Подвывих тазобедренного сустава

Статьи

Подвывих тазобедренного сустава

Подвывих бедра в подавляющем большинстве случаев является врожденным дефектом. Однако это может произойти и в зрелом возрасте в результате травмы. В обоих случаях диагноз требует принудительного лечения. В противном случае есть риск инвалидности из-за ограниченной двигательной функции конечности.

Причины патологии

Дисплазия тазобедренного сустава у детей и взрослых возникает по разным причинам. Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев это дети, у которых данная патология является врожденной.

У взрослых подвывих бедра возникает после любого типа травмы, например, падения или автомобильной аварии. В зависимости от характера воздействия подвывих может быть передним или задним.

Если патология возникла, когда ребенок еще находился в утробе матери.

Причины патология развитии ребенка в утробе

  • Наследственная предрасположенность. По этой причине членам семьи, которые уже сталкивались с этим диагнозом, стоит обратить особое внимание на здоровье ребенка;
  • Недоношенный ребенок. Идеальное время для родов — от 38 до 40 недель. Новорожденные, родившиеся до этого срока, имеют риск развития тех или иных патологий, в том числе дисплазии;
  • Тазовое предлежание. Если малыш лежит в матке в положении лежа на спине, есть риск различных осложнений в процессе родов. Это также одна из наиболее частых причин подвывиха бедра;
  • Большой плод. Чем больше ребенок, тем меньше остается места в утробе. Это сильно ограничивает движения ребенка, что может привести к нарушению структуры таза;
  • Дефицит минералов и витаминов в организме беременной женщины и, как следствие, ее будущего ребенка. Поэтому особенно важно в этот период соблюдать здоровую и сбалансированную диету;
  • Инфекционные заболевания. К сожалению, большинство инфекционных заболеваний могут проникать через плаценту и повредить плод. Одним из возможных исходов может быть дисплазия;
  • Избыток гормона релаксина. Это необходимо для того, чтобы подвздошные связки женщины были подготовлены к родам, но если ее объем слишком велик, избыток передается плоду;
  • Окружающая обстановка. Это еще один фактор, который может негативно повлиять не только на беременную женщину, но и на будущего ребенка.


Причиной подвывиха бедра может быть наследственность, экология и т. д.

Если говорить о различиях между полами, то к врожденному вывиху тазобедренного сустава гораздо больше подвержены девушки. У мальчиков риск снижен минимум в 5 раз.

Клинические проявления

Симптомы подвывиха бедра обычно достаточно выражены. У взрослых к ним относятся:

  • Боль ноющего характера. Они значительно увеличиваются при ходьбе;
  • Неестественное положение ног. При осмотре видно, что он перекручен;
  • Нижние конечности различаются по длине. Этот знак встречается не часто.

Поскольку младенцы еще не могут ходить, а тем более жалуются на дискомфорт, визуально выявить подвывих бедра несложно.

Определение подвывих бедра у младенца

  • Складки на ногах асимметричные. Чтобы понять это, нужно вытащить обе ножки и соединить их вместе. Выделяют 3 основных складки: в верхней части — паховая и ягодичная, в средней — подколенные сухожилия. Если уровень их расположения не совпадает, это признак того, что у ребенка дисплазия. Глубина складок тоже должна быть абсолютно одинаковой;
  • Угол возможного бокового отведения бедра меньше положенного;
  • Бедро укорачивается;
  • При отведении бедра в сторону слышен щелкающий звук. Этот звук указывает на то, что головка бедра продвигается в вертлужную впадину;
  • В положении лежа на спине с согнутыми ногами одно колено будет выше другого.

Обычно все вышеперечисленные симптомы усиливаются после достижения ребенком 4-месячного возраста. К сожалению, не все родители обращают внимание на строение ножек своего ребенка, и подвывих может быть диагностирован поздно.

Формы заболевания

Диагностика дисплазии довольно обширна. Принято выделять три основных формы его проявления:

  • До вывиха. Возникает при растяжении суставной капсулы.В результате головка бедренной кости может двигаться и возвращаться в нормальное положение;
  • Подвывих. Это явление возникает при нарушении контакта между суставами. Состояние может прогрессировать до полного вывиха, если не лечить должным образом;
  • Растяжение связок. В этом случае оба отношения между суставами и капсулой. В результате головка бедренной кости полностью выходит за пределы вертлужной впадины.

Если мы говорим непосредственно о подвывихе сустава, то, как уже говорилось ранее, он также может принимать различные формы, а именно:

  • Передний подвывих. Нога наклонена вперед наружу;
  • Задний подвывих. Здесь наоборот, нога повернута назад. Этот тип встречается реже.

Какая именно форма патологии присутствует в каждом конкретном случае, определяется рядом диагностических процедур.

Диагностика

Диагностика вывиха бедра у детей в обязательном порядке проводится в роддоме. Педиатр выполняет простые манипуляции: складывает ноги вместе, раздвигает их, сгибает в коленях. Если во время этих процедур врач подозревает у ребенка дисплазию, он назначает дополнительные анализы, а именно:

  • Осмотр ортопеда;
  • Ультразвуковое исследование области бедер. Именно УЗИ используют в большинстве случаев, когда возникает вопрос о наличии дисплазии, потому что при этом используется оборудование, полностью безопасное для детей. Однако, в отличие от рентгеновских лучей, ультразвук не всегда позволяет увидеть полную картину поражения суставов;
  • Рентгенография. Это самый надежный метод обнаружения вывиха сустава.


