Только одну группу препаратов нельзя применять для лечения пневмонии у взрослых. Если заболевание имеет бактериальное происхождение, за основу берут антибиотики, при вирусной пневмонии — противовирусные препараты.
К ним добавляются препараты, снимающие дискомфорт и улучшающие общее состояние: муколитики, бронходилататоры, иммуномодуляторы, жаропонижающие и др.
В этой статье мы постараемся кратко обсудить всю тему, а подробности вы можете прочитать по предоставленной ссылке.
Антибактериальные средства
Задача антибиотиков — не только подавить бактерии, но и полностью их убить. В схемы лечения пневмонии входят препараты из следующих групп:
- пенициллины пятого поколения;
- четыре поколения цефалоспоринов;
- природные макролиды и полусинтетические макролиды;
- три поколения аминогликозидов;
- Фторхинолоны четвертого поколения.
В основном это антибиотики широкого спектра действия, которые могут поражать большинство бактерий, являющихся возбудителями пневмонии.
Более поздние поколения лекарств будут более эффективными, чем предыдущие. Не существует единственного лучшего антибиотика для лечения всех пневмоний.
Что лечить и какой препарат использовать в каждом конкретном случае, решается после изучения чувствительности возбудителей к разным группам антибактериальных препаратов. Пока такие исследования не будут проведены, они считаются наиболее эффективными цефалоспоринами.
В зависимости от тяжести заболевания подбирается способ попадания препаратов в организм пациента. В случае острого начала и тяжелого течения рекомендуется вводить препарат внутривенно, струйно или капельно. При средней степени тяжести форма ограничивается внутримышечным введением. Таблеточные формы являются наиболее популярными для амбулаторного лечения, но при этом наименее эффективны. Поэтому при недостаточном прогрессе в лечении возможен переход на внутримышечное введение препарата.
Противовирусные таблетки
Они используются только тогда, когда вирус гриппа, парагриппа, ветряной оспы, вирус иммунодефицита человека, цитомегаловирус или другие более редкие вирусы были вовлечены в развитие пневмонии. В противном случае их использование будет бесполезным.
Что принимать, зависит от вируса, вызвавшего заболевание. Назначаются разные группы противовирусных препаратов:
-
При гриппе и парагриппе используются препараты прямого действия, например, ингавирин. И ингибиторы нейраминидазы и гемагглютинина: арбидол, тамифлю, реленза. - При ветряной оспе используются противогерпетические препараты: ацикловир, ганцикловир, цидофовир, фоскарнет.
- Для цитомегаловируса — неспецифические иммуноглобулины: Cytotect, Humaglobin.
- Против ВИЧ — направленные непосредственно на этот вирус саквинавир, зидовудин, залцитабин, диданозин и различные интерфероны.
Отхаркивающие и противокашлевые
Используется при сильном и непродуктивном кашле. По принципу действия они делятся на:
- Стимулирующие кашель или секретомоторные средства (терпинкод, синупрет, геломиртол), в основе которых лежат лекарственные растения.
- Разжижающие мокроту или секретолитики (АЦЦ, бромгексин, амброзан, коделак, туссин, лазолван), основные действующие вещества — серосодержащие соединения, ферменты и алкалоиды висицина.
Бактериофаги
Бактериофаги — это вирусы, которые буквально поедают бактерии, известные с начала 20 века. Их размножение в бактериальных клетках приводит к гибели патогенов. При лечении пневмонии их применяют, когда антибиотики неэффективны или непригодны. К преимуществам использования бактериофагов можно отнести:
- способность уничтожать патогенную микрофлору, устойчивую к антибиотикам;
- отсутствие значимых побочных эффектов;
- нет зависимости;
- не оказывает негативного влияния на иммунную систему;
- возможность комбинирования со многими другими препаратами.
Жаропонижающие
Течение пневмонии обычно сопровождается высокой температурой тела, которую следует снижать, поскольку она мешает правильному функционированию иммунной системы организма и ухудшает всасывание лекарств. Их можно принимать в виде порошков для напитков, капсул, таблеток. В случае критических значений температуры возможныэто их внутримышечная инъекция. Список самых популярных имен:
- Эффералган,
- Тайленол,
- Кальпол,
- Флуколд,
- Колдрекс,
- Долорен,
- Опрадол,
- Солпадеин,
- Цитрипан,
- Фервекс.
Также возможно назначение таких противовоспалительных средств широкого спектра действия, обладающих жаропонижающим действием:
- ибупрофен;
- парацетамол;
- аспирин;
- анальгин.
При спазме сосудов (у пациента холодные конечности) наряду с ностропой применяют жаропонижающие препараты.
Другие препараты
В зависимости от типа пневмонии в схему лечения используют и другие препараты с более узким спектром действия.
В случае грибковой природы заболевания необходимо использовать противогрибковые препараты. При бластомикозе и гистоплазмозе назначают амфотерицин В и орунгал, при аспергиллезе, мукормикозе, кандидозе, криптококкозе — флуконазол, амфотерицин B, итраконазол, при кокцидомикозе — верофлуконазол и амфотерицин B.
Противопротозойные препараты предназначены для лечения заболеваний, вызванных простейшими микроорганизмами.
Это могут быть: амебы, плазмодии, пневмоцисты, лейшманиоз, лямблии, пневмоцисты, трихомонады, трипаносомы. В лечении используются хлорохин, метронидазол, тинидазол, примахин.
Детоксикационные препараты используются для очищения организма пациента от токсичных соединений, восстановления водно-солевого баланса, разжижения крови и регулирования микроциркуляции. Используются кристаллоидные препараты (ацесол, трисол, растворы натрия хлорида и глюкозы) и коллоидные препараты (гемодез, реополиглюцин, реоглюман, стабилизатор). Все растворы вводятся капельно.
Кортикостероиды используются в комплексном лечении тяжелой пневмонии. Показан при инфекционно-токсическом шоке, бронхиальной обструкции и астме. Их принимают парентерально, например, преднизолон.
Восстановление иммунитета
Иммуномодуляторы используются для восстановления иммунитета после пневмонии. В основном это препараты, действующим веществом которых является интерферон — амиксин, виферон. Дополнительно назначают курс витаминных комплексов, в состав которых входят витамины группы В, каротин и аскорбиновая кислота.
Справочные материалы (скачать)
Выберите раздел с необходимыми материалами по пневмонии:
Заключение
В настоящее время существует довольно большой выбор препаратов, которые при использовании в сочетании друг с другом позволяют побороть пневмонию любого характера и степени тяжести. Также в отношении фармакологических препаратов вам может быть разрешен прием гомеопатических препаратов, особенно в период выздоровления после болезни. Сами по себе они не смогут вылечить болезнь, но окажут общее укрепляющее и поддерживающее действие, что облегчит состояние пациента.
