Для диагностики и контроля качества лечения стоматологических заболеваний помимо обычного осмотра специалист часто использует рентген. В большинстве случаев это прицельные рентгеновские снимки зубов, благодаря которым врач оценивает состояние тканей зуба и окружающих тканей.
Прицельный снимок: понятие и назначение
Дентальный рентген — одна из самых простых, быстрых и дешевых диагностических процедур в области стоматологии. Это традиционное 2D-изображение, которое показывает стоматологу состояние 1-3 соседних зубов. Чтобы сделать этот тип рентгеновского снимка, клиники используют рентгеновские аппараты, называемые аналоговыми рентгеновскими аппаратами или цифровыми радиовизиографами.
Прицельный рентген зубов решает несколько основных задач:
- Это помогает в постановке диагноза. Например, выявляет воспалительный процесс вокруг кончиков корней зубов.
- Это помогает контролировать качество пломбированных корневых каналов и реконструированную структуру костной ткани. Это средство подходит для лечения кариеса, пульпита, пародонтита и на подготовительном этапе перед протезной реабилитацией.
Направление на описанный рентгеновский снимок стоматолог назначает в следующих случаях:
- патологические состояния десен (пародонтит, пародонтит);
- острый болевой синдром;
- при стоматологических заболеваниях (пульпит, кариес)
- для диагностики травм;
- для контроля качества очистки корневых каналов;
-
Если есть необходимость оценить рост и состояние зубов мудрости.
Не делайте прицельный рентгеновский снимок непосредственно перед исправлением прикуса или имплантацией — панорамный снимок расскажет вам больше о текущем состоянии зубного ряда. Этот тип изображения не подходит при планировании лечения или протезирования 4 и более зубов. Это также не поможет определить перфорацию или трещину корня зуба.
Разновидности рентгена
В зависимости от используемого аппарата различают два типа рентгеновских лучей:
- Фотография на пленке (сделана на аналоговом рентгеновском аппарате). Постепенно картина расплывается.
- Электронное изображение (получено с помощью цифрового радиовизиографа). Можно увеличить конкретную область для детальной диагностики.
На практике существует два типа изображений: интерпроксимальное (помогает в оценке диагноза коронки зуба), периаптическое (предназначено для исследования тканей возле зуба).
Особенности проведения процедуры
Как делаются целевые фотографии зубов? Манипуляцию проводит врач в отдельной комнате. Механизм получения рентгенографических изображений с помощью цифрового аппарата:
- Обследуемый сидит на стуле. Врач осматривает место, где возникла проблема.
- Для предотвращения вредного воздействия лучей на тело используется защитный слой: тело пациента накрывается специальным фартуком.
- Врач устанавливает голову пациента в определенное положение, чтобы получить четкое рентгеновское изображение.
- В целевой области (внутри рта сразу за зубными рядами или на передней стороне) специалист направляет луч лучей с помощью цифрового датчика.
Этот процесс занимает несколько минут. Через четверть часа пациент получает фотографию на бумаге, иногда в электронном виде.
Во время рентгенологического исследования пациент должен оставаться неподвижным.
Описание зубной рентгенограммы
Рентгенограмму читает стоматолог или радиолог. При описании полученного изображения врач его качественно оценивает.
Затем специалист исследует степень жесткости, плотности и однородности костных структур верхней (нижней) челюсти и расположение элементов зубной дуги.
Симптомы, которые могут появиться на рентгеновском снимке, описаны в таблице ниже:
| Диагностика | Визуальные знаки |
|---|---|
| Кариес | Кариес, который проявляется в полупрозрачности эмали и твердой части зуба (области разрушения тканей). Симптомы полупрозрачности проявляются в виде поражения неестественной формы с четкой границей. |
| Пульпит | Симптомом является потеря однородности костной ткани в межкоронковой области с гипертрофией. |
| Пародонтит | Гранулема на месте образования зубного камня, увеличение трещины при пародонтите, размытые края. В случае образования гноя рентген показывает клинический анамнез остеопороза, а процесс грануляции указывает на разрушение твердой части зуба и цемента из-за активного развития процесса грануляции. |
| Пародонтит | Симптомы остеопороза: уменьшается плотность костной ткани, уменьшается высота межзубных перегородок, образуются «карманы». |
Ваш врач определит, есть ли какие-либо признаки изменения цвета или потемнения. К ним относятся полости, кисты, гранулемы, воспаления и опухоли.