УЗИ — один из методов диагностики подвывиха бедра

УЗИ – один из методов диагностики

Однако стоит отметить, что патология не всегда видна невооруженным глазом в этот период. Поэтому всем новоявленным родителям рекомендуется в течение первого года жизни несколько раз пройти осмотр у ортопеда: на 1, 3, 6, 12 месяце. Бывает, что родители не соблюдают этот рецепт, но когда ребенок начинает ходить, они замечают, что его беспокоят болезненные ощущения или его походка неестественная. Ни при каких обстоятельствах не следует думать, что обращаться к врачу уже поздно. Его должен осмотреть ортопед.

Когда возникает подвывих у взрослых, диагноз обычно ставит хирург-травматолог. Квалифицированный врач может оценить ситуацию уже во время обследования, но пациента направят на рентген, чтобы получить полное представление о ситуации. В некоторых случаях может потребоваться МРТ области бедра. Но на УЗИ нет смысла.

Способы лечения

Лечение подвывиха сустава у взрослых и детей разное. Это связано с незавершенным процессом формирования суставных структур в детском возрасте. Лечение в этом случае может назначить ортопед или травматолог.

У детей

Как правило, подвывих тазобедренного сустава у новорожденных вызывает панику у родителей новорожденных. На самом деле это не страшное явление, которое при правильной реакции исправляется.

План лечения разрабатывается индивидуально. Его основные элементы:

  • Широкая упаковка. Очень часто встречается в первые месяцы жизни. Выполняется так: ножки ребенка закатываются в стороны под углом 70-80 градусов и фиксируются платком;
  • Лечебная гимнастика. Его может провести ортопед или сами родители. Самый простой шаг — отвести ноги в сторону. Это можно делать, например, при каждой смене подгузника;
  • Физиотерапия. Если сустав подвывих, можно использовать электрофорез и магнитотерапию. Эти процедуры направлены на стимуляцию кровообращения вокруг суставов;
  • Витаминная терапия. Конечно, это не основной вид лечения, а дополнительный. Чтобы процесс выздоровления шел быстрее, ребенок должен получать все необходимое количество полезных веществ. А поскольку в этом возрасте они не могут получать их с пищей, лучше всего проводить витаминотерапию;
  • Использование ортопедических приспособлений.К ним относятся стремена Павлика, поручень Freak. К помощи этих структур прибегают при сложных и запущенных вариантах дисплазии.

Хотя некоторые процедуры могут быть неудобными для вашего ребенка, важно не прерывать их, а проводить регулярно в течение определенного периода времени. Только тогда есть шанс добиться действительно хороших результатов.

У взрослых

Подвывих тазобедренного сустава у взрослых можно исправить только путем замены тазобедренного сустава. В то время как формирование суставов у детей все еще продолжается и может быть исправлено более лояльными методами, у взрослых этот процесс завершен. Поэтому в этот период невозможно восстановить суставы с помощью лечебных средств и различных приспособлений, таких как стремена. Напротив, подвывих бедра у взрослых лечится как вывих.

Сам процесс терапии подвывиха бедра у взрослых выглядит следующим образом:

  1. Пациент находится под наркозом. В зависимости от характера травмы она может быть общей или местной;
  2. Артикуляция снижена;
  3. Для фиксации места репозиции накладывается гипсовая повязка;
  4. Назначение пациенту реабилитационных мероприятий.


Подвывих бедра у взрослых лечится хирургическим путем

Однако если травма очень серьезная и есть осложнения, например, наличие костных отломков, то традиционная репозиция запрещена. Вместо этого пациенту делают операцию.

Реабилитация

Реабилитация после операции также включает упражнения и лечебную гимнастику, а также физиотерапевтические процедуры. Их характер и выраженность зависят от тяжести патологии и возраста пациента. Чтобы реабилитация прошла успешно, важно следовать только инструкциям врача. Самолечение в этом случае категорически запрещено.

Возможные последствия

Сразу стоит сказать, что если подвывих бедра выявить и вовремя лечить, риск развития осложнений очень мал. Чем раньше начнется лечение, тем лучше, ведь процесс формирования сустава с каждым днем ​​приближается к завершению.

У взрослых возможные последствия зависят от типа травмы. Чем сложнее вывих сустава, тем выше риск ограничения подвижности конечности. Кроме того, неприятные осложнения патологии могут стать причиной постоянной боли, хромоты и даже инвалидности.

Профилактика

Предотвратить подвывих бедра в зрелом возрасте очень сложно, так как от случайных травм абсолютно никто не застрахован. Но чтобы снизить риск этого явления, такие меры, как:

  • Регулярно делайте физические упражнения. Желательно легкая атлетика или плавание;
  • Избегайте подъема слишком тяжелых предметов, чтобы не перегружать тазобедренный сустав;
  • Периодически посещайте ортопеда или травматолога.


В профилактических целях рекомендуется регулярное посещение ортопеда или хирурга-травматолога.

А для профилактики дисплазии у плода беременным рекомендуют:

  • Придерживайтесь здорового питания. Ежедневный рацион должен содержать все важные микроэлементы и витамины;
  • Избегать длительных инфекционных заболеваний организма;
  • Следите за уровнем гормона релаксина.

Однако даже следование этим рекомендациям не гарантирует 100% защиты от возможного подвывиха сустава. Поэтому очень важно не терять время и в первые годы жизни обязательно посетить ортопеда.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения