Пневмоторакс — опасность и неотложная помощь

Пневмоторакс представляет собой серьезное состояние, которое характеризуется скоплением воздуха в плевральной полости, что приводит к коллапсу легкого. Это состояние может возникнуть как в результате травмы, так и вследствие некоторых медицинских процедур или заболеваний.

Пневмоторакс является опасным состоянием, так как коллапс легкого может привести к нарушению нормальной функции дыхания и поставить под угрозу жизнь пациента. В случае неправильной или отсутствующей медицинской помощи, пневмоторакс может прогрессировать и вызвать развитие осложнений, таких как напряженный пневмоторакс или пневмоторакс средостения.

Содержание

1. Напряженный пневмоторакс:
2. Пневмоторакс: определение, симптомы и причины
3. Что такое пневмоторакс?
4. Какие симптомы сопровождают пневмоторакс?
5. Каковы причины развития пневмоторакса?
6. Как оказать первую помощь при пневмотораксе
7. Что делать при подозрении на пневмоторакс?
8. Как приостановить развитие пневмоторакса до приезда скорой помощи?
9. Какие ошибки оставить врачу при помощи пневмоторакса?
10. Осложнения и последствия пневмоторакса

Напряженный пневмоторакс:

Напряженный пневмоторакс представляет собой состояние, при котором коллапс легкого под действием скопившегося воздуха приводит к сдавливанию сердца и сосудов, что может вызвать развитие шокового состояния. Это является чрезвычайно опасным и требует немедленного вмешательства.

Пневмоторакс: определение, симптомы и причины

Существует несколько причин возникновения пневмоторакса. Одна из них — травматические повреждения, такие как переломы ребер или проникающие раны грудной клетки. Возможно также спонтанное появление пневмоторакса вследствие наличия внутрилегочных кист или врожденных аномалий. Некоторые заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких или астма, также могут сопровождаться повышенным риском развития пневмоторакса.

Что такое пневмоторакс?

Пневмоторакс может быть вызван различными факторами, такими как травма, перфорация легкого, разрыв пожилыми людьми маленьких пузырьков воздуха на поверхности легкого (пневмобуллы) или неконтролируемое нарастание давления воздуха в легких при использовании искусственной вентиляции легких.

Пневмоторакс — серьезное медицинское состояние, требующее немедленного лечения. Хотя спонтанный пневмоторакс может возникнуть без видимых причин, травматический пневмоторакс обычно связан с повреждением грудной клетки. Пациенты с пневмотораксом могут испытывать ограничение дыхания, боль в грудной клетке и быстрое сердцебиение. В случае подозрения на пневмоторакс необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Какие симптомы сопровождают пневмоторакс?

• Острая боль в груди, которая может усиливаться при дыхании или движении. Это связано с раздражением нервных окончаний в плевральной полости из-за накопления воздуха.
• Кратковременная одышка или затрудненное дыхание, вызванные снижением объема рабочей легочной ткани.
• Быстрое и/или поверхностное дыхание, так как человек пытается компенсировать утрату рабочей легочной ткани.
• Внезапное падение артериального давления или ускоренный пульс. Это может быть связано с изменениями в функции сердца и кровообращения в результате пневмоторакса.

Часто симптомы пневмоторакса могут быть неспецифичными и проявляться в зависимости от степени дефляции легкого. Поэтому в случае появления подобных симптомов важно обратиться за медицинской помощью как можно скорее, чтобы получить точный диагноз и начать соответствующее лечение.

Каковы причины развития пневмоторакса?

• Травматический пневмоторакс: Один из наиболее распространенных видов пневмоторакса. Он обычно связан с травмой грудной клетки, такой как перелом ребра, травма груди или проникающая рана в грудную полость. Воздух проникает в межреберные промежутки и накапливается в плевральной полости, вызывая коллапс легкого.
• Спонтанный пневмоторакс: Этот тип пневмоторакса возникает без явной причины или травмы. Существуют две формы спонтанного пневмоторакса: первичный и вторичный.
1. Первичный спонтанный пневмоторакс наблюдается у здоровых людей, обычно у молодых мужчин, без каких-либо предшествующих заболеваний легких или грудной клетки. В этом случае накопление воздуха происходит из-за резкого разрыва маленьких бульбовидных каверн в верхнем отделе легкого.
2. Вторичный спонтанный пневмоторакс развивается у людей, страдающих от определенных заболеваний легких, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма или туберкулез. Воздух может проникать в плевральную полость через микротрещины, образовавшиеся в легочной ткани из-за заболевания.
• Иатрогенный пневмоторакс: Этот тип пневмоторакса развивается как осложнение медицинских процедур или операций, таких как центральная венозная катетеризация, биопсия легкого или обычная инъекция в грудную полость. Воздух может попадать в плевральную полость неправильно выполненными манипуляциями или повреждениями грудной стенки.

Это лишь некоторые из основных причин развития пневмоторакса. В любом случае, независимо от причины, пневмоторакс требует медицинского вмешательства и неотложной помощи для предотвращения возможных осложнений.