Проведение рентгена у детей
Хорошая практика — сказать, что дети с гораздо большей вероятностью проходят рентгеновское обследование, чем взрослые. Объясняется этот факт тем, что молочные зубы молодых пациентов особенно подвержены кариесу. Причем поражения локализуются в местах, которые иначе не увидеть.
Рентген помогает обнаружить дефекты удлинения боковых зубов, заболевания зубов и костей, а также дает возможность эффективно лечить зубы и десны. Этот же метод диагностики подходит и для ортопедического лечения проблем с формированием костной ткани челюсти у детей.
Точно так же обращаются с ребенком. Детям (детям до 2 лет) рентген рекомендуется только в крайних случаях. Например, в случае травмы во время родов (для контроля развития зубочелюстной системы) или при падении ребенка с высоты (для оценки целостности зубов).
Опасность рентген-исследования зубов
В современной медицинской практике цифровой радиовизиограф используется для создания прицельного изображения, которое отличается пониженным уровнем излучения, в отличие от устройств, применяемых при скрининговой диагностике. Лучевая нагрузка на момент тестирования для взрослого человека составляет 7-15 мкЗв. Для сравнения: естественный фон в Москве составляет 20 мкЗв.
Это позволяет использовать оборудование для получения четких снимков дошкольников без вредного воздействия на организм ребенка.
Годовая доза для населения составляет 5000 мкЗв, а для регулярных посещений стоматолога человеку может потребоваться не более 100 точечных уколов — всего 1 мЗв. Не нужно беспокоиться о том, насколько такое незначительное излучение вредно для человеческого организма.
Ограничения
Абсолютных ограничений на преднамеренное рентгенологическое исследование нет. Врач всегда сравнивает возможные риски для пациента с пользой от процедуры.
Противопоказания к рентгенографии включают:
- Ранняя беременность. Не рекомендуется проводить стоматологические процедуры беременным женщинам. Изначально при планировании ребенка рекомендуется пройти обследование у стоматолога, чтобы исключить возможность дальнейшего лечения;
- Младенчество (от 0 до 2 лет).
Период лактации в большинстве случаев не считается противопоказанием к рентгенологическому обследованию.
Плюсы и минусы диагностического метода
Процедура, проводимая с помощью цифрового радиовизиографа, имеет ряд преимуществ:
- получение четкого изображения зуба и тканей;
- безопасность;
- проведение множества процедур без риска неблагоприятного воздействия рентгеновских лучей на организм человека;
- удобное хранение последующих изображений на компьютере или электронном носителе;
- возможность распечатать изображения;
- лучшие условия для оценки клинической картины (возможность увеличения изображения в несколько раз).
Недостатком этого метода является проблема получения изображений только с одной точки зрения и небольшой охват исследуемой территории.
Где пройти рентген, сколько стоит процедура
Услуга целевой рентгенографии доступна практически в каждой специализированной клинике. Стоимость варьируется в пределах 400-450 рублей.
Некоторые клиники предусматривают практику проведения нескольких рентгенологических процедур (2-4) в рамках стоматологического лечения — у пациента есть возможность сэкономить.
Прицельный рентген — очень информативная и безопасная процедура, позволяющая выявить стоматологическую проблему и контролировать эффективность лечения. Его успешно проводят как у взрослых, так и у детей. Беременным женщинам и младенцам следует осторожно относиться к рентгеновским снимкам.
