Первые признаки синусовой аритмия сердца, описание симптомов, лечение

Синусовая аритмия — это нарушение проводимости сердечной мышцы, частоты и регулярности сокращений. Эта патология приводит к нарушению правильного функционирования сердечной мышцы.

Общая информация

Синусовая аритмия относится к нерегулярному сердцебиению, когда разница между сердечными сокращениями составляет более 10% (если меньше, нет никаких отклонений). Однако частота сердечных сокращений остается в пределах нормы (60-80 ударов в минуту). У человека должна присутствовать синусовая аритмия, потому что в спокойном состоянии сердце бьется умеренно, но в ответ на волнение или во время упражнений частота сердечных сокращений увеличивается. Он показывает, насколько хорошо сердечная мышца адаптируется к стрессу, и в определенных пределах является признаком хорошего здоровья.

Человеческое сердце не может все время биться в одном ритме (как часы), значит, его резервные возможности исчерпаны. По статистике на аритмию приходится 10-15% всех сердечных заболеваний. В последние годы количество заболевших увеличилось. Синусовая аритмия чаще встречается у пожилых людей и у людей, злоупотребляющих алкоголем или лекарствоами.

У детей синусовая аритмия встречается довольно часто, но в большинстве случаев не является патологией, потому что нервная система просто не успевает за растущим организмом. Заболевание не требует лечения, если развивается на фоне выраженного нервного напряжения. Когда человек расслабляется, это проходит само по себе. Травы (валериана, зверобой) можно использовать для успокоения состояния. Симптомы, особенно на ранних стадиях, не очень выражены. Некоторое время человек может не осознавать своих проблем со здоровьем.

Классификация

Синусовые аритмии подразделяются на следующие нарушения сердечного ритма

• Тахиаритмия, при которой сердце бьется быстро, более 80 ударов в минуту; кровь недостаточно наполняет сердце, вызывая повреждение всех внутренних органов и влияя на кровоток. Выявляется у людей с проблемами щитовидной железы, вегетативной нервной системы;
• Синусовая брадикардия — частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту, может быть вызвана голодом или длительной диетой, высоким внутричерепным давлением, проблемами с щитовидной железой, приемом некоторых лекарств. Падение пульса ниже 40 ударов в минуту может привести к обмороку и даже остановке сердца и смерти;
• Экстрасистолия — это преждевременное сокращение сердечной мышцы, вызванное стрессом и нервным напряжением, вредными привычками и дефицитом магния и калия в организме. Также это может быть вызвано формами ИБС и миокардиодистрофией. Сердечный выброс непродуктивен. Пациент может ощущать слабое сердцебиение, приглушенное сердцебиение, беспокойство и одышку;
• Физиологическая (дыхательная) синусовая аритмия — не отклонение от нормы, проявляется замедлением ЧСС на выдохе и ускорением на вдохе. Встречается у детей и подростков, у взрослых синусовая аритмия иногда сопровождает вегетативную дистонию, заболевания головного мозга, появляется после тяжелых инфекций.

Различают в зависимости от причины:

• Первичный процесс. Развивается по кардиологическим (сердечным) причинам.
• Второй. Это вызвано той или иной эндокринной патологией, другого профиля.

Выделяют следующие этапы:

• Легкая (умеренная) синусовая аритмия — в большинстве случаев не проявляется, может быть характерным признаком того или иного организма, а также может быть связана с пожилым возрастом. Необычно, если связано с гормональной перестройкой организма (у подростков). Необходима консультация врача для установления точной причины и характера заболевания.
• Синусовая аритмия первой степени. Симптомы возникают редко и обычно проходят самостоятельно, без какого-либо дискомфорта. Часто проявляется респираторными нарушениями (дыхательная аритмия), выявляемыми у подростков в подростковом возрасте, у спортсменов и пожилых людей. Необходима консультация врача, особенно в случае частых обмороков.
• Синусовая аритмия второй степени — симптомы наиболее тяжелые и сочетаются с различными сердечными заболеваниями. У человека наблюдается сильная слабость, утомляемость и одышка. Сильная синусовая аритмия может быть опасна для вашего здоровья и требует лечения.
• Синусовая аритмия третьей степени — симптомы очень выражены. Ранняя диагностика важна для определения точной причины и назначения лечения. Могут возникнуть серьезные осложнения. Необходимо обследовать все внутренние органы.

Патогенез

Краткий анатомический профиль — хорошее начало. Сердце может работать автономно долгое время. Деятельность самого органа частично регулируется стволом мозга, а некоторое влияние оказывают гормоны. Однако электрический импульс, который заставляет мышечные структуры (сердечную мышцу) правильно сокращаться, доставляется особым кластером клеток, называемым синусовым узлом.

Сигнал проходит через желудочно-кишечный тракт к другим тканям, что обычно является замкнутым циклическим процессом. Если сердце перестает работать должным образом или внешние раздражители становятся слишком сильными, клетки сердечной мышцы перестают функционировать. Это приводит к аритмии и серьезным осложнениям.

В отличие от других форм болезненного процесса, причиной является синусовый узел, при этом предсердия и желудочки не поражаются. С другой стороны, болезнь нелегко распознать, потому что она дает мало симптомов, а проявления быстро исчезают, организм к ним привыкает, и клиническая картина не влияет на самочувствие пациента.

Причины

В некоторых случаях может возникнуть физиологическая аритмия, причинами которой могут быть: сон, питание, физическая активность.

Синусовая аритмия может быть вызвана сердечными причинами:

• ишемическая болезнь сердца,
• инфаркт миокарда,
• сердечная недостаточность
• кардиомиопатии,
• врожденные или приобретенные пороки сердца,
• миокардит,
• сосудистая дистония.

Несердечные триггеры включают:

• бронхит,
• бронхиальная астма,
• анемия,
• диабет,
• алкоголизм,
• курить табак,
• заболевания щитовидной железы,
• неконтролируемое употребление некоторых лекарств, например сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов, диуретиков.

Симптомы и клинические проявления

Симптомы нарушения синусового ритма неспецифичны. Точно диагностировать болезнь на основании внешних симптомов не представляется возможным. Однако есть некоторые симптомы, которые могут заставить человека заподозрить проблему и отправить их на углубленную диагностику.

Самый выраженный симптом патологии — ощущение ослабления сердца. Трудно описать человеку, незнакомому с проблемой, но у пациента есть характерные ощущения, которые он описывает. Если у вас аритмия и интервалы между сердцебиениями больше, вы почувствуете слабость. Если интервалы сужаются, симптомом будет сердцебиение.

Каждый вариант будет сопровождаться:

• чувство паники (часто страх смерти);
• дискомфорт или боль в области груди;
• эмоционально нестабильное состояние;
• дрожь;
• Одышка.

Два или более из этих симптомов одновременно являются основанием для клинического диагноза.

Диагностика

Первые симптомы болезни обнаруживают в кабинете врача. Внешний осмотр может выявить бледность кожи и ушиб носогубного треугольника. При аускультации пациента вы можете услышать нерегулярный ритм. Подсчет ЧСС указывает на повышенный или пониженный ритм, но он мягкий по сравнению с мерцанием или фибрилляцией.

Электрокардиография и холтеровское мониторирование, при котором отслеживается ЭКГ и артериальное давление, считаются основными диагностическими методами для выявления аритмий.

При диагностике важно различать «недыхательную» синусовую аритмию и сино-респираторную форму. Это делается путем записи сердечного ритма, и если он не связан с фазами дыхания, это настоящая синусовая аритмия.

Основными ЭКГ-симптомами всех видов синусовых аритмий являются:

• Зубец P обнаруживается перед каждым комплексом QRS, указывая на синусовый ритм;
• Интервалы RR могут варьироваться на 10% и более, что указывает на нарушение функции сердца;
• Частота сердечных сокращений высокая, низкая или нормальная.

