Пищевые токсикоинфекции

Пищевой токсикоз — это заболевание с симптомами поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (похожее на гастроэнтерит), связанное с повреждением организма экзотоксинами условно-патогенных бактерий в пище. Это особенно тяжело для ребенка.

Если верить истории, люди с древних времен знали о вреде употребления некачественной, затхлой пищи. Лаченков в 1901 г. описал симптомы отравления стафилококками, в основном рвоту и диарею. Подобные заболевания позже были объединены в группу «пищевая токсикология».

Инфекции пищевого происхождения и их профилактика занимают важное место среди известных болезней из-за их взрывоопасной, но групповой природы. В то же время пищевой токсикоз поражает всю организованную группу, питающуюся в одном месте в короткие сроки. Безусловно, эта группа заболеваний включена в МКБ (Международная классификация болезней).

Пищевые токсикозы классифицируются по МКБ:

1. Другое бактериальное пищевое отравление.
2. Пищевое отравление стафилококком.
3. Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens (Clostridium welchii).
4. Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus.
5. Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus.
6. Другое уточненное бактериальное пищевое отравление.
7. Бактериальное пищевое отравление неуточненное.

Возбудители токсикоинфекции

Основными способствующими факторами являются:

• Золотистый стафилококк — хорошо приживающиеся в природе бактерии, неприхотливые к условиям окружающей среды, пищей для него служит пища, оставленная при комнатной температуре, лучше всего размножается и выделяет токсины в майонезе и кремовых коржах;
• Bacillus cereus — как и предыдущие виды патогенов в пище, оставленной при комнатной температуре в течение длительного времени, рис — ее любимая еда. Токсин, выделяемый Bacillus cereus, термически стабилен и не может быть разрушен повторным приготовлением;
• Clostridium perfringens — наиболее распространенные токсины этого возбудителя содержатся в блюдах из птицы и мяса.

Симптомы пищевой токсикоинфекции

Полная картина токсикоинфекции начинает развиваться через 30-60 минут после приема токсина. При изучении истории болезни у разных пациентов, взрослых и детей, симптомы были практически идентичны, независимо от того, какие продукты вызвали болезнь. Основными из них были:

• Острое начало болезни,
• тошнота, многократная неконтролируемая рвота,
• жидкий стул более 10 раз в сутки
• сильные спазмы и боли в животе
• повышение температуры тела до 39 градусов Цельсия,
• слабость, озноб, общее недомогание.

При обследовании больных с наличием токсикоинфекции выявляют:

• бледная кожа,
• периферический цианоз,
• болезненность при пальпации в эпигастральной и периапикальной областях,
• артериальное давление упало,
• изменение частоты пульса.

В изложении заболеваний этой группы нельзя не упомянуть о высоком риске обезвоживания, которое опасно для жизни, особенно в случае пищевого токсикоза у ребенка.

Диагностика пищевой токсикоинфекции

При диагностике токсикоза в первую очередь следует учитывать клиническую картину, симптомы, наличие контактного заболевания и взаимосвязь между заболеванием и потреблением определенных пищевых продуктов. Все это занесено в историю болезни.

Они также играют роль в выделении патогена и изучении его свойств.

Лечение пищевой токсикоинфекции

При пищевых отравлениях у детей (реже у взрослых) первоочередной задачей является восстановление водно-солевого баланса, вплоть до такой степени обезвоживания.

Есть четыре степени обезвоживания.

• потеря жидкости 1-3%;
• ощущение сухости во рту;
• госпитализация не требуется;
• Частое и частое употребление жидкости.

• Потеря веса пациента на 4-6%;
• сухие слизистые оболочки;
• сильная жажда;
• охриплость вслух
• снижение эластичности кожи;
• пониженный диурез;
• при отсутствии схваток можно справиться с обильным питьем.

• потеря жидкости 7-9%;
• значительное снижение эластичности кожи;
• состояние тяжелое;
• судороги в руках и ногах;
• нет диуреза;
• принудительная госпитализация;
• инфузионная терапия.

• потеря веса более 10%тело;
• относится к пост-условиям;
• чаще всего это происходит только при сильных кровавых ожогах, иногда у ребенка.

Второй важный момент в лечении пищевого токсикоза — диета. Многие врачи и диетологи представили свои диетические рекомендации. Согласно большинству рекомендаций, 14-дневную диету следует отключить:

• все молочные продукты (молоко, сметана, творог, масло);
• жирное мясо;
• колбасы, сосиски;
• Яйца во всех формах;
• овощи, фрукты, ягоды в сыром виде;
• соки, особенно цитрусовые;
• любые сладости (мед, конфеты, печенье, печенье);

• Печенье.
• панировочные сухари, сухарики;
• Куриный или рыбный бульон с рисом или манкой;
• отварная рыба или куриная грудка;
• Каша на воде, желательно рисовая или гречневая;

Вареные овощи.

При лечении токсикоза также необходимо использовать адсорбенты, чтобы быстро и полностью вывести токсины из организма, для этого это будет Энтеросгель или обычный древесный уголь.

Активированный уголь

В случае сильного болевого синдрома допустимо употребление носепы по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Следует помнить, что при пищевых отравлениях нельзя использовать антибиотики, поскольку болезнь вызывается не бактериями, а их токсинами.

Профилактика пищевой токсикоинфекции

Также недопустимо использование лоперамида при этом заболевании, так как он замедляет выведение токсинов из организма и тем самым вызывает усиление интоксикации в организме.

Пищевые инфекции и отравления распространены почти во всем мире, нередки случаи отравления пищевой промышленности, столовых, детских садов и школ. Чтобы уменьшить количество вспышек, необходима тщательная профилактика.

1. Представления о профилактических мерах при этом заболевании условно разделены на три группы.

• Предупреждение заражения пищевых продуктов:
• Выявление и своевременное лечение носителей условно-патогенной микрофлоры;
• стерилизация специй и тары, используемой при приготовлении пищи;
• Разделение сырья, полуфабрикатов и готовых блюд;
  

1. Соблюдение правил личной гигиены.

• Предотвращение массового размножения условно-патогенных микроорганизмов:
• приготовление блюд с четким соблюдением температурных режимов;
• Хранение готовой продукции при температуре не выше 6 градусов Цельсия;

1. соблюдение условий хранения продуктов.

Устранение токсин-продуцирующих микроорганизмов: термическая обработка пищи во время приготовления.

Хотя пищевые инфекции распространены, они не представляют большой угрозы для жизни и здоровья. Даже дети, за исключением редких случаев, выздоравливают без осложнений. При своевременном оказании минимальной медицинской помощи симптомы исчезают через несколько дней.