Почему болит поджелудочная железа

Статьи

В среднем 3-5 человек из десяти испытывают боль в верхней или средней части живота. Это может быть вызвано заболеванием желудка, двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря.

Нередко острый болевой синдром развивается из-за заболеваний поджелудочной железы, иначе называемой панкреатической. А по разным данным от 25 до 50 человек из 100 000 страдают острой или хронической болью в поджелудочной железе.

У человека поджелудочная железа расположена чуть ниже желудка. Его голова плотно прилегает к двенадцатиперстной кишке, куда открывается проток поджелудочной железы. Тело и хвост железы, покрывающие желудок снизу, располагаются ближе к левому подреберью. Именно анатомическое положение и форма ОГ объясняют некоторые особенности болевого синдрома. Кроме того, близость к другим внутренним органам также может влиять на болевой процесс в верхней части живота.

Характеристики и механизмы образования панкреатических болей

Поджелудочная железа имеет специфическое внутреннее строение и ряд важных функций, наличие которых объясняет причины и механизмы острой или хронической боли. Таким образом, панкреатический сок, содержащий комплекс пищеварительных ферментов и гормонов, собирается в теле железы в мелких протоках, а затем по большому протоку поступает в тонкую кишку для активного участия в переваривании пищи. Именно дисбаланс между образованием сока в поджелудочной железе и его выделением в двенадцатиперстную кишку определяет механизм болевого синдрома в большинстве клинических случаев.



Форма и положение поджелудочной железы определяют некоторые особенности болевого синдрома.

Большинство патологических состояний, сопровождающихся панкреатической болью, начинают возникать в результате изменений в панкреатических протоках. Любое нарушение их проходимости внутриполостными образованиями или давлением извне вызывает накопление органного секрета в тканях и чрезмерное раздражение нервных рецепторов. Кроме того, сдавливаются сосуды, что вызывает нарушение микроциркуляции и ишемию железы (отмирание тканей из-за недостатка кислорода). В результате многие болевые импульсы проходят по нервным волокнам к мозгу, из-за чего пациент чувствует отчетливую боль.

Его интенсивность напрямую связана с приемом пищи. Когда вы едите, функция поджелудочной железы резко возрастает: вырабатываются пищеварительные ферменты и секреторные гормоны, которые максимально быстро устремляются по протокам в кишечник. Чем больше содержимое протоков и чем хуже их проходимость, тем более возбуждающим для данного человека является болевой синдром. Этим объясняется характерный симптом заболевания поджелудочной железы – усиление болей во время и сразу после еды.

Другой механизм, объясняющий, почему болит поджелудочная железа, напрямую связан с состоянием самих нервных рецепторов. Его также можно охарактеризовать как следствие уже имеющихся хронических патологий этого органа. Чем тяжелее изменения в поджелудочной железе, чем больше болевых рецепторов, тем больше условий для развития интенсивной боли. Это создает порочный круг: чем сильнее боль и чем разрушительнее патологический процесс в РВ, тем быстрее увеличивается количество болевых рецепторов.



Недостаточная проходимость протоков поджелудочной железы является важнейшим условием возникновения болевого синдрома.

Боли в верхней и средней части живота могут возникать по разным причинам, не в последнюю очередь в результате патологии поджелудочной железы. В целом боль подразделяют на два типа в зависимости от ее характеристик:

  1. Эпизодическая боль, которая может длиться от 1 до 10 дней, но с длительными интервалами между приступами (от месяцев до лет).
  2. Регулярные приступы болей, с частотой 1 раз в неделю или 2-3 раза в месяц, с очень интенсивными и интенсивными болями, со значительным ухудшением общего состояния больного.

Эпицентр боли обычно находится в эпигастральной области по центру, в проекции головки ПЖ и его открытого протока. Нередко боль распространяется на левую сторону, по телу и хвосту органа. Болевые симптомы могут сопровождаться и другими признаками заболевания: тошнотой, рвотой, запорами или диареей, лихорадкой, недомоганием и отсутствием аппетита.

Заболевания, протекающие с болью в поджелудочной железе

Различают различные патологии этого органа, при которых в нем развивается воспалительный, опухолевой, фиброзный, инволюционный или дегенеративный процесс. Каждый из них разрушает паренхиму (собственную ткань) железы, поражает крупные и мелкие протоки, кровеносные и лимфатические сосуды, нервные пути. При любом механизме заболевания раздражается огромное количество нервных рецепторов, что объясняет, почему болит поджелудочная железа, неся определенные черты болевого синдрома.

Все заболевания в зависимости от локализации патологического процесса и формирования болевого синдрома можно разделить на следующие группы:

  • Патологии самой поджелудочной железы;
  • Заболевания органов, прилегающих к поджелудочной железе;
  • заболевания отдаленных внутренних органов, при которых боль поджелудочной железы «отражается», т. е. дополнительно ощущается больным в месте расположения поджелудочной железы.



Часто боли сопровождаются лихорадкой и быстрым ухудшением состояния больного.

В большинстве клинических случаев причины болей в поджелудочной железе возникают из-за повреждения паренхимы поджелудочной железы и протоков. Чаще всего это воспалительные процессы (панкреатит) острого или хронического характера. Различные новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные, тоже не редкость, к сожалению. Симптомы поражения поджелудочной железы могут возникать при заболеваниях желудка или желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь), а также при аномалиях внутренних органов, таких как почки, мочеточники, поясничный отдел позвоночника.

