Гликемия — это показатель уровня сахара (глюкозы) в крови. Глюкоза – это простой углевод, обеспечивающий все клетки и ткани организма энергией, т.е. считается видом топлива. Он в первую очередь необходим для правильного функционирования центральной нервной системы и мышечной ткани.
Человеческий организм устроен таким образом, что ежедневно регулирует уровень сахара в крови, потому что резкое повышение или падение уровня сахара в крови вредно для здоровья. Повышение сахара в крови (гипергликемия) может быть не только физиологическим процессом после приема пищи, но и симптомом многих заболеваний, требующих ранней диагностики и коррекции.
В этой статье рассказывается о вреде повышенного сахара, его последствиях и способах борьбы с ним.
Немного о роли глюкозы
Когда пища попадает в организм, начинается ее переработка. Углеводы, как и белки и липиды, начинают расщепляться на мелкие компоненты, включая моносахаридную глюкозу. Далее, поскольку глюкоза всасывается через стенку кишечника и попадает в кровоток, повышенный уровень сахара в крови считается физиологическим. Это состояние длится недолго, пока не сработают механизмы компенсации.
Поджелудочная железа получает сигнал от центральной нервной системы о нормализации уровня глюкозы в крови. Высвобождается определенное количество гормона инсулина. Благодаря этому он транспортирует сахар к клеткам и тканям, «открывая двери».
При многих патологических состояниях инсулин не может транспортировать сахар в клетки из-за его недостаточного количества или в случаях, когда ткани организма теряют к нему чувствительность. Это означает, что клетки просто не могут «видеть» гормонально активное вещество. Оба механизма повышения уровня сахара в крови характерны для диабета, но это разные типы диабета.
Сахарный диабет — одна из причин высокого уровня сахара в крови
Помимо сахарного диабета существуют и другие состояния, которые могут сопровождаться транзиторным или длительным повышением уровня глюкозы в крови. Однако, прежде чем мы перейдем к причине проблемы, важно понять, какие значения глюкозы в крови считаются приемлемыми, а какие выходят за пределы нормы.
Какие цифры сахара считаются нормой?
Нормальным считается уровень глюкозы в крови, который считается оптимальным для нормального функционирования организма и жизненных процессов. Есть утвержденные Минздравом цифры, которые считаются нормальными. Эти значения зависят от следующих моментов:
- венозная кровь, используемая для исследований, или капиллярная кровь;
- возрастная группа;
- Наличие сопутствующих патологических процессов.
С рождения и в течение первых 28 дней жизни допускается максимум 4,4 ммоль/л. Если глюкоза ниже 2,8 ммоль/л, можно думать о критическом падении. С 1 месяца до 5 или 6 лет допустимый максимум повышается до 5,5 ммоль/л, а затем до 5,55 ммоль/л, что соответствует уровню глюкозы в крови у взрослого человека.
Минимальный порог составляет 3,33 ммоль/л, а нижнее значение соответствует гипогликемии. Оба состояния (гипергликемия и гипогликемия) считаются опасными для организма человека.
Во время беременности уровень сахара в крови остается таким же, как и у взрослого человека, но в это время может развиться гестационный диабет. Это состояние, при котором клетки женщины теряют чувствительность к инсулину (разновидность инсулинонезависимого диабета). Это состояние исчезает после рождения ребенка.
Подробнее о росте сахара при беременности вы можете прочитать в этой статье.
С возрастом чувствительность тканей, содержащих инсулиновые рецепторы, постепенно снижается, что связано с уменьшением количества самих рецепторов и увеличением массы тела. В результате гликемические предельные значения у пожилых несколько смещаются вверх.
Причины повышения глюкозы
Высокий уровень сахара в крови вызывает неправильно составленное меню. Избыток поступающих углеводов может повышать уровень глюкозы в крови, но это считается физиологическим состоянием.
Если с поджелудочной железой все в порядке, симптомы гипергликемии будут минимальными и временными, поскольку инсулин вернет показатели к норме. Следует предположить, что в жировых тканях будет накоплен некоторый сахар, что означает, что масса тела будет увеличиваться.
