Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз): что это, причины, симптомы, лечение

Статьи

Что это?

Nefritiaza (камни почек) — это медицинская терминология, которая определяет камни почек, а камни мочепора называются уретеролитозом, который часто обсуждается в совокупности.

Болезнь является результатом накопления кристаллов, которые создают бетон в почках. Чаще всего они состоят из оксалата кальция, но они могут быть сделаны из других соединений. Камни почек различаются по размеру. Некоторые достигают размера мяча для гольфа, сохраняя резкую кристаллическую структуру. Небольшие камни обычно остаются незамеченными, потому что они проходят через мочевыводящие путят. Большие камни вызывают сильную боль, когда они выходят.

Согласно исследованию, камни почек часто приводят к осложнениям, включая блокировку мочеточника, что мешает выходить мочи и вызывает сильную боль.

Причины возникновения почечнокаменной болезни

Основной причиной камней почек является отсутствие воды в организме. Камни в почках чаще встречаются у людей, которые не пьют достаточно воды. Когда воды недостаточно для разбавления мочевой кислоты (компонента мочи), моча становится более кислой и способствует образованию камней почек.

Увеличивает риск развития камней почек:

  • Болезнь Крона;
  • инфекции в пищеварительной и мочевой системе;
  • Почечная катушка ацидоз;
  • гипертиреоз;
  • Болезнь Дента.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

Заболеваемость камнями почек составляет 10 из 1000, с мужчинами почти вдвое больше камней, чем женщины. Чаще всего люди развивают камни в возрасте от 20 до 75 лет. Камни почек — это наследственное заболевание. Появление камней почек увеличивает риск того, что у человека снова будут камни, если профилактические меры не будут приняты.

Препараты могут увеличить риск развития камней почек. Топирамат, обычно прописанный при лечении судорог и мигрени, может увеличить вероятность развития камней почек. Длительное использование витамина D и кальциевых добавок вызывает высокий уровень кальция, который накапливает образование камней почек.

Диета с высоким содержанием белка и натрия, но с низким содержанием кальция избегается в присутствии камней почек. Это также способствует развитию заболевания:

  • сидячий образ жизни;
  • ожирение;
  • высокое кровяное давление;
  • Желудочный шунтирование;
  • Воспалительные заболевания кишечника и хроническая диарея.

Симптомы нефролитиаза

Почечный камень обычно остается бессимптомным, пока не перейдет к мочеточнику. Когда он достигает больших размеров, симптомы камней почек трудно пропустить, основными являются:

  • Количество лейкоцитов в моче увеличивается;
  • Масло мочи;
  • уменьшение количества выводится мочи;
  • Необходимость мочеиспускания;
  • лихорадка и озноб (если есть инфекция);
  • рвота и тошнота;
  • Выпекание при мочеиспускании;
  • сильная боль в паху;
  • Кровь в моче.

Типы конкрементов

Почечный камень имеет органические и минералы. Это зависит от уровня соли.

  • Камни с чипленой почек имеют высокую концентрацию кальция и оксалата, колючей поверхности, черного и серого цвета.
  • Фосфатные камни — высокая концентрация кальция в моче, щелочной моче, слегка шероховатой поверхности, беловато -серовато -серовато.
  • Большие камни — кристаллы мочевой кислоты, кислотная моча, гладкая поверхность, желтая моча до коричневой.
  • Белковые камни — плоские, маленькие, белые.
  • Цистиновые камни — желтый белый, высокая концентрация цистина в моче, кистная моча, мягкая консистенция.
  • Камни холестерина — мягкие, плоские, черные.
  • Камни ксантина вызваны нарушениями метаболизма аминокислот и четко видны при ультразвуковом исследовании.

Камни в почках могут иметь смешанную композицию, называются коралловыми камнями, составляют 5% всех случаев и считаются трудным вариантом. Они растут в тазе и напоминают его форму, вызывая тупые боли. Камни с острыми краями чаще вызывают дискомфорт, спазмы почек, а также серьезно травмируют слизистую оболочку мочевыводящих путей.

Диагностика

В случае сильной боли немедленно обратитесь к врачу. Подобные симптомы могут возникать с другими, одинаково опасными заболеваниями, такими как острый аппендицит, эктопическая беременность или инструкция кишечника. Существуют различные методы диагностики, подтверждающие наличие камня почек. Камни в почках диагностируют спазмы в паху и боль в нижней части спины.