Болезни поджелудочной железы

Из всех заболеваний поджелудочной железы наиболее часто встречается панкреатит, который носит воспалительно-дегенеративный характер. Это группа патологий, сочетающих два механизма. Первая – это нарушение выделения панкреатического секрета в тонкую кишку, а вторая – воспалительный процесс. Первый механизм срабатывает, когда человек пренебрегает правильным и рациональным питанием, предпочитая нерегулярное питание, жирную и острую пищу, употребление алкогольных напитков. Негативное влияние оказывает и неблагоприятная внешняя среда – вода и воздух, загрязненные выхлопными газами и различными химическими веществами. Эти факторы определяют, например, почему в лечебную схему включен такой важный элемент, как диета, т. е. подбор конкретных продуктов питания, способ их приготовления и режим питания.

Второй механизм панкреатита связан с возникновением дегенеративно-воспалительных изменений в ПЖ. Пищеварительные соки, содержащие большое количество ферментов, из-за невозможности их транспорта в кишечник накапливаются в тканях этого органа и начинают воздействовать на них, приводя к их лизису (аутолизу), т. е. растворению. Фактически железа начинает «самоотречение» и отвечает воспалительной реакцией без присутствия микробной флоры (асептическое воспаление). Последствия этого разрушительного процесса очень серьезны, так как простата имеет очень плохую способность к регенерации.



Алкогольные напитки – частая причина панкреатита

Помимо факторов окружающей среды, чрезмерного употребления алкоголя и неправильного питания, другими причинами панкреатита могут быть, например,

  • заболевания соседних органов – воспалительные процессы в печени (гепатит), желудке (гастрит), желчном пузыре (холецистит), в том числе вирусной природы (паротит, гепатиты В, С);
  • билиарная дисфункция (дискинезия);
  • операции на органах брюшной полости;
  • травма живота;
  • бесконтрольный прием наркотиков;
  • генетические факторы.

В результате расчетов были выделены основные факторы, приводящие к самодеструктивным процессам в железе. Это алкоголизм (40%), камни в желчном пузыре (30%), лишний вес и ожирение (20%), химические или терапевтические отравления (5%) и травмы (5%).

Панкреатит может быть острым или хроническим, в зависимости от фонового состояния больного и причинных факторов, которые начали на него воздействовать. В форме острого поджелудочной железы он начинает причинять боль и убивать «под лопаточкой», с болью, распространяющейся на спине, левой и правой стороне (шнунг), с характерным очень быстрым увеличением интенсивности боли.

Боль увеличивается в течение нескольких часов до максимального уровня, что едва ли терпится пациентом. В это время поджелудочная железа растворяет свою собственную ткань, образует воспалительные очаги, разрушает кровеносные сосуды и создает патологические дефекты.



Острая боль в животе, включая боль поджелудочной железы, является признаком срочной госпитализации

Клинически эти процессы проявляются в сочетании очень сильной боли и синдромов, например, например,

  • Отравление (головная боль, лихорадка, озноб, острый недомогание)
  • Диспептические заболевания (тошнота, повторяющаяся рвота без облегчения, метеоризм), сопровождаемые белым покрытием на языке и сухости рта;
  • Инсульт артериального давления, от высокого до низкого уровня, с развитием обморока и даже симптомами боли.

Острый панкреатит опасен из -за его быстрого курса с разрушением простаты, а также с возможностью разрыва сумки органа и содержания брюшной полости. Поэтому пациент должен добраться до больницы как можно скорее.

Хронический таз представляет те же симптомы, но с меньшей интенсивностью. Боль чаще является регулярной, излучается в спину и вызвана алкоголем или расстройствами пищевого поведения. Если курс расширен, вы можете наблюдать за пожелтением кожи и рта, обезвоживания, потери веса и развития симптомов диабета.

Другие отклонения простатной железы с синдромом боли включают кисты, псевдокисты и опухоли. Чем больше они, тем значительнее давление своих собственных структур и органных проводов и тем более интенсивной боль. В зависимости от расположения опухоли пациент может чувствовать боль в середине верхней части живота или в левой гипертрофической области. Как и в других патологиях, боль в этих случаях сопровождается синдромом других клинических симптомов.



На каком -то этапе рак в поджелудочной железе становится источником сильной боли

Другие заболевания

Рядом с RV есть желудок, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, печень, поэтому различные патологические процессы, расположенные в них, неизбежно влияют на структуры поджелудочной железы. Например, при холелитиазе, когда камень блокирует переход через желчный пузырь, стены фолликула начинают растягиваться. Расширенный орган «давит» на ткани поджелудочной железы, которая раздражает его нервные рецепторы и вызывает боль. Если происходит холецистит, он может распространяться на поджелудочную железу, придавая клиническую картину и локальную боль.

«Отраслевая» боль в поджелудочной железе часто связана с заболеванием почек, особенно с острым и хроническим пиелонефритом. Пациент испытывает боль не только в поясничной области, что характерно для воспаления почек, но и вокруг поджелудочной железы, а также в правой и левой стороне. Он соединяется с синдромом интоксикации и симптомами дискуссии (трудное мочеиспускание, изменения в моче).

Болетность вокруг поджелудочной железы может появляться во многих различных ситуациях. Важно дифференцировать эту боль во времени, объяснить форму заболевания и начать лечение.

МДЦ Мурманск