ПЭТ/КТ по ОМС: как и где можно выполнить исследование бесплатно

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) все чаще используется для изучения онкологических больных. Этот метод отличается очень высокой чувствительностью, но низким разрешением. ПЭТ сочетается с компьютерной томографией (КТ) для увеличения разрешения.

К сожалению, цена — главный ограничивающий фактор. Не каждый пациент может заплатить 30-40 тысяч рублей за одну процедуру. При этом все нуждающиеся в таких исследованиях обычно получают их в качестве оплаты из Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), но не всегда вовремя.

Общая информация о методе

ПЭТ широко применяется в онкологии. Большинство тестов проводится для поиска опухоли, определения ее степени тяжести и проведения дифференциального диагноза.

• оценка неврологических расстройств,
• ища эпилептогенный очаг в головном мозге,
• иногда ищут воспалительные процессы,
• оценка гибернации миокарда.

Суть сканирования ПЭТ заключается в поиске и локализации сайтов связывания радиофармпрепаратов (RFP). RFP — это химическое вещество, в котором один или несколько атомов заменены радиоактивными атомами.

• Обычно в качестве радиоактивной метки используют фтор с массовым числом 18. Радиоактивный фтор входит в структуру химического вещества: дезоксиглюкозы или аминокислот, метионина, тирозина.
• Препарат вводится в вену, распределяется по телу, накапливаясь на определенных участках.
• Выделяют патологические (опухоли, воспалительные ткани, эпилептогенные очаги) и физиологические (мозг, почки, мочевой пузырь) участки скопления RFP.
• При разложении RFP испускает частицы, которые улавливаются детектором. Устройство собирает данные со всего вашего тела и создает карту распределения радиоактивности.

Для увеличения пространственного разрешения выполняется компьютерная томография. Этот метод позволяет более точно оценить, где находится очаг, к каким органам он прилегает. О различиях между этими методами читайте здесь.

Кому показано исследование

Обследование показано пациентам с опухолями различной локализации с патоморфологическим подтверждением или без него.

Задачи ПЭТ / КТ в GMC:

• идентификация опухоли;
• постановка, поиск метастазов;
• оценка показаний к лечению;
• оценка частоты возникновения;
• оценка успеваемости;
• продолжение.

Условия проведения процедуры

ПЭТ / КТ будет проведена, если:

• обнаружение подозрительного опухолевого очага;
• наличие его морфологической проверки (не во всех случаях);
• Наличие полиса ОМС и гражданства РФ;
• правильно заполненные экзаменационные работы;
• правильная подготовка к процедуре;
• наличие квот.

Когда в исследовании может быть отказано

Отказ в возбуждении судебного разбирательства является следствием:

• Отсутствие необходимых документов (см. Список ниже);
• несоблюдение правил подготовки ПЭТ / КТ;
• неисправность диагностических приборов;
• Недостаточная предметная подготовка;
• Несоблюдение пациентом требований медицинской организации;
• наличие противопоказаний.

ПЭТ/КТ по ОМС бесплатно

Тест можно пройти за свой счет или бесплатно за счет фонда ОМС. Из-за дороговизны (30-40 тысяч рублей и более) второй вариант более приемлем. Вы должны выполнить несколько условий:

• Быть гражданином РФ;
• У вас должен быть полис обязательного медицинского страхования;
• Подать заявку на направление;
• Поступление на медкомиссию в поликлинике или стационаре (не во всех случаях);
• Дождитесь сумм.

После получения всех необходимых документов следует выбрать клинику и записаться на прием.

Необходимые документы

Чтобы пройти обследование ПЭТ / КТ в рамках ОМС, вы должны оформить направление в соответствии с формой 057. На направление должна быть проставлена ​​печать (или печать для справок) и печать учреждения, подписанная врачом, главой отделения.

Направление должно включать:

• обоснование необходимости проведения процедуры;
• вид учебы и цель выполнения;
• информация о пациенте;
• диагностика в полном объеме;
• стадия и расположение опухоли;
• история болезни;
• сроки лечения — сроки, эффективность;
• данные патоморфологического обследования (не во всех случаях);
• перечень других диагностических исследований: УЗИ, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

Согласно приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 17.05. Обследование MHI 2019 проводится на основании решения врачебной комиссии при следующих показаниях:

• Неопластические процессы без патоморфологического подтверждения;
• твердые образования в легких размером более 8 мм;
• Гепатоцеллюлярная карцинома
• Злокачественное новообразование поджелудочной железы;
• Злокачественное новообразование надпочечников (ЗНК);
• Рак почки (кроме таза);
• МКР щитовидной железы;
• Неуточненный MNS;
• Хронический лимфолейкоз.

Необходимо предоставить: паспорт гражданина России, страховой полис, СНИЛС, протокол врачебной комиссии (если требуется по закону), анализ крови на креатинин (действителен 21 день), данные предыдущих обследований.

Особенности подготовки к исследованию

Чтобы исследование было более информативным, необходимо соблюдать определенные правила.

1. Следует воздержаться от физических нагрузок (тренажерный зал, тяжелая работа) хотя бы один день.
2. Не следует употреблять в пищу продукты, богатые сахаром и крахмалом: фрукты, белый хлеб, картофель, сухие завтраки.
3. Если у пациента сахарный диабет, необходимо проконсультироваться с эндокринологом и разработать специальную схему терапии на день процедуры.
4. В день ПЭТ-сканирования за 6 часов до процедуры нельзя есть, можно только воду без сахара и добавок.
5. На обследование следует приходить вовремя, в удобной одежде, с минимумом металлических предметов и украшений.

Примечание: не забудьте направление, паспорт и другие документы из списка. В противном случае тест не будет выполнен.

Методика проведения

Пациент приедет в поликлинику в назначенное время (по предварительной записи), опаздывать нежелательно.

• Перед этим следует сделать экспресс-тест на глюкозу крови. Если показатель в норме, пациент отправляется в операционную, где в вену вводят радиофармпрепарат.
• Пациент около часа ждет в специальной комнате, чтобы радиоактивный индикатор распространялся и накапливался в тканях. В это время вы должны лежать неподвижно и как можно меньше двигаться. Вы можете немного вздремнуть.
• Затем начинается сканирование. Лягте на стол сканера, следуя всем инструкциям устройства. Сначала выполняется ПЭТ-сканирование, а затем — компьютерная томография.
• Процедура занимает несколько десятков минут. После ее завершения пациент еще час находится в комнате ожидания. Это необходимо для снижения радиоактивности вводимого препарата.

Результаты обычно получают на следующий день или через несколько дней (до недели) в зависимости от загруженности клиники.

Список противопоказаний

К противопоказаниям к процедуре относятся:

• беременность;
• условия, которые не позволяют никому оставаться на месте во время теста;
• высокий уровень глюкозы в крови (выше 11 ммоль / л);
• менее 21 дня после химиотерапии;
• Менее 12 недель после лучевой терапии;
• Менее 8 недель после операции;
• менее чем через 5 дней после биопсии.

Где можно выполнить ПЭТ/КТ по ОМС

• Главный военный клинический госпиталь ФГБУ Бурденка. Бурденко;
• Научно-исследовательский центр онкологии «Бурденко»; Онкологический научный центр «Блохин». Онкологический научный центр им. Блохина;
• Центральная клиническая больница № 2 им. Семашко;
• Научный центр сердечно-сосудистой хирургии Бакулева; Н.Н. Государственный медицинский центр им. Сербского. Бакулёв;
• Научно-исследовательский центр гематологии, онкологии и детской иммунологии им. Блохина; Н.Н. ФГБУ им. Блохина. Дмитрий Рогачев;
• ООО «Ядерная медицина и технологии»;
• Научно-исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова; Н.Н. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Лебедева». Кулаков;
• Европейский медицинский центр. (ЭМС);
• ОАО «Медицина».

Видео

При наличии показаний ПЭТ / КТ можно сделать бесплатно.К сожалению, время ожидания приемлемо не для всех пациентов.Единственная альтернатива — сделать тест за свой счет — тоже подходит не всем.