Открытый перелом ноги

Статьи

Открытый перелом ноги — опасная патология, требующая немедленной медицинской помощи. Этот вид травмы связан с длительным периодом лечения и восстановления. Вылечить травму в домашних условиях без обращения к врачу невозможно.

Открытый перелом ноги: причины

Открытый перелом ноги может привести к следующим ситуациям:

  • Падение с высоты на прямых ногах;
  • Дорожно-транспортное происшествие (ДТП);
  • Неправильное выполнение физических упражнений при остеопорозе.

Риск получения травмы может быть выше у детей из-за их подвижности и невнимательности, а в пенсионном возрасте из-за хрупкости их костей. Профессиональные занятия спортом часто становятся причиной открытых переломов ног. Футболисты, тяжелоатлеты, прыгуны в длину и прыгуны с шестом подвержены высокому риску развития травм костей.

Клинические проявления

Определить наличие открытого перелома ноги довольно просто по сопутствующим симптомам травмы. Основным признаком травмы является наличие кровоточащей раны, из которой выходит часть сломанной кости.

Также открытый перелом сопровождается такими признаками:

  • Отек голени и появление обширной гематомы;
  • Сильная резкая боль, усиливающаяся при попытке пошевелить травмированной конечностью;
  • Аномальная подвижность конечностей в месте перелома кости.

Когда открытый перелом сопровождается смещением поврежденной кости, нога может деформироваться, искривляться и визуально укорачиваться.

Что делать в первую очередь при открытом переломе ноги

При вызове скорой помощи необходимо оказать первую помощь пострадавшему с открытым переломом ноги. До прибытия медицинской бригады сделайте следующее:

  1. Остановите кровотечение, наложив жгут. Для этого важно понимать, какие сосуды повреждены, венозные или артериальные. Когда вены разрываются, кровь темно-пурпурного цвета и медленно стекает из раны. В этом случае на 15-20 см ниже раны накладывается жгут. Если кровь светлого цвета и течет пульсирующим фонтаном — артерия повреждена, и нужно наложить жгут как можно скорее на 15-20 см выше раны. В качестве жгута можно использовать пояс, пояс, тесьму, тонкий платок, презерватив, тканевую полоску. Под жгут следует подложить тканевый тампон, чтобы избежать травм кожи. После наложения давящей повязки подложите под жгут лист бумаги с точным временем наложения жгута.
  2. Накройте теплым одеялом или пуховым одеялом.
  3. Дайте обезболивающее или противовоспалительное лекарство от боли. Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен подействуют.
  4. Травмированную конечность необходимо обездвижить, подложив под нее и по бокам картон, ветки, доски, пенопласт или свернутое одеяло.
  5. Рану нужно продезинфицировать. Для этого можно использовать медицинский этиловый спирт, водку, хлоргексидин или перекись водорода. Жидкость постепенно заливается самой раной. Вытирать рану категорически запрещено. Затем края раны аккуратно протирают чистой тканью, смоченной дезинфицирующим средством. Края раны также можно слегка покрыть лаком. Йод для этой цели следует использовать с особой осторожностью, так как он может вызвать сильное раздражение и даже ожоги тканей.
  6. На промытую рану следует наложить неплотную стерильную повязку. Его можно сделать из чистой ткани или сложить в несколько слоев марли.

Прикладывание холода может дополнительно облегчить боль. Однако в случае открытых переломов не прикладывайте источник холода непосредственно к ране. Оберните тонкой чистой тканью и периодически наносите на кожу на расстоянии 5-10 см от края раны.

Методы диагностики

Диагностика открытого перелома проводится следующим образом:

  • Визуальный осмотр травматологом;
  • Рентгенография травмы.


Для постановки точного диагноза всегда нужен рентгенХирург-травматолог может определить наличие открытого перелома путем визуального осмотра. Однако, чтобы поставить точный диагноз, необходимо сделать рентгеновский снимок, который может показать имеющиеся осложнения в виде раздавливания или вывиха кости.