  • Тест мочи указывает, есть ли кровь в моче и была ли инфекция. PH, уровни оксалатов и фосфатов, ежедневная экскреция кальция, мочевая кислота и цистин.
  • Чтобы обнаружить осложнения, которые могут сопровождать камни почек, проводятся анализы крови для определения уровня неорганического фосфата, кальция и мочевой кислоты.
  • Компьютерная томография брюшной полости является одним из способов проверить наличие камней почек. Сканирование определяет мочеточнику, мочевой пузырь и почки, независимо от того, присутствует ли камень или нет, точный размер и расположение камня почек. Определяет наличие или отсутствие блокады и состояние других органов: аорта и поджелудочная железа.
  • Ультразвуковой диагноз Структурное состояние ткани почек, осложнения, связанные с камнями почек. Обнаружает опухоли и кисты. Беременные женщины должны подвергаться ультразвуку вместо компьютерной томографии, чтобы избежать ненужного воздействия радиации.
  • Методы диагностики радиоизотопа и эхографии определяют тип и форму камня.
  • Фотографии x -Ray используются для определения: присутствие, количество, местоположение, размер камня, отслеживание его прохождения через мочевую систему.

Лечение нефролитиаза

Камни в почках лечатся лекарствами или хирургией. Люди, у которых раньше не было камней почек, должны обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Медикаментозное лечение

Анти -инфляционные препараты назначаются при необходимости. Анальгетики назначаются для облегчения боли, когда камень проходит. Антиемтические препараты используются для тошноты и рвоты.

Атака колика почек можно контролировать с обезболивающими:

  • Бараральгин;
  • Максиган;
  • Аналгин;
  • Спазмальгин.

С острой болью, возьмите антиспазмодику и диуретические препараты:

  • Марена Дзимда;
  • Авизан.

Противопоказания для использования: желудочно -кишечная язвенная болезнь. Если сильная боль сохраняется, в мочеточнике вводится катетер. Затем лечение продолжается.

В случае заболевания почек используются конкретные средства. Если камень маленький, до 1 см и гладкого, он может оставить в покое.

  • Препараты: энатин, кистон, уролестан — дистилия, расслабляйте мышцы, улучшают кровоток в почках.
  • Чтобы облегчить переход небольших бетонов, используются антипастичные агенты: атропин, платтифилин, NO-SHPA, папаверин.

Парентеральные нестероидные анти -инфляционные препараты (НПВП) одинаково эффективны.

Камни можно снять, используя специальную петлю: специалист захватывает камень в мочеточнике и тянет его под контроль x-Ray с телевизионной камерой. Если камень почки спустился и закрыл мочетоник, а атака колика не исчезнет, ​​катетер вводится в мочеточнику над камнем. Моча протекает через катетер, и колик быстро уйдет. Вы можете помочь камню, проведя горячий глицерин через катетер. Если катетер не может быть помещен над камнем, вы можете изменить положение камня, чтобы помочь ему уйти.

Чтобы растворить урена, пациент пьет смесь цитратов, а моча контролируется на наличие реакции. Чтобы растворить фосфатные камни, смесь впрыскивается в таз почек. Метатамизол натрия, Platifyllin в инъекциях, приводится в тяжелой почечной колике. Если колики почек не может быть расслаблена, дана новельдная блокада.

Хирургия

Пациенты с большими камнями, которые не доступны с использованием литотрипсии, вы можете предложить хирургические методы, такие как чрескожная нефролитотомия (удаление камня с помощью разреза в спине) или урепоскопическое удаление камня через трубку в уретре. Ударно-волновая литотрипсия — это дистанционная процедура, при которой камень в почках разбивается на более мелкие кусочки с помощью ударной волны и дренируется через мочевыводящие пути.

Ультразвуковая деструкция камней в мочеточнике является эффективным методом лечения. Процедура проводится под контролем рентгена с телекамерой. Обычного рентгена недостаточно для постановки диагноза, потому что он может пропустить камни в почках или мочеточниках и не дать информации о возможной обструкции.