Лабораторные и инструментальные исследования рассматриваются как дополнительные методы диагностики. Они помогают определить, является ли заболевание временным или постоянным. Для этого назначают анализы мочи, анализы крови, биохимический анализ крови, ЭхоКГ и УЗИ сердца. В зависимости от основного заболевания может быть проведена коронарная ангиография (при ИБС) или рентген грудной клетки (при сердечной недостаточности).

Особенности лечения

Атака может вас удивить; он начинается внезапно и внезапно заканчивается. Поэтому первая помощь крайне важна. Этот человек должен вызвать скорую помощь. Перед приездом скорой необходимо успокоить человека, устроить его поудобнее, открыть окно и дать успокоительное (душистый перец, валериана, валокордин). Если пациент теряет сознание, наклоните голову назад и расстегните воротник. Если нет дыхания и сердцебиения, сделайте искусственное дыхание до прибытия машины скорой помощи.

До начала лечения следует установить причину аритмии. Если эпизоды аритмии вызваны физиологическими факторами, вам необходимо скорректировать свой образ жизни. Если аритмия возникла вследствие сердечного заболевания, в первую очередь следует лечить первичную патологию.

Все лечебные мероприятия проводятся в соответствии с рекомендациями и под контролем кардиолога.

Изменение образа жизни

Избавиться от легкой стадии заболевания можно, соблюдая несколько простых правил.

В первую очередь составьте сбалансированное питание с учетом следующих критериев:

• избегать жирной и сладкой пищи;
• преобладание овощей, фруктов и сухофруктов;
• избегать тонизирующих напитков (чай, кофе, энергетические напитки);
• отказ от алкоголя и курения.

По возможности избегайте стрессовых ситуаций, избегайте физических и эмоциональных нагрузок и высыпайтесь. Также важно найти тот вид физической активности, который подходит вам, чтобы вы занимались умеренно и с удовольствием. Идеально подходят плавание и легкий бег трусцой.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение может подобрать только кардиолог на основании результатов анализов, и таблетки в таких случаях нельзя принимать отдельно.

Медикаментозная терапия заключается во введении следующих средств:

• при эмоциональной перегрузке назначают седативные средства: Пустырник, Корвалол, Новопассит;
• при сильной тахикардии: анаприлин, верапамил, кордарон;
• при брадикардии: Эуфиллин, Итроп;
• для устранения мерцания и трепетания: хлорид калия, хинидин, новокаинамид;
• при затяжном течении болезни атропин вводят внутривенно;
• Адреналин показан для лечения нарушений проводимости;
• Для профилактики дефицита магния и калия рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы;
• Дополнительные методы лечения включают настои лечебных трав: ромашки, шалфея, листа малины.

Подготовительная группа	Основные препараты и их цена	Описание
Гликозиды	Дигитоксин (от 27 руб.), Гитоксин (от 180 руб.), Коргликон (от 39 руб.).	Группа препаратов с кардиотоническим и антиаритмическим действием. В основном растительного происхождения. Гликозиды нормализуют работу сердца и стимулируют деятельность сердечной мышцы.
Бета-блокаторы	Альпренолол (от 395 руб.), Атенолол (от 19 руб.), Карведилол (от 86 руб.). )	Блокаторы бета-адренорецепторов со сложным кардиологическим действием: уменьшают силу сокращений, уменьшают их частоту, угнетают проводимость в сердце.
Ингибиторы АПФ	Лизиноприл (от 100 руб.), Престариум (от 384 руб.), Валз (от 339 руб.), Лориста (от 138 руб.).	Ингибиторы АПФ — эффективные препараты при лечении сердечной недостаточности. Действие основано на угнетении АПФ.
Мочегонные средства	Индапамид (от 120 руб.), Верошпирон (от 80 руб.).	Группа диуретиков, замедляющих реабсорбцию воды и соли и усиливающих их выведение.

Синусовая аритмия у беременных обычно проходит после родов и, кроме приема витаминов, не требует специального фармакологического лечения.

• Магнитная обработка.
• Лазер, водное лечение.
• Иглоукалывание (с особой осторожностью).

Назначается только после коррекции недуга лекарственными препаратами. Как основная мера они неэффективны.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения неэффективны и опасны для жизни, состояние пациента лечится хирургическим путем.

Операция может быть частичной или радикальной. Радикальное хирургическое вмешательство полностью устраняет аритмию, а частичное хирургическое вмешательство снижает тяжесть и частоту аритмии.

Современные хирургические методы включают:

• Классическая операция на открытом сердце, при которой иссекаются дисфункциональные участки проводящей системы. Процедура проводится под общим наркозом и поэтому подходит не всем.
• Имплантация электрического кардиостимулятора — миниатюрного компьютера, который будет следить за ритмом сердца и стимулировать его при возникновении аномалии.
• Установка кардиовертера-дефибриллятора, устройства, восстанавливающего электрические импульсы при фибрилляции желудочков.
• Лечение с использованием катетеров с низкой травмой для нормализации сердечного ритма.
• Коронарное шунтирование для восстановления нормального коронарного кровообращения;
• Операция на щитовидной железе для нормализации уровня гормонов.

Возможные осложнения и последствия

Синусовая брадикардия протекает без осложнений, если она не вызвана дегенеративными изменениями сердечной мышцы. Он включает умеренную синусовую брадикардию у детей и подростков, при физической культуре и у профессиональных спортсменов. Устойчивое снижение частоты сердечных сокращений ниже 40 ударов в минуту вызывает повреждение внутренних органов и центральной нервной системы.

При тахикардии прогноз основан на факторах, вызвавших учащенное сердцебиение. Если учащенное сердцебиение вызвано ишемической болезнью сердца или недостаточностью кровообращения, прогноз плохой.

Наиболее частым осложнением является желудочковая тахикардия: когда этот тип аритмии связан с сердечным приступом, повышенным артериальным давлением или сердечным заболеванием, резко возрастает риск смерти.

Пациенты с митральным стенозом, стенокардией на фоне пароксизмальной тахикардии имеют одышку и склонны к отеку легких.

Прогноз лечения

При физиологических и умеренных патологических аритмиях прогноз после лечения практически всегда благоприятный. Успешное устранение причины проблемы позволяет эффективно управлять патологией, не оказывая отрицательного воздействия на здоровье и качество жизни пациента.

При тяжелом течении болезни прогноз зависит от причины проблемы. Однако часто бывает, что аритмия плохо лечится или вообще не лечится без радикальной терапии.

В тяжелых случаях синусовая аритмия может привести к

• Инсульт,
• инфаркт миокарда,
• сердечная недостаточность
• проблемы с кровоснабжением головного мозга.

В редких случаях есть риск комы и внезапной смерти.

Поэтому каждое нарушение сердечного ритма является поводом для клинического обследования и лечения. Опоздания и невнимательность могут вызвать серьезные проблемы.

Профилактические меры

Они стандартны при заболеваниях, которые сопровождаются нарушением ритма:

• Своевременное обращение к врачу даже при незначительных сердечных нарушениях.
• Измените свой рацион: избегайте жирной пищи, жареного, копченого, консервов, готовых блюд, шоколада, чая и кофе. Все остальное возможно, но в умеренных количествах.
• Витаминизация меню.
• Устранение вредных привычек: курение, употребление алкоголя (совсем не употребление алкоголя).
• Полный сон ночью (8-9 часов).
• Питьевой режим (2 литра в сутки).
• Упражнения, как избежать гиподинии (2 часа прогулки на свежем воздухе).
• Ограничение соли (не более 7 грамм).

Синусовая аритмия означает, что ритм сердца изменяется за счет ускорения, замедления или изменения временных интервалов между ударами. Все три опасны, и их сочетание является обычным явлением.Сразу после обнаружения проблемы следует обратиться к кардиологу.Это гарантирует полную свободу от патологии и предотвращает осложнения.

Коллектив авторов с высшим и средним медицинским образованием, с многолетним опытом практической медицины, узких специалистов и врачей общей практики.