Лечение патологии проводится исключительно хирургическим путем. Однако перед операцией конечность тщательно готовится к операции. Он включает такие мероприятия:

Открытый перелом ноги: способы лечения

Тщательно вымойте ступню с мыльным раствором. Выполняется несколько раз для предотвращения попадания загрязняющих веществ в рану во время операции.

  1. Удаление всех инородных тел из раны, а также костных фрагментов и омертвевших тканей.
  2. Обработка ран и средних и крупных костных отломков антисептиками.
  3. Все эти процедуры, а также последующие операции проводятся под спинальной или общей анестезией. Хирургическая процедура заключается в постановке сломанной конечности и установке отдельных крупных и средних костных фрагментов в естественное положение.

При необходимости проводится дополнительная фиксация костной ткани металлическими штифтами, пластинами или аппаратом Илизарова. После соединения костных отломков они закрываются мягкими тканями. Рана ушита саморассасывающимися швами. В промежутки между швами ставят дренаж. Следует избегать скопления жидкости в наложенных тканях и гнойных воспалительных процессов.

Нить Илизарова — это аппарат, предназначенный для долговременной фиксации костных отломков.


Кроме того, для предотвращения осложнений в виде нагноения после полного заживления раны проводят иммобилизацию с наложением пластыря или шины. До тех пор кости обычно фиксируют с помощью аппарата Илизарова. В это время пострадавший должен поддерживать абсолютный физический покой.

Скорость заживления послеоперационной раны зависит от индивидуальных особенностей организма и наличия заболеваний, затрудняющих регенерацию тканей, таких как диабет или патологии щитовидной железы. Обычно ранка по шву заживает за 1-1,5 недели. Однако может потребоваться 2-3 месяца, чтобы ребенок полностью зажил и сломал кости стопы или верхней части ноги.

После операции пациент должен принять серию лекарств для снятия боли, уменьшения воспаления и ускорения регенерации костной ткани. В качестве обезболивающих и противовоспалительных средств можно использовать:

Медикаментозная терапия

Кетанов;

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Анальгин.
  • В первые 1-1,5 недели после процедуры пациенту необходимо принимать антибиотики. Это позволит избежать развития инфекционных осложнений.

Для стимуляции регенеративных свойств тканей используются иммуномодулирующие препараты, а также хондропротекторы и нейропротекторы.

Питание должно включать молочные продукты и продукты, богатые витаминами и желатином.

Осложнения открытого перелома нижней конечности включают такие патологии, как:

Открытый перелом ноги: осложнения

Ограничение движений конечностей;

  • Низкая чувствительность ног;
  • Укорочение или удлинение конечностей;
  • Деформация ног;
  • Хромота;
  • Частые боли в конечности;
  • Воспаление.
  • Одно из самых опасных осложнений — воспаление с нагноением в костной и мышечной ткани. Если своевременно не лечить данную патологию, есть риск разрушения и некроза костей, а также заражения крови с последующей ампутацией конечности.

Реабилитация пациента обычно предполагает длительный период восстановления двигательных функций конечностей.

Открытый перелом ноги: реабилитация

Массаж обязательно входит в перечень реабилитационных процедур после перелома.


Для этого пациенту показаны такие процедуры:

Физиотерапия. Включает участие в сеансах ударно-волновой, лазерной, магнитотерапии, электрофореза и лечения кварцем;

  • Массаж;
  • Лечебная гимнастика. Он способствует развитию мускулатуры и устраняет скованность движений.
  • Все эти процедуры могут улучшить кровообращение и обмен веществ в поврежденных тканях, а также способствовать ускорению регенерации. Однако для получения заметного положительного эффекта пациенту необходимо пройти курс лечения не менее 8-12 сеансов каждый.тип назначенного лечения.

После наложения швов фиксирующий пластырь или шину носят 2,5–3 месяца.После ее удаления рекомендуется в течение 1,5 месяцев периодически носить ортопедическую повязку и специальную обувь.

Нагрузку на травмированную ногу следует увеличивать постепенно. Однако это можно сделать не раньше, чем через 6 месяцев после заживления травмы.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения