Последствия удаления надпочечника для организма

Статьи

Надпочечники — это небольшие парные органы, расположенные над почками. Каждая из них имеет длину 3-7 см и ширину до 3,5 см. Вместе с щитовидной железой и поджелудочной железой они являются частью эндокринной системы человека.

Надпочечники выполняют множество различных функций: они вырабатывают гормоны (адреналин, норадреналин), регулируют обмен веществ, а также сердечно-сосудистую и нервную системы. Нарушения со стороны органов приводят к серьезным проблемам со здоровьем. Удаление одного или двух надпочечников необходимо пациентам с раком желез или при неэффективности медикаментозного лечения органов.

Причины и симптомы

В 80% случаев нарушение работы надпочечников может быть вызвано длительным стрессом. К другим предрасполагающим факторам относятся:

  • хронические воспалительные процессы в организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • травма железы;
  • плохие привычки;
  • сидячий образ жизни;
  • ожирение;
  • аутоиммунные нарушения;
  • снижение защитных сил организма;
  • функциональная недостаточность печени, почек, сердца;
  • последствия приема некоторых лекарств.

В зависимости от заболевания дисфункция органа проявляется разными симптомами. Однако есть ряд общих признаков неисправности железы:

  • Повышенная утомляемость;
  • частое головокружение;
  • нарушения стула;
  • Бессонница;
  • Раздражительность;
  • темные круги под глазами;
  • аппетит снизился;
  • гипотония;
  • мышечная слабость;
  • тошнота, рвота.

Со временем интенсивность симптомов увеличивается, и к ним добавляются дополнительные.

Классификация

Парные заболевания желез поражают представителей обоих полов в основном в возрасте 20-40 лет. Основными патологическими состояниями надпочечников являются:

  • воспалительные процессы в органах;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли желез (кортикострома, феохромоцитома, андростерома и др.);
  • Болезнь Иценко-Кушинга;
  • Болезнь Эддисона;
  • Синдром Конна (альдостерома);
  • Синдром Нельсона.

Воспалительные процессы в надпочечниках появляются на фоне соматических заболеваний. Они проявляются тахикардией, слабостью, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, пониженным артериальным давлением.

Доброкачественные опухоли обычно небольшие, без симптомов и медленно растут. Чаще всего они обнаруживаются при обследовании пациента. Злокачественные патологии быстро обостряются, а также имеют характерные клинические симптомы. Неопластическое новообразование бывает первичным и вторичным. Оба типа опухолей классифицируются как гормонально активные и гормонально неактивные.

Кортикоэстрома — это опухоль, вырабатывающая избыток эстрогена. У мужчин для него характерны феминизация, гинекомастия, эректильная дисфункция, атрофия половых органов и яичек. У женщин эта патология протекает бессимптомно, вызывая лишь незначительное повышение количества эстрогена.

Феохромоцитома — это опухоль, которая производит избыток дофамина, адреналина и норадреналина. Он проявляется тремором, головокружением, парестезией, тошнотой, рвотой, одышкой, нечеткостью зрения и судорогами.

Андростерома — это образование в железах, которое чрезмерно продуцирует андрогены. У мужчин симптоматика слабая, у детей преждевременное половое созревание — оволосение противоположного пола, рост клитора и полового члена, изменения тембра голоса. У женщин отмечается усиленный рост волос, уменьшение количества молочных желез, увеличение клитора, нарушение менструального цикла.

Болезнь Иценко-Кушинга — чрезмерная выработка кортизола надпочечниками. Наблюдаются атрофия мышц, нерегулярное ожирение, «мраморный» тон кожи, синие растяжки, вирилизация, гирсутизм, алопеция, сильная мышечная боль, кардиомиопатия, остеопороз, патология сердца, изжога, изменения менструального цикла.

Болезнь Аддисона («бронхиальная» болезнь) — хроническая недостаточность надпочечников, которая развивается при поражении органов с обеих сторон (более 90%). Причиной патологии чаще всего являются аутоиммунные нарушения. Симптомы заболевания: боли в мышцах и суставах, появление сильного загара даже при непродолжительном пребывании на солнце, изменение цвета сосков, губ и щек, нарушение стула, снижение аппетита, учащение мочеиспускания, тошнота и рвота.

Синдром Конна- это избыточное производство альдостерона в железах. Симптомами патологии являются: частое головокружение, тошнота, рвота, сильная и стойкая жажда, гипокальциемия, гипертония, не корригируемая лекарственными средствами, учащение мочеиспускания, прогрессирующая мышечная слабость, онемение рук и ног.

Синдром Нельсона — острая надпочечниковая недостаточность, которая чаще всего развивается после удаления органа. Симптомы патологии включают нарушение зрения и обоняния, изменение цвета обнаженных частей тела, спины, костей, боли в суставах, изменение вкусовых ощущений, быструю утомляемость, тошноту и рвоту, слабость, «матронизм» (лунный, красное лицо), нерегулярное ожирение.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов обратитесь к специалисту. Врач проведет внешний осмотр, соберет интервью, назначит лабораторные и диагностические исследования.

Анализы крови и мочи на концентрацию гормонов надпочечников выявят их дефицит или избыток.

Основные инструментальные процедуры, применяемые при патологиях паровых желез, следующие:

  • УЛЬТРАЗВУК;
  • КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ;
  • МРТ;
  • Сцинтиграфия;
  • флебография;
  • биопсия (при подозрении на рак).