Злоупотребление углеводными продуктами является одним из этиологических факторов гипергликемии
Кроме того, могут быть проблемы:
- сердечно -сосудистые — высокое кровяное давление и высокий риск сердечного приступа;
- Липидный метаболизм — количество «плохого» холестерина и триглицеридов быстро увеличивается, что провоцирует развитие атеросклеротического процесса;
- Чувствительность клеточных рецепторов к гормону инсулина — с течением времени клетки и ткани становятся «менее чувствительными» к этому гормона.
Если человек имеет избыточный вес и имеет в общей сложности один или несколько из вышеперечисленных симптомов, врач подтвердит наличие метаболического синдрома, который со временем может превратиться в инсулинозависимую форму (тип 2) диабет.
Лекарственные средства
Повышение уровня сахара в крови также может возникнуть при лечении некоторых лекарств:
- диуретики;
- гормоны коры надпочечников;
- глюкагон;
- Не селективные бета-блокаторы.
Стресс
Другая причина — это воздействие стрессовых ситуаций. Этот фактор работает не напрямую, а путем уменьшения сил обороны, замедляя метаболические процессы. Кроме того, стресс стимулирует синтез гормонов, которые классифицируются как антагонисты инсулина, то есть уменьшают его действие и выработку поджелудочной железой.
Инфекции
Инфекционные и воспалительные заболевания также способствуют тому, что наблюдается увеличение глюкозы в крови. Чтобы противостоять патологическим факторам, ему нужны энергетические ресурсы. Печень запускает процесс глюконеогенеза — независимый синтез глюкозы из недонационных резервов. Результатом является временная гипергликемия, которая не требует особого лечения.
Дефицит инсулина
Одной из важных причин, которые становятся ключевым фактором в развитии диабета 1 типа, является наследственное. Это развивается чаще в молодом возрасте, даже у детей.
Увеличение уровня сахара в крови вызвано тем фактом, что гормона недостаточно для транспортировки молекул глюкозы в клетки и ткани. Собственная иммунная система организма разрушает свои собственные клетки поджелудочной железы. Часть сахара используется печенью, а некоторые выделяются в моче. Небольшое количество хранится в жировых тканях. Со временем гипергликемия становится токсичной, потому что ее значения считаются критическими.
Механизм диабета 1 типа
Следующие структурные элементы повреждены:
- клетки мозга;
- кровеносный сосуд;
- периферическая нервная система
- почки;
- Визуальный анализатор;
- нижние конечности.
Опухолевые процессы
Существует несколько типов рака, которые могут вызвать гипергликемию. К ним относятся феохромоцитома и глюкагонома. Хроматная опухоль является опухолью коры надпочечников. Увеличивает выработку антиливи -гормонов (адреналин, норадреналин, дофамин), которые являются антагонистами инсулина.
Glucagonoma — это гормонально активная опухоль, которая сама производит глюкагон. Этот гормон также имеет противоположный эффект — он снижает значения инсулина в крови.
Классификация
Есть несколько степеней этого заболевания, которая разделена в зависимости от значения сахара:
- Мягкая степень — глюкоза не превышает 8,3 ммоль/л. Симптомы могут быть мягкими или едва заметными.
- Умеренная степень — сахар не превышает 11 ммоль/л. Симптомы патологии хорошо выражены.
- Тяжелая степень — выше 11,1 ммоль/л. У большинства людей уже есть симптомы ацидоза кео.
Если глюкоза превышает 16 ммоль/л порога, это критическое увеличение, развитие предварительной связи. Выше 50 ммоль/л — гипергликемическая гиперосмолярная гипергликемическая кома.
Признаки
К сожалению, начальная стадия патологического процесса остается неверной. Физиологическая гипергликемия почти не имеет симптомов. Желание выпить большое количество жидкости является единственным симптомом, и даже оно временное.
ВАЖНО: При диабете заметные симптомы повышенной глюкозы в крови появляются, когда умирают более 85% инсулино -секреционных клеток поджелудочной железы. Это объясняет несовместимость патологического процесса.
Тяжесть симптомов указывает на тяжесть заболевания.
В дальнейшем больной предъявляет следующие жалобы:
- потеря веса с повышенным аппетитом;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- ненормальная жажда;
- ощущение сухости во рту;
- кожный зуд, частые высыпания неуточненного характера;
- постоянная усталость;
- сонливость;
- сонливость; депрессия.
Высокий уровень глюкозы в крови обнаруживается в анализах крови, а затем и в моче. По мере прогрессирования гипергликемии симптомы становятся более выраженными.
Подробнее о симптомах повышенного сахара в крови вы можете прочитать в этой статье.
Критические состояния
Критический уровень сахара в крови может привести к коме и, если его не лечить, даже к летальному исходу. Это выглядит следующим образом:
- Поскольку глюкоза не поступает в клетки, клетки испытывают истощение энергии.
- Печень реагирует тем, что начинает самостоятельно синтезировать сахар, но его уже много в крови.
- Организм пытается решить проблему иначе, превращая имеющиеся жировые клетки в энергию.
- В результате этих процессов в кровь выделяются ацетоновые (кетоновые) тела, которые питают клетки, но резко изменяют рН крови.
- Это состояние называется кетоацидозом и является одним из острых осложнений сахарного диабета.
Важно: При кислотности крови 7,0 человек впадает в кому, при снижении этого показателя до 6,87 наступает смерть.
При подтверждении развития осложнения врач опирается на лабораторные показатели
В случае высокого уровня ацетоновых тел в крови организм пытается избавиться от них, выделяя их с мочой (кетонурия). В выдыхаемом больным воздухе также ощущается запах ацетона. Наблюдается сильная головная боль и очень выражены симптомы гипергликемии. Возникают абдоминальный болевой синдром, тошнота и рвота, дыхание становится громким и глубоким.
Это состояние требует немедленной медицинской помощи. Если человек впадает в кому, спасти его можно только на 4-8 часов.
Первая помощь и принципы лечения
Ваш эндокринолог расскажет вам, что делать, если у вас разовьется кетоацидоз, и как лечить гипергликемию. В случае критического повышения уровня глюкозы в крови придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Узнайте, какой у вас уровень глюкозы в крови. Это можно сделать дома с помощью глюкометра, в стационаре лабораторными методами (венозная капиллярная кровь или сыворотка).
- Дайте пить много жидкости, но если человек без сознания, не давайте воду.
- Дайте инсулин, если человек его использует.
- При необходимости оксигенотерапия с обязательной госпитализацией.
В стационаре проводят промывание желудка или клизму содовым раствором для восстановления кислотно-щелочного баланса.
Подробнее о том, что делать при повышении уровня глюкозы в крови, вы можете прочитать в этой статье.
Дальнейшее лечение заключается в следующем. Следует придерживаться низкоуглеводной диеты, увеличить количество фруктов и овощей в рационе и вообще отказаться от алкоголя. Кушайте часто, но небольшими порциями, строго придерживаясь суточной калорийности, которая рассчитывается индивидуально. Из рациона следует полностью исключить сахар, допустимо употребление сахарозаменителей.
Эндокринолог — это специалист, который разрабатывает план лечения сахарного диабета и других эндокринных заболеваний, вызывающих гипергликемию.
Диабет 1 типа лечится корректировкой инсулинотерапии, а диабет 2 типа — приемом таблеток, снижающих уровень глюкозы в крови, чтобы привести гликемические показатели в норму. Обязательным условием лечения является достаточный уровень физической активности. Специальные упражнения будут стимулировать секрецию инсулина и сделают клетки и ткани более чувствительными к воздействию этого гормона.
Соблюдая рекомендации квалифицированных специалистов, вы сможете сохранить здоровье и предотвратить любые осложнения.