Физиотерапия

Камни в почках лечат с помощью физиотерапевтических процедур: диатермии, общих тепловых ванн, индуктотермии. Для удаления камней применяют метод вибротерапии: вибрационные кресла, кровати, индивидуальный вибратор. Дополнительные и альтернативные домашние процедуры. Удаление камней в почках в первую очередь направлено на лечение симптомов. Если у человека диагностированы мелкие камни в почках, можно попробовать домашнее лечение.

Диетическое питание при нефролитиазе

Питание при камнях в почках зависит от состава камней. Если камни мелкие, до 3 мм, необходимо придерживаться питьевого режима и диеты, исключающей мясо, чтобы сами камни вышли. Стоит пить минеральные воды Боржоми и Ессентуки (щелочные).

При фосфатных конкрециях в почках целесообразно пить кислые минеральные воды из источников Кисловодска, Железноводска, Трускавца. Гладкие нефроуролитические конкременты диаметром менее 10 мм могут выходить спонтанно.

Камни мочевой кислоты в почках можно растворить с помощью диеты. При накоплении уратов рекомендуется соблюдать растительно-молочную диету. Необходимо ограничить количество белковых продуктов в рационе, исключить мясо, рыбу и субпродукты. Исключить продукты, богатые пуринами: почки, печень, мясо, сыр, кофе. Должна преобладать растительная пища.

При щелочных узелках исключить: зелень, овощи, фрукты. Ешьте: мясо, рыбу, мучные изделия, бобовые, сливочное масло, тыкву и арбузы.

В случае оксалатных камней в почках следует избегать: бобовых, зелени и свеклы. Следует избегать кофе и шоколада. Умеренное потребление мяса и рыбы, картофеля и помидоров. Неограниченное потребление: фруктов, молочных продуктов, вареного мяса и рыбы, мучных изделий.

Ограничьте потребление соли, так как она способствует задержке воды, образованию камней и препятствует работе почек. Пейте от 1,5 до 2 литров воды в день. Вода смывает лишнюю соль и тем самым предотвращает образование камней.

Травы

  • При камнях в почках берут приготовленный настой в равных пропорциях: травы хвоща, травы чабреца, фиалки трехцветной, зверобоя, травы шиповника. 1 столовую ложку смеси залить стаканом укропа, кипятить на водяной бане 15 минут. Заполнить его. Пить по 1/4 стакана 5 раз в день.
  • При болезни полезны напитки из клюквы и черники. Ягоды перетирают, добавляют сахар и кипяченую воду. Из их листьев можно делать отвары. Пить между приемами пищи по 1/4 стакана 4 раза в день.
  • Спиртовая настойка мушмулы помогает как мочегонное средство. Взять 20 г глины, залить 100 мл 70% спирта, настоять 14 дней. Применяют по 15-30 капель 2 раза в день.

Упражнения

Чем ниже опущены почки, тем на меньший угол поднимаются ноги при выполнении упражнений в положении лежа.

  • 1. Вдыхайте, когда поднимаете ноги на 90 градусов, и выдыхайте, когда опускаете ноги. Можно импровизировать. Повторить шесть раз.
  • 2. Лежа поочередно подтягивайте ноги к животу. Повторить по 7 раз для каждой ноги.
  • 3. Известное велосипедное упражнение, выполняемое на спине в течение 2 минут.
  • 4. Выполняйте их лежа на спине, колени согнуты, ступни прижаты к полу. Сожмите резиновый мяч между коленями и держите его нажатым в течение 8 секунд. Повторить 8 раз.

Профилактика

Камней в почках можно избежать. Профилактика заключается в соблюдении:

  • Питьевой режим – желательно увеличить количество воды до 2 литров в сутки.
  • Употребление травяных чаев с мочегонным эффектом.
  • Соблюдение диеты.
  • Температурный режим – избегание переохлаждения.
  • Занятия спортом и физическая активность (улучшает уродинамику и нормализует фосфорно-кальциевый баланс).
  • Обеспечение организма витаминами: А, С.
  • После операции следует соблюдать осторожность, чтобы избежать рецидива.

Прогноз

Согласно исследованиям, у людей с узлами в почках значительно выше риск развития заболеваний: почечной недостаточности, гидронефроза, пиелонефрита, хронической болезни почек.

Концентрация соли в моче определяет объем дневной мочи.Соль задерживает выход мочи из организма.Увеличение ежедневного потребления жидкости поможет предотвратить образование камней в почках.

МДЦ Мурманск