Любое незапланированное изменение внешности вызывает сомнения, особенно у женщин. Появление любых наростов – повод посетить здравницу, особенно если речь идет о остроконечных кондиломах.
Генитальные бородавки – это бородавки, вызванные вирусом папилломы человека. Существует несколько типов бородавок, в том числе терминальный тип. Всем ответам на самые распространенные вопросы, связанные с кондиломами, посвящена данная статья.
Это интересно
Первая классификация вируса папилломы человека (ВПЧ) была сделана в 1970-х годах. На сегодняшний день идентифицировано 400 штаммов, 40 из которых могут вызывать остроконечные кондиломы. Наиболее распространены 6 и 11 типы. Однако человек может быть носителем нескольких типов ВПЧ одновременно.
Не существует лекарства от ВПЧ, и нет вакцины против вируса. Вирус не может выжить без носителя и быстро инактивируется.
Внешние признаки и причины появления
Conidioma acuminata выглядит как обычная бородавка, с той лишь разницей, что основание бородавки, на котором собственно и висит поражение.
Они не болят при прикосновении к ним, не чувствительны, могут быть близки по цвету к коже или с розовым оттенком. Они мягкие на ощупь и не нарушают структуру кожи.
Они могут напоминать цветную капусту (соцветия). Количество и диаметр наростов может сильно различаться (от 1 до 100, размерами от мельчайших до нескольких миллиметров). На фото ниже показан один из вариантов остроконечных кондилом у женщин и мужчин:
Причина – наличие папилломавируса в организме. Существует несколько способов передачи:
Вирус папилломы очень распространен, по статистике у каждой третьей женщины на Земле может быть его след в крови. Однако это не означает, что остроконечные кондиломы есть почти у всех. Большинство людей действуют только как вирусоносители. Заразиться могут не только женщины, но и мужчины, причем вероятность у обоих практически одинакова. Разница лишь в том, что эти опухоли чаще появляются у женщин, чем у мужчин.
Папиллома распространяется по всему организму с кровью, и ее основная среда обитания – клетки кожи. В них он размножается, что вызывает изменения в функционировании клеток и образование острых кондилом. Опухоль изначально доброкачественная, но при определенных условиях может стать раковой.
Латентный период заболевания может составлять от нескольких месяцев до десятков лет, поэтому велика прижизненная вероятность того, что носитель не узнает о диагнозе. Чтобы вирус стал активным и появились первые видимые симптомы остроконечных кондилом, необходим «пусковой механизм», роль которого заключается в снижении иммунитета.
Медицинское сообщество различает несколько возможных причин остроконечных кондилом:
Особенно подвержены этому заболеванию женщины старше 25 лет, не имеющие постоянного партнера и ведущие активную половую жизнь.
Симптомы
Основной локализацией остроконечных кондилом у женщин являются половые органы, анус и рот. На фото ниже показана опухоль в области заднего прохода:
Больше всего беспокоят жалобы:
- Боль внизу живота;
- Раздражение половых губ от ношения нижнего белья;
- Снижение качества полового акта;
- Ухудшение внешнего вида и гигиены;
- Дискомфорт при посещении туалета;
Начальная стадия развития имеет свои характерные симптомы:
- Появление зуда;
- Изменение структуры кожи, кожа становится бугристой на ощупь;
- Раздражение и покраснение кожи на губах;
У мужчин симптомы аналогичны симптомам у женщин, при этом основным местом возникновения является головка, уздечка или мошонка. Презервативы у мужчин чаще всего обнаруживаются в месте микротравмы. На фото ниже вы можете увидеть острые кондиломы на мошонке у мужчины.
Как проводится диагностика?
Острицы одинаковы у женщин и мужчин. После определения причины контакта гинеколог или уролог проведет диагностику:
- Проверка времени контакта без защиты;
- Визуальный осмотр (у женщин в кресле);
- ПЦР (соскоб клеток кожи) для определения типа вируса и степени его распространения;
- гистологическое исследование (осмотр участка кожи);
- Цитология (исследование участка на клеточном уровне);
- Аноскопия (осмотр области заднего прохода);
- Уретроскопия (осмотр уретры). Проводится для диагностики канала и поиска в нем разрастаний;
- Забор на онкоцитологию (у мужчин берут мазок из уретры, у женщин – из цервикального канала и цервикального канала);
- Биопсия. Сбор образца кондилом на анализ;
- Осмотр слизистой оболочки влагалища с раствором Люголя и уксусной кислотой (для женщин);
Предусмотрены также анализы крови, визиты к иммунологу и дерматовенерологу.
Как лечится?
Лечение направлено на укрепление иммунной системы и «удержание вируса под контролем». Это означает предотвращение появления новых новообразований и предотвращение ухудшения состояния пациента. Еще одна процедура, которую необходимо выполнить – это удаление имеющихся папиллом.
Удаление производится локально. Существует несколько методов удаления:
- С помощью электрического тока (электрокоагуляция). Генитальные бородавки лечат применением высоких температур. Там, где возник нарост, образуется корка, которая отпадает в течение нескольких дней. Процедура проводится под местной анестезией. Считается одним из самых доступных и болезненных;
- Применение азота. Генитальные бородавки просто замораживаются, низкая температура разрушает находящиеся внутри белки. Опухоль расколется и отпадет, оставив рану, которая заживет в течение 2 недель. Процедура будет проводиться в больнице. Боли нет, но цена намного выше;
- Использование концентрированного щелока или кислоты. Лечение рака проводит только опытный врач, необходима высокая точность нанесения, так как есть риск повредить здоровую кожу;
- С помощью радиоволн.
- С лазерным лечением. Воздействие узкого луча вызывает высыхание кондилом, заканчивающихся струпом (отпадающим в течение недели). Преимущество этого метода в том, что после абляции не остается рубцов;
- Хирургическое вмешательство. Это устаревший метод, который редко используется. Его можно проводить только под местной или общей анестезией. Место разреза зашивают. возможно образование рубцов;
Выбор подходящего метода зависит от результатов обследования, технической оснащенности и стоимости процедуры. И удаление может иметь место только после расследования и исследования.
Другой вариант – укрепление иммунной системы, а курс лечения подбирается индивидуально на основании анализов иммунного статуса. Этот курс способствует снижению активности папилломавируса в организме, замедляя или останавливая рост новых кондилом.
Препараты для лечения
В некоторых случаях для лечения используют препараты от герпеса, но они очень малоэффективны при кондиломах. Часто перед операцией по удалению врач может назначить курс лекарств, таких как:
- Оксолиновая мазь (3%). Используется для удаления опухолей. Пораженный участок обрабатывают в течение 2 недель 3 раза в день;
- Трихлоруксусная кислота (концентрация 80-90%). Вызывает локальную гибель тканей, но является слабым препаратом. Назначается беременным женщинам;
- Солкодерм. При нанесении на пораженные участки вызывает их гибель. Используется от одного раза в неделю до одного раза в месяц;
- Ферезол. Лечение остроконечных кондилом проводится 1 раз в неделю, препарат представляет собой смесь трикрезола и фенола;
- Подофиллин. Он может использоваться только в медицинском учреждении и доступен в виде 10-25% раствора;
Острые кондиломы и беременность
Характерным явлением в странах СНГ является нехватка средств на планирование беременности. Большинство женщин узнают о заболевании во время беременности при посещении женской консультации.
Организм беременной устроен по-другому, и любое заболевание, даже, казалось бы, безобидное, может быть опасным.
Во время беременности у женщины резко падает иммунитет и резко возрастает вероятность активизации вируса. Риска для будущего ребенка во время беременности нет. Однако остроконечные кондиломы у женщин на слизистых оболочках и во влагалище могут привести к значительным и даже опасным осложнениям при родах, и даже опасным для матери и ребенка. Это:
- кровотечение;
- Непроходимость родовых путей;
- Разрывы влагалища и малых половых губ;
Поэтому, если остроконечные кондиломы появились у беременной, после проведения всех обследований ей назначают курс безопасных для нее и малыша препаратов для снижения скорости появления кондилом. Удаление происходит только в третьем триместре, незадолго до родов.
Если ребенка не лечить и не удалить, у него может развиться остроконечная кондилома во время родов, если его первый вдох произойдет при прохождении через родовые пути. В таких ситуациях будущей маме делают кесарево сечение.
Если генитальные бородавки удалены, вероятность заражения ребенка близка к нулю. Презервативы для женщин, планирующих материнство, требуют полного обследования, удаления очага поражения и лечения до наступления беременности.
Возможные осложнения
Одним из основных и наиболее опасных осложнений является образование доброкачественной остроконечной кондиломы злокачественной опухоли и в дальнейшем рака кожи.
Побочными и менее серьезными осложнениями являются: изъязвление слизистых оболочек и половых губ, кровотечение, воспаление, образование флегмоны при травмировании нароста. Отличительной чертой ацинарных кондилом является то, что трудно остановить кровотечение, если их не удалить должным образом, и обычно на месте одного нароста появляется несколько новообразований.
Еще один тип осложнений – развитие проблем с репродуктивной системой. Папилломавирус может вызывать эрозии или дисплазию шейки матки и дальнейшее раковое образование у женщин.
Презервативы у мужчин могут вызвать воспаление уретры, что, в свою очередь, приводит к затруднению мочеиспускания и сильным болям.
Процесс заживления также важен. Качество жизни больного зависит от того, насколько качественно оно было проведено. Генитальные бородавки могут быть удалены неправильно или непрофессионально:
- Снижение чувствительности половых губ;
- Рубцы и келоиды на головке и слизистой оболочке;
- Потеря эластичности тканей, что опасно, особенно для женщин, планирующих ребенка;
- Стриктура влагалища;
- рецидив новообразований;
Существует ли профилактика?
Меры профилактики остроконечных кондилом доступны и включают:
- Постоянный партнер;
- Регулярные медицинские осмотры;
- Поддержание иммунитета;
- Здоровый образ жизни;
- Разнообразное и сбалансированное питание;
- много отдыха;
Даже люди, у которых папилломавирус находится в активной фазе, могут вести полноценную жизнь. Это не приговор, такие люди прекрасно умеют активно жить, иметь семью и детей. Для них необходимы некоторые меры предосторожности и строгое соблюдение правил личной гигиены.