Как оказать первую помощь при пневмотораксе

Перед тем как оказать помощь пострадавшему, важно вызвать скорую помощь для дальнейшей медицинской интервенции. Во время ожидания прибытия бригады скорой помощи можно предпринять следующие шаги:

1. Предоставьте пострадавшему покой. При пневмотораксе пострадавший может испытывать затрудненное дыхание и ощущение удушья. Помогите ему принять оптимальное положение, как правило, сидя или полусидя, чтобы облегчить дыхание.
2. Не пытайтесь удалить воздух из плевральной полости. При пневмотораксе воздух уже накопился в плевральной полости и его удаление может быть опасным. Однако, можно предложить пострадавшему помочь в дыхании, например, попросить его делать глубокие вдохи и медленные выдохи.
3. В случае обильного кровотечения, накладывайте давящую повязку. Пневмотораксом может сопровождаться кровотечение из раны, что усиливает опасность состояния. Если вы заметите обильное кровотечение, накладывайте давящую повязку на рану, чтобы остановить кровотечение.

Помните, что первая помощь при пневмотораксе направлена на предоставление временного облегчения пострадавшему до прибытия медицинской бригады. Поэтому имейте в виду, что без профессионального лечения пневмоторакс может повториться или прогрессировать, и пострадавшему необходима срочная медицинская помощь.

Что делать при подозрении на пневмоторакс?

1. Немедленно вызывайте скорую помощь. Пневмоторакс может быть опасным для жизни и требует профессионального медицинского вмешательства. Вызовите скорую помощь или обратитесь к ближайшему медицинскому учреждению.

2. Оказывайте помощь пострадавшему. Если вы имеете медицинские навыки, можете начать оказывать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. Следуйте инструкциям специалиста по экстренной медицинской помощи, не предпринимайте самостоятельные действия, если у вас нет соответствующих знаний и опыта.

3. Успокойте пострадавшего и оставайтесь рядом. Стресс и паника могут ухудшить состояние пострадавшего. Стихийные меры с обезболиванием или исправлениям положения туловища — неоправданны и могут увеличить размер пневмоторакса. Успокойте пострадавшего и оставайтесь рядом с ним до прибытия медицинского специалиста.

Как приостановить развитие пневмоторакса до приезда скорой помощи?

1. Успокоить больного и помочь ему принять положение, которое облегчит дыхание. Например, сидя или полусидя с наклоном вперед.
2. Позвонить в скорую помощь и сообщить о симптомах пневмоторакса. При обращении за помощью необходимо максимально четко описать симптомы и состояние пациента.
3. Избегать физической активности и стрессовых ситуаций. Пациенту рекомендуется оставаться в спокойном состоянии и избегать физической нагрузки, так как они могут усугубить симптомы пневмоторакса.
4. Не пытаться самостоятельно спустить воздух из плевральной полости. Это медицинская процедура, которую должен выполнить врач в стационарных условиях.

Важно помнить, что признаками пневмоторакса могут быть боль в груди, учащенное дыхание, кашель с пенистой мокротой и одышка. Если у вас или у вашего близкого человека возникли подобные симптомы, требующие медицинской помощи, необходимо немедленно обратиться за помощью.

Какие ошибки оставить врачу при помощи пневмоторакса?

Другой распространенной ошибкой является неправильное проведение процедуры дренирования грудной полости. Врач должен быть аккуратным и осторожным при установке дренажа, чтобы избежать дополнительных осложнений. Неправильное размещение дренажной системы может привести к травме плевры, перфорации органов и инфекции. Поэтому важно обладать достаточными навыками и опытом для безопасного проведения этой процедуры.

Кроме того, врач должен быть внимательным к состоянию пациента и реагировать на изменения его симптомов. Раннее обнаружение осложнений, таких как ухудшение дыхания, болевой синдром или гипервентиляция, является ключевым моментом в эффективном лечении пневмоторакса. Врач должен беспрепятственно следить за пациентом, регулярно осуществлять физическое обследование и диагностические процедуры, чтобы исключить возможные проблемы и немедленно принять меры.

Осложнения и последствия пневмоторакса

• Понижение уровня кислорода в крови: Когда воздух попадает в плевральную полость, он занимает место, которое обычно занимает легкое. Это может привести к сжатию легкого и снижению его объема. Уменьшение объема легкого приводит к ухудшению обмена газов и понижению уровня кислорода в крови.
• Пневмоторакс напряжения: В некоторых случаях, пневмоторакс может прогрессировать и привести к образованию пневмоторакса напряжения. При этом в плевральной полости накапливается воздух под высоким давлением, что может привести к сдавлению сердца и сосудов, вызывая сердечно-сосудистую недостаточность.

Кроме того, пневмоторакс может вызвать воспалительные процессы в плевральной полости, что может привести к следующим осложнениям:

1. Эмпиема плевры: Пневмоторакс может стать порталом для вторичной инфекции, которая может привести к развитию воспалительного процесса в плевральной полости. Эмпиема плевры — это серьезное осложнение, которое требует немедленного лечения.
2. Фиброз плевры: При повторных случаях пневмоторакса или хроническом неизлеченном пневмотораксе может развиться фиброз плевры — замещение нормальной ткани плевры волокнистой тканью. Это может привести к нарушению дыхательной функции и появлению хронической респираторной недостаточности.

При первых признаках пневмоторакса, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить осложнения и последствия данного состояния.

Гусева Маргарита Михайловна

Эндокринолог, терапевт. Стаж 30 лет. Врач высшей категории.