Обязательна дифференциальная диагностика новообразований надпочечников. Разнообразие патологий паровых желез:

  • функциональная или нефункциональная аденома;
  • метастазирование опухолей в другие органы (легкое, меланома кожи, груди и желудочно-кишечного тракта);
  • кистозно-фиброзные образования;
  • гормонопродуцирующий или пассивный рак.

После того, как диагноз установлен, специалист подбирает индивидуальный план лечения.

Терапия заболеваний надпочечников проводится с помощью лекарств и хирургического вмешательства.

Консервативное лечение эффективно, когда необходимо скорректировать гормональный фон, восстановить нормальную работу внутренних органов, а также устранить первопричину заболевания. При незначительных отклонениях пациентам назначают синтетические гормоны, противовирусные и антибактериальные средства, витаминно-минеральные комплексы.

Лечение

При обнаружении опухолей надпочечников рекомендуется адреналэктомия — хирургическое удаление одного или обоих органов. Он может быть выполнен лапароскопическим (эндоскопическим) или классическим (открытым) методом. Первый вариант применяется при доброкачественных опухолях (возможна частичная резекция) или 1-2 стадии (если опухоль не превышает 6 см в диаметре) опухоли, второй — при 3-4 стадиях злокачественного процесса.

В день операции он не может есть или пить. За неделю до операции следует прекратить прием противовоспалительных и разжижающих кровь препаратов.

Эндоскопическая хирургия включает в себя 4 небольших разреза в брюшной полости, через которые вводятся миниатюрные инструменты со встроенной видеокамерой и светом. Процедура занимает около 2 часов и не оставляет шрамов. Эндоскопическое удаление надпочечников бывает двух видов: ретроперитонеоскопическое (проколы в спине) и трансабдоминальное (через брюшную полость).

Последний вариант операции выполняется в боковом или вертикальном положении (на спине с наклоном 30 градусов в поясничной области). Удаленная патология обязательно отправляется на гистологический анализ. Требуется постельный режим в течение одного дня. Реабилитационный период составляет примерно 2-3 недели. Лапароскопическая операция на надпочечниках противопоказана пациентам с ожирением 3 степени, перитонитом, диафрагмальной грыжей, обширными спаечными заболеваниями и инфекционными заболеваниями.

Во время классической адреналэктомии, проводимой под общим наркозом, возможно выполнение нескольких хирургических вариантов: передний, задний, боковой или абдоминальный доступ. Передний доступ означает разрез под грудной клеткой. В задней хирургии делаются два небольших разреза на уровне поясницы. Боковой доступ выбирается, когда пациент страдает ожирением.

В случае больших опухолей или необходимости удаления близлежащих структур проводится адреналэктомия брюшной полости — разрез груди и живота. Операция на надпочечниках длится от 1,5 до 4 часов. Назначается гистология тканей удаленных органов. После леченияпациенту внутримышечно вводят анестетики.

Чтобы исключить возникновение спаек, рекомендуется периодически вставать, ходить по комнате. В первые часы после адреналэктомии нельзя есть и пить, нутриенты вводятся внутривенно. После этого разрешается жидкое питание. Швы ежедневно обрабатывают антисептиками. При использовании неабсорбирующих швов их снимают на 7-10 сутки после адреналэктомии. Операция на надпочечниках не проводится при проблемах со свертыванием крови, сердечной и почечной недостаточности.

В случае диагностики злокачественного процесса после удаления желез дополнительно определяется индивидуально подобранный курс химиотерапии и лучевой терапии.

Полное выздоровление после абдоминальной операции наступает через четыре-шесть недель.

Удаление надпочечника приводит к тому, что функции обоих органов выполняет оставшаяся железа. Пациенту потребуется пожизненная заместительная гормональная терапия, но это не повлияет на продолжительность жизни.

Прогноз после адреналэктомии обычно благоприятен при легкой форме заболевания. Лечение опухолевых патологий эффективно только на начальных стадиях. На поздних стадиях онкологии надпочечников прогноз неутешительный.

Негативные последствия

После лапароскопии осложнения диагностируются редко. При кавернозной хирургии существует риск:

  • острое сердечно-сосудистое заболевание;
  • Инсульт (в основном у пожилых людей);
  • колебания артериального давления;
  • гормональный дисбаланс;
  • Грыжи;
  • Кровотечение;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • повреждение соседних органов;
  • Инфекции;
  • тромбы в венах ног.

Удаление надпочечника или обоих органов имеет последствия, которые проявляются в разной степени в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, метода операции и степени соблюдения всех рекомендаций врача в период реабилитации. При появлении тревожных симптомов следует обратиться к специалисту. Некоторые из этих состояний могут быть фатальными.

Для правильной работы надпочечников необходимо вести здоровый образ жизни при сбалансированном питании и отказе от вредных привычек. В меню должны быть морепродукты, всевозможные орехи, куриные яйца, печень, различные овощи и фрукты. Блюда следует готовить экономно (запекать или готовить на пару).

Прием пищи следует разбивать на небольшие порции, а минимизация стресса может положительно сказаться на здоровье. Важным аспектом профилактики является ежегодный медицинский осмотр, позволяющий проверить состояние организма и выявить патологию на ранней стадии.

Адреналэктомия — это серьезная операция на надпочечниках, которая проводится только по строгим показаниям. Своевременный диагноз может спасти человеку жизнь. Если оба надпочечника удалены, вам нужно будет регулярно принимать специальные лекарства, чтобы обеспечить нормальное функционирование всех систем организма, но это не повлияет на качество вашей жизни.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения