Причины перстневидноклеточного рака желудка

Статьи

Кольцевидный (клеточный, пугающий) рак желудка обязан своим названием особой форме клеток, из которых состоит эта злокачественная опухоль. В результате чрезмерного накопления в них белков муцина они принимают форму кольца.

Опухоль отличается агрессивным ростом, а также склонностью к быстрому метастазированию. Рак кольцевого желудка в основном поражает мужчин старше 30 лет. Рак может стать очень большим и прорасти во все слои желудка.

Причины и симптомы

Самым главным фактором, вызывающим рак желудка, является нерациональная диета с чрезмерным употреблением жареного, жирного, консервов и солений. Другие причины включают:

  • плохие привычки;
  • Заражение Helicobacter pylori;
  • неблагоприятные экологические условия по месту жительства;
  • длительный прием некоторых препаратов;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • Наследственность.

Риск рака желудка увеличивается при наличии хронических заболеваний пищеварительной системы: гастрита, анемии дефицита витамина B-12, полипов, язв, аденом, дисплазии, болезни менетрии.

На ранних стадиях рак желудка выявляется редко, поскольку симптомы обычно легкие. Человека начинает беспокоить постоянная утомляемость, снижается аппетит, наблюдается повышенная температура тела, наблюдается резкое похудание, изменяется характер кала. На более поздних стадиях злокачественного процесса добавляются и другие симптомы:

  • дискомфорт в эпигастрии;
  • вздутие живота;
  • чувство сытости при употреблении даже небольших порций пищи;
  • изжога
  • Щекотка;
  • тошнота, рвота кровью;
  • Дисфагия;
  • прогрессирующее истощение;
  • черный, «дегтеобразный» стул («мелена»).

Специфика симптомов варьируется в зависимости от расположения опухоли в желудке.

При образовании опухоли в сердечной части органа, болях за грудиной, изжоге, слюнотечении, нарушениях дисфагии.

В случае раковой опухоли вестибулярной области характерными симптомами рака желудка являются тяжесть после еды, запор и рвота. Может возникнуть кишечная непроходимость, асцит и нарушение функции печени.

Выделяют 5 стадий патологического процесса:

  • Ноль — злокачественные клетки обнаруживаются в поверхностном слое желудка, симптомов заболевания нет. Заболевание определяется только гистологическим анализом;
  • 1 стадия — повреждена слизистая оболочка;
  • 2 стадия — опухоль прорастает в серозную оболочку, задевая регионарные лимфатические узлы;
  • 3 стадия — рак желудка поражает мышечный слой, несколько групп лимфатических узлов и соседние органы: селезенку, печень, диафрагму, кишечник;
  • 4 стадия — характеризуется распадом опухоли, обширным метастазированием и интоксикацией организма.

У рака кольца желудка лучший прогноз при лечении на ранней стадии.

Диагностика

Обычные медицинские процедуры для обращения к специалисту с жалобами на желудочно-кишечный тракт включают: внешний осмотр, сбор анамнеза, пальпацию. Назначаются дальнейшие исследования и инструментальные методы исследования организма.

Лабораторная диагностика включает исследование показателей крови (общий и биохимический анализ), исследование стула на окклюзионную кровь, мочу (для исключения проблем с почками) и проверку концентрации онкомаркеров.

Инструментальные методы диагностики помогают выявить локализацию злокачественной опухоли, уточнить ее форму, размер и особенности строения. Наиболее распространены ФГДС, биопсия, гастроскопия, контрастная рентгеноскопия, УЗИ, КТ и МРТ.

Фиброгастродуоденоскопия — это обследование желудка путем введения в задний проход специальной гибкой трубки, оснащенной освещением и видеокамерами. Манипуляция позволяет выполнить биопсию — гистологический анализ опухоли. За три дня до обследования необходима специальная диета, накануне ФГДС ее нельзя есть. Перед операцией пациенту необходимо сделать клизму. Во время фиброгастродуоденоскопии пациент лежит на боку, ноги втянуты. Может применяться местный или общий анестетик. Обследование занимает до 30 минут.

Гастроскопия — это обследование желудка с применением специального эндоскопа.в рот. Во время обследования можно взять биоптат на анализ. Во время процедуры под общей или местной анестезией пациент лежит на боку. Гастроскопия требует проведения манипуляции натощак, а за три дня до ее проведения корректируется диета.

Контрастная рентгеноскопия — исследование брюшной полости после введения в организм сульфата бария. Полученные изображения исследует специалист.

Ультразвук, КТ, МРТ — вспомогательные методы диагностики, применяемые для уточнения заболевания в случае атипичного расположения опухоли, а также для выявления метастазов.

Лечение

На ранних стадиях диагностики рака проводится операция по удалению опухоли вместе с частью органа или всем желудком.

На более поздних стадиях проводится резекция желудка с удалением лимфатических узлов и пораженных органов.

У неоперабельных пациентов гастроэнтеростомия — операция по созданию нового соединения между верхним отделом брюшной полости и тонкой кишкой — проводится для устранения опасных для жизни состояний (инвагинация, кровотечение, перфорация стенки желудка). Также может потребоваться гастростомия — трубка диаметром около 1 см для внутривенного питания.

Лучевая терапия при лечении парацеллюлярной карциномы используется для подготовки пациента к операции (уменьшение размера опухоли) или после удаления опухоли (для уничтожения оставшихся раковых клеток).

Химиотерапия применяется различными курсами до и после операции, а также при обнаружении метастазов. Больным с четвертой стадией злокачественного процесса назначают лечение для снятия дискомфорта и улучшения качества жизни.

Осложнения

При лечении рака желудка могут возникнуть осложнения. Наиболее опасны:

  • опухолевое кровотечение;
  • перфорация (перфорация);
  • Стеноз просвета желудка.

Кровотечение чаще всего возникает при распаде опухоли. Симптомы включают головокружение, рвоту с кровью, нарастающую слабость и «мелена». Если тест показывает, что кровотечение незначительное, его останавливают капельницами со статистикой. При значительной кровопотере требуется экстренная операция.

Перфорация — это появление отверстия в стенке органа, которое приводит к перитониту. Симптомы включают сильную резкую боль в животе, тошноту, рвоту и сухость слизистых оболочек. Без неотложной медицинской помощи смерть может наступить в 50% случаев.

Стриктура желудка развивается, когда опухоль достигает значительных размеров и перекрывает просвет органа. Он проявляется быстрым насыщением при малой еде, тошнотой и рвотой, а также дисфагией. Лечение проводится стентированием, а для уменьшения опухолей используются лучевая и лазерная терапия.

Прогноз жизни и профилактика

Злокачественный рак желудка имеет неблагоприятный прогноз из-за быстрого распространения и высокой агрессивности опухоли. На ранних стадиях заболевания 5-летняя выживаемость после лечения приближается к 85%. На третьем этапе около 40% прооперированных пациентов могут жить без рецидивов. Терминальная стадия характеризуется обширным метастазированием и высокой вероятностью летального исхода, прогноз выживаемости снижается до 5-10%.

Профилактические меры по снижению риска развития рака брюшины включают:

  • устранение вредных привычек;
  • сбалансированная диета;
  • своевременное лечение хронических патологий пищеварительного тракта;
  • Регулярные профилактические медицинские осмотры (особенно после 40 лет);
  • генетическое тестирование на семейный рак желудка;
  • Минимизация стрессовых ситуаций;
  • достаточный уровень физической активности.

Кольцевой рак желудка — агрессивный вид злокачественной патологии желудочно-кишечного тракта. Как и в случае любого онкологического рака, лечение и прогноз наиболее оптимистичны, если заболевание обнаружено на ранней стадии. Последнюю стадию можно облегчить только с помощью паллиативной терапии.

Оцените статью
Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения