь практически полностью утрачена. По мере прогрессирования заболевания происходит постепенная утрата способности пережевывать пищу и самостоятельно ходить. Больные нуждаются в постоянном профессиональном уходе в связи с их полной беспомощностью. Смерть наступает в результате типичных осложнений (пневмония, пролежни и др.) или в результате прогрессирования основного заболевания.

Болезнь Альцгеймера диагностируется на основе клинических симптомов. Лечение симптоматическое. В настоящее время не существует лекарств или неразрушающих методов лечения, которые могли бы вылечить пациентов с болезнью Альцгеймера. Dysummy постоянно прогрессирует, кульминацией которой является полный коллапс умственных функций. Средняя продолжительность жизни после диагноза составляет менее 7 лет. Чем раньше появляются первые симптомы, тем скорее деменция считает.

Сосудистая деменция

Существует два типа сосудистой деменции, возникающие после инсульта и возникающие в результате хронического недостаточного количества крови, поданной в мозг. Фоку с-расстройства (речевые расстройства, парезис и паралич) обычно доминируют в деменции. Природа неврологических расстройств зависит от местоположения и размера кровоизлияния или площади с нарушением кровоснабжения, качества лечения в первые часы после инсульта и несколько других факторов. В хронических расстройствах кровообращения преобладают симптомы деменции, а неврологические симптомы довольно однородные и менее выразительны.

Чаще всего сосудистая деменция происходит с атеросклерозом и гипертонией, реже с тяжелым диабетом и некоторыми ревматическими заболеваниями, даже реже при эмболии и сгустках крови в результате повреждений костной системы, увеличения свертывания крови и заболеваний периферических вен. Вероятность развития приобретенной деменции увеличивает сердечн о-сосудистые заболевания, курение и избыточный вес.

Первыми симптомами являются трудности в концентрации, замедление внимания, усталость без усилий, определенная жесткость ума, трудности с планированием, снижение способности анализировать. Расстройства памяти менее тяжелые, чем при болезни Альцгеймера. Существует некоторая забывчивость, но после того, как задал ведущий вопрос или предложив несколько ответов, пациент легко вспоминает информацию. Многие пациенты обладают эмоциональной нестабильностью, снижением настроения и возможной депрессией и субдепрессией.

Неврологические расстройства включают в себя Dyzartria, дисфонию, изменения походки (шаткая, более короткая длина, подошвы «приклеены» к земле), медленные движения, более бедная жестикуляция и выражения лица. Диагноз основан на клиническом изображении, ультразвуковом и MRA церебральных сосудов и других тестов. Чтобы оценить стадию патологии, лежащей в основе заболевания и приготовления патогенетической терапии, пациенты направляются к соответствующим специалистам: GP, эндокринологу, кардиологу, флебологу. Лечение включает в себя симптоматическую терапию, основную терапию. Темпы деменции обусловлены особенностями курса базовой патологии.

Алкогольная деменция

Деменция алкоголя вызвана длительным злоупотреблением алкоголем (15 или более). В дополнение к разрушительному воздействию алкоголя на клетки мозга, дисфункция различных органов и систем, грубые метаболические расстройства и сосудистая патология способствуют развитию деменции.

Деменция алкоголя характеризуется типичными изменениями личности (шероховатость, потеря моральных ценностей, социальная деградация) в сочетании с полным снижением умственных способностей (рассеяние внимания, снижение способности анализировать, планировать и мыслить абстрактное мышление, расстройства памяти).

После полного воздержания от алкоголя и лечения алкоголизма возможны частичное выздоровление, но это очень редко. И з-за ясного патологического голода алкоголя, снижения воли и отсутствия мотивации большинство пациентов не могут остановить питье жидкости, содержащих этанол. Прогноз неблагоприятен, и причиной смерти чаще всего является соматическое заболевание, вызванное потреблением алкоголя. Часто эти пациенты умирают в результате преступных событий или несчастных случаев.

Медицинские организации для лечения деменции

Несмотря на большую любовь и привязанность, члены семьи обычно не могут обеспечить надлежащий уход за пациентом с деменцией. Многим таким пациентам требуется 2 4-часовой уход, и у их близких просто нет этого времени. Кроме того, не хватает медицинских навыков и знаний в уходе за пациентом с деменцией, что является важным недостатком. Такие пациенты теряют память, они больше не могут ориентироваться в пространстве и времени, они не чувствуют себя хорошо и не могут заботиться о себе.

Некоторые семьи используют уход за уходом за пациентами с деменцией, что в некоторой степени облегчает жизнь любимым, но не всегда является лучшим решением для пациента. Специализированные клиники, центры или дома стационарной помощи могут помочь в таких ситуациях. В таких центрах пациент с деменцией получит полный спектр медицинской помощи, физиотерапии, массажа, психологической поддержки и диетической поддержки. Специалисты по высококвалификации в таких центрах знают, как общаться с пациентами, страдающими деменцией.

Часто частные реабилитационные центры расположены в пригородных районах и имеют большие, защищенные парки, где вы можете ходить с пациентами, что оказывает положительное влияние на их общую скважину и стабилизацию клинического имиджа заболевания. У учреждений есть специальное оборудование, которое позволяет вам легко ходить даже с инвалидами — иммобилизовано.

В лекарственной терапии пациентов с деменцией в стационарных учреждениях введение витаминов, коррекция гормонального происхождения, профилактика и лечение инфекции, а также лечение различных патологий, вызывающих деменцию, играют важную роль.

Систематическая производительность всех процедур и фармакотерапии — это отдельная тактика лечения каждого пациента. Чтобы предотвратить атрофию мышц, в специализированных учреждениях рекомендуется и поощряется к специальной физической активности, которая должна помочь пациентам с деменцией. Сотрудники, ответственные за физическое воспитание, гарантируют, что пациенты не будут перегружены и не тратятся.

Рутина дня в клиниках очень четко спланирована, которая умственно успокаивает пациентов и дает им мир и стабильность. Стабильность графика сна помогает расслабить нервные клетки в мозге, что оказывает положительное влияние на хорош о-то же самое и объяснение самосознания пациента.

Организация правильного питания в таких санаториях часто помогает тем, кто просто не может жевать, глотать и помнить, ели ли они сегодня или нет. Яркий график и люди, которые знают персонал, помогут обеспечить еду на самом высоком уровне на каждом этапе деменции. В меню в хороших клиниках для пациентов с деменцией преобладают легкие, низкооботативные блюда, с большим количеством свежих фруктов и овощей, витаминизированными и разделенными на 5 приемах пищи в день.

Потерянный во время деменции процесса повседневной жизни восстанавливается специалистом по профессиональному терапевту, используя методы с подтвержденной эффективностью для быстрого обучения пациентов тому, что они должны делать. Сестринский персонал заботится о людях, которые требуют ухода.

В клиниках большое значение придается культурной и социальной деятельности, потому что одиночество может усилить курс деменции. Это часто очень ясно у пациентов дома, где они часто одиноки или один на один с человеком, который их несет.

В домах частной помощи пациентам лечатся с уважением и культурным образованием, организованы различные вечера, хобб и-группы и культурные программы.

Общение с людьми с деменцией должно быть очень терпимым и сбалансированным, потому что они очень неохотно. Функциональное и простое оборудование таких клиник учитывает все факторы жизни людей с деменцией. Мебель удобна и безопасна, со всеми входами есть рампы, кровати оснащены удобными матрасами, а в зданиях есть просторные лифты с простым управлением. Пациенты размещены в одиночных или двухместных номерах.

В целом, пребывание в специализированном медицинском учреждении может напомнить обычным людям праздников в хорошо заслуженном сп а-салоне. В то время как в начале этой болезни более 80% близких не думают о том, чтобы познакомить пациента в медицинское учреждение, по мере развития заболевания, с обычными людьми становится все труднее иметь дело, теряют силу и терпение, понимая, что они не Улучшить состояние пациента в любом случае.

В особых условиях и под наблюдением врача стабилизация государства будет намного быстрее и эффективнее, а улучшение здоровья человека, страдающего деменцией, начнет появляться очень быстро.

Терапия деменции разных типов

В медицинской практике деменция классифицируется следующим образом

• деменция при нейродегенеративных заболеваниях (Альцгеймер, Паркинсон, Пика);
• сосудистая деменция;
• Смешанный тип деменции.

Наиболее распространенным типом является деменция при нейродегенеративных заболеваниях. Фармакологическое лечение включает в себя рецепт против деменции (ингибиторы ацетилхолинэстазы и мемантин). Кроме того, используется сосудистая и метаболическая терапия, в частности, фосфатидилхолин, который в некоторой степени помогает улучшить функцию корковых нейронов. Церебролизин, Actovegin и другие препараты также используются.

Сосудистая деменция развивается и з-за нарушения кровообращения в церебральных сосудах и может быть следствием инсульта, неконтролируемой гипертонии, атеросклероза, дефектов сердца и диабета. Этот тип деменции лечится стандартными ант и-инфляционными препаратами, но обязательно в сочетании с контролем артериального давления, холестерином и глюкозой в крови и борьбой с гиподинамикой (необходима регулярная физическая активность). Антотичные препараты (ацетилсалициловая кислота, Klopidogrel) являются обязательными. Также назначаются нейропротекторные препараты: они оказывают полезное влияние на ткани головного мозга и улучшают его метаболизм. Иногда сосудистая деменция объединяется с депрессией, а затем прописывается антидепрессанты.

Лечение смешанной деменции сложное. Он направлен на то, чтобы вылечить ранее существующие заболевания и ингибировать прогрессирование заболевания, которое способствовало повреждению головного мозга. Прежде всего, лечение включает в себя нормализацию артериального давления, переписывание статинов и антигипертензивные препараты.

Во всех типах деменции, в дополнение к лекарствам, музыкальная терапия, профессиональная терапия и психотерапия также назначаются для поддержания социальных и моторных навыков пациента. Вы также должны обеспечить безопасность и качество жизни людей, затронутых деменцией. Дома пациенты обычно имеют мониторинг видео и предупреждают об использовании газа и электрических устройств.

Немедикаментозное лечение

В дополнение к принятию лекарств, пациентам с деменцией назначается

• Когнитивная тренировка — оно состоит в чтении, воспроизведении и обсуждении того, что было прочитано, запоминание стихов и катрена, упражнения со специальными картами и т. д. Потому что все, что вы узнаете, скоро будет забыто пациентом — регулярные, ежедневные упражнения важны;
• Биографическая подготовка — состоит в поддержании воспоминаний о прошлом, которые были стерты из памяти. Это предпочитает разговор о прошлых событиях, просмотр старых фотографий, слушания ретр о-музыку и т. д.;
• Сохранение журнала — это не только позволяет обучению думать и записывать события, но также помогает облегчить накопленные эмоции и избавиться от негативных чувств;
• Упражнения — это включает в себя выполнение набора специальных упражнений и простой прогулки на улице;
• Ар т-терапия, музыкальная терапия, пететерапия — у них есть образовательные, развитые и терапевтические цели.

Непосредственное лечение включает в себя ежедневную работу с пациентом.

Современное лечение деменции

В 2 1-м веке активно разыскиваются новые решения в области признания и обращения с деменцией. Например, анализ спинномозговой жидкости, магнитн о-резонансная томография и позитронн о-эмиссионная томография уже используются в качестве диагностических инструментов. Некоторые лаборатории работают над S O-названнымВакцина против деменции. Поскольку заболевание связано с образованием белковых пластин, которые влияют на клетки мозга и нарушают их функционирование, ученые пытаются «обучить» иммунную систему распознавать патогенные белки и уничтожить их.

Другим многообещающим способом лечения деменции является генная терапия, которая состоит в том, чтобы помочь предотвратить аномальные белки в мозговых нейронах. Деменция в настоящее время не считается излечимым заболеванием, хотя можно облегчить его симптомы. Наиболее разумным решением является разместить пациента с деменцией в гериатрическом центре под постоянным контролем квалифицированного медсестер.

Использование стволовых клеток

Терапия стволовыми клетками считается одной из самых продвинутых и эффективных методов лечения в медицинской практике. Стволовые клетки — это клетки, которые могут делиться и трансформировать бесконечное количество раз в клетк и-предшественники человеческого тела. Когда одна клетка умирает, родительская клетка рожает другую, и этот процесс может длиться вечно, если человеческое тело не уменьшало свои стволовые клетки много раз с возрастом. Внедрение стволовых клеток снаружи помогает запустить натуральные механизмы восстановления тканей, которые будут способствовать возвращению молодежи и полного здоровья.

Стволовые клетки могут быть эмбрионами или соматическими. Соматические стволовые клетки имеют способность заменить мертвые ячейки в разных частях тела, но каждый из них может быть возрожден только с определенным типом клетки. В свою очередь, эмбриональные стволовые клетки могут заменить любые клетки в тканях, которые требуют регенерации в данный момент. Создание эмбриональных стволовых клеток происходит во время раннего деления Zygota (эмбрион). Однако их использование в экспериментальном смысле было приостановлено не только по моральным и этическим причинам, но и и з-за возможности их дегенерации в направлении рака.

В 2012 году лауреаты Нобелевской премии обнаружили возможность перепрограммирования, индуцированных плюрипотентными клетками в эмбриональные клетки. Эта конверсия стирает все дифференцирующие сигналы, которые клетки получали во время их развития, и могут снова стать любой другой клеткой человеческого тела. Лечение деменции стволовыми клетками позволяет воссоздать клеточную структуру мозга, что может привести к полностью восстановлению всех функций мозга и устранению заболевания.

Народные средства

Многие пациенты предпочитают лечить все заболевания народными средствами. В случае деменции это может быть разрешено в сочетании с традиционными методами лечения, чтобы облегчить нежелательные эффекты лекарств. В этом заболевании нет доказательной эффективности народных методов, но если у врача пациента ничего против этого, вы можете использовать народные рецепты для витаминизации организма, успокоить или улучшить сон.

В начале болезни вы можете использовать определенные травы, которые замедляют потерю памяти пациентом. Алкогольные настойки из следующих растений: женьшень, элерикокка, магнолия — виноградные лозы могут быть очень эффективными в этом вопросе. Такая подготовка не только улучшает память, но и увеличивает концентрацию и поддержку способности человека получать новую информацию. Все эти настойки продаются в аптеках в готовой форме, поэтому их можно использовать в соответствии с рекомендациями.

В случае сжимой деменции вы можете приготовить настойки и отвлечения дома, а также взять соки из некоторых фруктов в его чистой форме. Например, стакан черничного сока каждый день идеально влияет на память в случае атеросклеротических изменений в деменции. Настойка корня Elekampana может уменьшить деменцию, вызванную эпилепсией. Для его приготовления используйте 0, 5 литра водки и 50 граммов корней, готовый продукт вдохновляется в течение месяца, каждые 5-6 дней встряхивает, а затем выпейте столовую ложку перед потреблением.

Также при деменции против эпилепсии используется отварная трава, которая готовится на основе стакана кипящей воды и 2 столовых ложки травы, что приводит к кипениям, затем половине часового варева и напряжения.

Травяные ванны также очень полезны для пациентов с деменцией:

• На корне исцеления спорят;
• на смесь ветвей можжевельника и корня розы;
• Смесь равных частей сосны, полыни, мяты, лимонного бальзама, корня жестяной и пончиков.

Экстракт листьев гинкго билоба особенно популярен в случае изменений личности, потому что его ант и-инфляционный и антиоксидантный эффект дополнительно защищает клетки мозга человека от разрыва. Гинкго замедляет снижение памяти при использовании в виде чая или, выпивая с ним различные препараты в качестве основания.

Особенности лечения молодых людей

Каждая терапия для деменции в молодом возрасте будет более эффективной, если ее назначать и провести с самых ранних стадий заболевания. Не существует известных лекарств от деменции, но можно устранить все симптомы у молодых пациентов и замедлить прогрессирование заболевания.

После диагностики деменции у молодых людей предписана необходимая терапия. Он включает в себя физические и психологические реабилитационные методы лечения. Антидепрессанты назначаются в случае депрессии и апатии. Реабилитаторы и психотерапевты помогают молодым людям восстановить функции, которые были потеряны.

Основные методы лечения включают терапевтические упражнения, которые можно выполнять дома, творческие классы и поддерживать активное образ жизни. Рисование, резьба и пение оказывают большое влияние на восстановление когнитивных функций у молодых людей с деменцией. Эти творческие навыки развивают память, воображение, творческое мышление и в то же время предотвращать деменцию.

Осложнения

Основным осложнением старшего деменции является социальное вычет. И з-за проблем с мышлением и памятью пациент теряет контакт с окружающими его людьми. Если патология объединяется с ламинарным некрозом, при котором наблюдается смерть нейронов и гиперплея Glius, может произойти окклюзия кровеносных сосудов и остановка сердца.

Прогноз

Прогноз для старой деменции зависит от своевременности диагноза и начального лечения, наличия сопутствующих заболеваний. Соответствующее лечение, проведенное во времени, может замедлить прогресс патологического процесса, улучшить социальную адаптацию, поддерживать навыки самообслуживания и продлить жизнь.

Профилактика

Чрезвычайно неблагоприятно и в значительной степени, к сожалению, необратимые последствия старшей деменции справедливо вызывают страх в сердцах пожилых людей. Часто с прибытием «опасного» возраста и известно, что вероятность развития деменции быстро увеличивается после 75 лет (3% 65-74-летнего населения, 19% населения 75-8 4-лежащие в возрасте и 50% людей старше 85 лет) -беспокойство растет в возможности деменции. Это сопровождается желанием предотвратить серьезное заболевание, которое превращает человека в преклонном возрасте в маленького ребенка. Как мы уже сказали, нет фармакологической профилактики деменции. Тем не менее, некоторые данные указывают на то, что некоторые упражнения могут помочь снизить риск у здоровых людей.

Например, многие эксперты считают, что классы, которые представляют собой психические проблемы, такие как решение головоломок и кроссвордов, могут снизить вероятность развития сенильной деменции. Способен ли такая тренировка замедлить прогресс уже разработанной болезни Альцгеймера, оно до сих пор неизвестно — в настоящее время проходят клинические испытания, которые пытаются ответить на этот важный вопрос. Все, что нам нужно сделать, это обучить наш мозг и надеяться, что когд а-нибудь (предпочтительно как можно скорее) фармакологи смогут создать лекарство, которое положит конец деменции.

Чтобы предотвратить развитие старшего деменции, рекомендуется:

• соответствующие физические и интеллектуальные упражнения;
• Социализация пожилых людей, вовлекая их в возможные работы, социальные контакты с другими и деятельность;
• соответствующее лечение существующих заболеваний;
• Укрепление механизмов обороны организма: сбалансированная диета, отказываясь от вредных привычек и регулярную ходьбу по свежему воздуху.