Инфаркт миокарда приводит к необратимым изменениям в структуре органа, которые в зависимости от его локализации бывают большими или меньшими и нарушают функцию сердца. Восстановление после инфаркта занимает длительное время, от нескольких месяцев до года и более.
Давайте разберемся, предоставляется ли инвалидность после инфаркта, каков алгоритм, как долго находиться в группе и какие льготы работникам доступны для всех перенесших инфаркт миокарда.
Какую группу можно получить
Инфаркт – серьезное заболевание, которое не может полностью восстановить работу сердца. Однако не все имеют право на группу инвалидности. При этом в списке инвалидности нет сердечного приступа.
Группа инвалидности после инфаркта миокарда зависит от тяжести ИБС, развившейся после инфаркта миокарда.
При оценке постинфарктного состояния способность человека
- самостоятельно удовлетворять свои основные потребности;
- переехать;
- навигация;
- общаться;
- контролировать свои поведенческие реакции;
- выяснить;
- Работа;
- нарушенное функционирование организма.
Если болезнь в той или иной степени ограничивает способности человека, его могут считать инвалидом.
Первая группа
1 группа инвалидности после сердечного приступа предназначена для людей, которые не могут работать, передвигаться или обслуживать себя. Требуют постоянного ухода. Эти больные имеют в анамнезе повторный инфаркт миокарда, большую площадь поражения и наличие тяжелых осложнений.
Критерии инвалидности I категории (достаточно одной категории) (1).
| Базовый навык | Описание |
|---|---|
| Уход за собой | Больной не способен к самообслуживанию. Она требует постоянной помощи. Больной полностью зависит от ассистентов. |
| Мобильность | Не в состоянии ходить самостоятельно. |
| Ориентация | Он не может передвигаться без помощи других людей. |
| Коммуникация | Не умеет общаться самостоятельно. |
| Поведенческий контроль | Неспособность контролировать поведение. Методов коррекции нет. За поведением всегда должен следить сотрудник службы поддержки. |
| Наука | Не в состоянии учиться. |
| Работа | Все работы противопоказаны или пациент не может их выполнять. |
Вторая группа
2 группа инфаркта миокарда предназначена для людей, перенесших инфаркт и не способных поддерживать себя или работать без особых условий труда. Им трудно ходить, изучать новые вещи и время от времени им требуется помощь других людей. Людей, перенесших обширный сердечный приступ и у которых развилась тяжелая сердечная недостаточность, обычно включают в группу 2.
Группа 2 также обычно назначается людям, у которых:
- потребность в кардиостимуляторе;
- признаки застоя в сердце (расширенные желудочки, аневризмы);
- снижение сердечного выброса;
- Значительное снижение толерантности к нагрузке на сердечную мышцу.
Критерии II группы инвалидности (достаточно одной категории) (1).
| Базовый навык | Описание |
|---|---|
| Уход за собой | Человек способен позаботиться о себе, но может нуждаться в помощи других или технической помощи. |
| Мобильность | Пострадавшим людям трудно передвигаться самостоятельно. Однако с помощью или с использованием технических средств (ходунков, костылей) это возможно. |
| ориентация | Этот человек способен ориентироваться как личность и ориентироваться в пространстве и времени только с помощью других людей или технических средств. |
| Коммуникация | Способность к общению сохранена. Однако человеку нужна помощь в передаче своих мыслей. Например, он может указать, что ему нужно. Способность к восприятию информации сохранена. |
| Поведенческий контроль | Способность контролировать поведенческие реакции ограничена. |
| Наука | Обычные методы обучения бесполезны. Использование специальных методик позволяет пациенту приобретать навыки, знания и умения. |
| Работа | Этот человек способен работать с использованием специального оборудования, помощника и в особых условиях труда. |
Третья группа
Люди, получившие его, способны жить полной жизнью. Они могут работать, учиться, заботиться о себе и передвигаться самостоятельно. Однако они требуют вспомогательных мер или особых условий для выполнения нормальной деятельности. Людям, перенесшим большой или малый инфаркт миокарда и имеющим начальную степень сердечной недостаточности, также может быть присвоена 3-я группа инвалидности.
Другими определяющими факторами, влияющими на решение о распределении группы, являются
- Незначительное снижение способности сердца перекачивать кровь;
- умеренное расширение желудочков;
- Снижение толерантности к физической нагрузке.
Критерий инвалидности 3 группы (обязательны профессиональные ограничения или сочетание других базовых навыков) (1).
