Гнойный бронхит — воспалительное поражение слизистой оболочки (эндобронхит) или всех бронхов (панбронхит) большого, среднего и малого калибра, характеризующееся выделением и оттоком гнойного экссудата. Заболевание может быть острым или хроническим. Этиология чаще бывает вызвана бактериальной инфекцией. Основными симптомами гнойного бронхита являются влажный кашель, выделение и выделение густой желтоватой или зеленоватой мокроты, повышение температуры тела и одышка.
Согласно МКБ-10, острый гнойный бронхит лечится кодом J20, а хроническая форма обозначается кодом J42.
Причины и механизм развития
Гнойное поражение бронхов может быть первичным, самостоятельным заболеванием, когда изначально слизистая оболочка поражена злокачественными факторами.
Также образование воспалительной жидкости в бронхах может быть вторичным явлением, развивающимся при наличии воспаления в других отделах дыхательных путей.
Этиология (возбудители) гнойного бронхита различна и разнообразна. Заболевание может быть вызвано инфекционными микроорганизмами и неинфекционными агентами эндогенного (внутреннего) или экзогенного (внешнего) происхождения.
К неинфекционным причинам экзогенного характера и провокаторам гнойного бронхита относятся:
- национальные загрязнители в высоких концентрациях;
- промышленное загрязнение атмосферы;
- вдыхание табачного дыма;
- неблагоприятные климатические и погодные условия (перепады температур, перегрев, переохлаждение).
Вышеуказанные аспекты приводят к раздражению и повреждению соединительнотканного эпителиального слоя бронхов, что способствует проникновению бактериальной флоры в органы дыхательной системы.
Основную роль в формировании гнойного бронхита играет бактериальная инфекция, а именно:
- Золотистый стафилококк;
- Синегнойная палочка;
- Пневмококк;
- Haemophilus influenzae.
Хроническая форма заболевания обусловлена наличием в организме нелеченных источников инфекции (хронический тонзиллит, синусит). Острая гнойная форма часто возникает в результате неправильного антибактериального лечения бактериальных поражений дыхательных путей.
В результате длительного раздражения бронхиального дерева активируется секреторная функция клеток, увеличивается образование воспалительной жидкости, изменяется состав и структура экссудата. Из-за ухудшения клиренса слизистой оболочки (процесс самоочищения) скорость размножения болезнетворных микроорганизмов в бронхиальном дереве ускоряется. Образующиеся патологические выделения становятся гнойными: экссудат становится липким, желтоватым или зеленоватым. Мокрота часто бывает очень плотной, и ее трудно отвести.
Частые эпизоды ОРВИ способствуют снижению местной реактивности. Снижение местного иммунитета наблюдается после перенесенных сезонных заболеваний, вызванных вирусами:
- грипп (грипп A, B);
- Парагрипп (респировирус);
- Риновирус (Rhinovirus);
- Респираторно-синцитиальный вирус (Ортопневмовирус человека).
К эндогенным факторам, предрасполагающим к развитию гнойного поражения бронхов, относятся:
- Снижение первичного и вторичного иммунного ответа, как клеточного, так и гуморального, у пожилых и пожилых людей;
- нарушение функции иммунной системы при острой алкогольной интоксикации и алкоголизме;
- образование многочисленных кетоновых тел, снижающих иммунитет при ожирении;
- авитаминозы;
- иммунодефициты, вызванные ВИЧ и СПИДом.
Клинические симптомы
Началу острого болезненного процесса или рецидиву хронического заболевания обычно предшествуют симптомы острой респираторной инфекции:
- Боль в горле и перфорация;
- непродуктивный (сухой), часто лающий кашель (без отхождения мокроты);
- отек носовых ходов;
- заложенность носа;
- обильное слезотечение и красные глаза;
- чихание;
- заложенность носа;
- зуд в носу;
- нарушение обоняния и вкуса;
- Общее недомогание: слабость, головная боль, сонливость;
- высокая температура.
Клинические симптомы гнойного бронхита включают, прежде всего:
- синдром интоксикации;продуктивный кашель;
- одышка.