| Базовый навык | Описание |
|---|---|
| Уход за собой | Человек способен полностью поддерживать себя с помощью вспомогательных средств: поручней, ручек. |
| Мобильность | Больной может ходить на короткие расстояния. Может быть, в более медленном темпе, с более длительными перерывами, с тростью. |
| Ориентация | Больной полностью осознает себя и свое пространственное и временное положение. Нуждается в помощи сенсорного восприятия (слуховые аппараты, очки). |
| Коммуникация | Скорость и интенсивность общения и ассимиляции снижаются. Полное понимание смыслового содержания высказывания. |
| Поведенческий контроль | Иногда пострадавший не может контролировать свое поведение. |
| Наука | Способность к обучению сохраняется. У этого человека есть возможность получить образование и новые навыки. Однако ему нужна специальная система обучения, возможно, со вспомогательными средствами. |
| Работа | Пострадавший человек может быть не в состоянии работать по своей основной профессии. Однако при изменении характера и/или продолжительности работы возможно дальнейшее трудоустройство. |
Присвоение группы инвалидности после стентирования
Возможность инвалидизации после реваскуляризации зависит от эффективности процедуры (3):
- отличный эффект – отсутствие стенокардии и хорошая переносимость физических нагрузок;
- хорошая работоспособность — редкие приступы стенокардии, умеренная переносимость физической нагрузки;
- удовлетворительное – стенокардия сохраняется, но только после более интенсивных физических нагрузок;
- безуспешный — без изменений в состоянии больного.
При удовлетворительных результатах вы получите группу инвалидности только для людей, имеющих значительную степень инвалидности, более низкое качество жизни и нетрудоспособных. Неэффективная операция и полная реваскуляризация сердечной мышцы являются показаниями для 2-й группы.
Процедура получения инвалидности
Группа инвалидности определяется на основании медико-санитарной экспертизы (МСЭ). Направление в ОРИТ выдается лечащим врачом, представителями органов социального страхования и пенсионного обеспечения. Вы можете самостоятельно подать письменный запрос на получение экспертного заключения.
Для обработки заявления на получение листа нетрудоспособности необходима следующая информация
- Направление в МСЭ (форма 088/-06) с заявлениями врачей-специалистов
- Заявление граждан (выдается после подачи документов)
- паспорт + ксерокопия
- амбулаторная карта;
- Результаты всех медицинских осмотров и заключения, которые не внесены в медицинскую карту (если вы обращались к частным специалистам или сдавали анализы/обследования по собственной инициативе)
- открыть больничный лист (если он у вас есть);
- справка о профессиональном заболевании, травме (при наличии);
- Работающие лица — справки с места работы, учебы, копия трудовой книжки, справка о заработке.
Весь комплект документов подается непосредственно в офис МШЭ. Затем дождитесь приглашения представить экспертное заключение.
Пациенты, которые по объективным причинам не имеют возможности пройти обследование самостоятельно, имеют право:
- вызвать представителей ММП на дом;
- обратиться в стационар и попросить врача провести обследование, которое будет основанием для установления инвалидности;
- Для оформления пенсии по инвалидности по доверенности (необходима нотариально заверенная доверенность).
Официально срок получения листка нетрудоспособности не ограничен. Однако лучше пройти обследование как можно раньше. Получение группы может быть трудным или невозможным. В конце концов, вам придется доказать, что ваша инвалидность вызвана сердечным приступом, а не внешним заболеванием.
Назначение пенсии по инвалидности пенсионерам после инфаркта регулируется на общих принципах.
Что делать при отказе?
Решение комиссии не является окончательным. Пациент может обжаловать это решение и запросить повторную оценку. Для этого следует написать заявление с просьбой о пересмотре решения и принести его в учреждение, где проводилась экспертиза.
Через 3 дня письмо пересылается в главный офис МШЭ. После рассмотрения заявки пациенту назначается новая оценка. Повторная экспертиза проводится в течение одного месяца с момента получения письма.
Выводы МСЭ можно передать на рассмотрение в суд. Это считается крайней мерой, против которой решение не может быть обжаловано.
Временная утрата трудоспособности после сердечного приступа
Инвалидность после инфаркта миокарда устанавливается не всегда. Однако все люди имеют право на определенные льготы – оплачиваемый больничный. Продолжительность временной нетрудоспособности зависит от вида инфаркта миокарда (3):
- Неосложненный мелкоочаговый инфаркт миокарда — 60-70 дней. При сердечной недостаточности I функционального класса (ФК) — до 80, II — до 110, III-IV — до 120;
- Неосложненный массивно-очаговый инфаркт — 70-90 дней, осложненный — 90-120 дней.
Больничный на срок более 4 месяцев выдается МСЭ. При отсутствии надежды на восстановление трудоспособности больной признается нетрудоспособным.
Противопоказанные виды работ
Людям, которым приходилось работать в физически тяжелых, стрессовых или напряженных условиях, придется пройти переподготовку. В список профессиональных противопоказаний входят:
- ночная/ночная работа;
- длительные смены (более 8 часов);
- работа, требующая постоянного хождения или стояния;
- Работать вдали от населенных пунктов;
- Работа с токсическими веществами;
- работа, требующая больших физических усилий;
- Работа на больших высотах;
- Тяжелые условия работы: высокие/низкие температуры, повышенная влажность;
- работа на борту самолетов (самолетов, вертолетов, ракет).
Как часто необходимо проходить экспертизу?
Группа инвалидности после инфаркта миокарда носит временный характер. Срок действия сертификата зависит от группы. Инвалиды 2-й и 3-й групп должны осматриваться ежегодно, 1-й группы — один раз в два года. При новом МСЭ группа инвалидности может быть изменена или снята. Назначение пожизненно невозможно: инфаркт миокарда, ИБС не входят в перечень заболеваний, по которым группа инвалидности устанавливается бессрочно (2).
