Причины, симптомы и лечение эссенциальной гипертензии

Эссенциальная артериальная гипертензия — одна из самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы, не имеет возрастных и территориальных ограничений и с каждым годом все чаще диагностируется у молодых людей. Для предотвращения заболевания важно знать причины его возникновения и своевременно иметь представление о симптомах проявления и существующей терапии по мерам.

Что такое эссенциальная гипертензия

Изначально гипертония называлась гипертонией, новое название получила с переходом на стандарт Международной классификации болезней. Диагноз гипертонической болезни означает, что пациент страдает хроническим повышением артериального давления. В настоящее время данная патология диагностируется у 90% населения, и своевременные меры могут иметь серьезные последствия.

Измерения всегда сохраняются в виде двух чисел, первое — это уровень высокого давления, а второе — уровень низкого давления. При эссенциальной гипертонии наблюдается как увеличение только первого значения, так и одновременное увеличение обоих. Увеличение количества баллов считается нарушением:

• для верхнего значения больше 140;
• для более низкого значения более 90.

В организме человека даже отклонение значения давления на 10 пунктов означает начало негативных изменений. Если эти значения намного выше, высок риск гипертонического криза и инсульта, что является чрезвычайно опасным явлением.

Причины заболевания

Артериальная гипертензия называется первичной, для пациента это означает отсутствие явных патологий внутренних органов, незначительных нарушений в системе кровообращения. В настоящее время это заболевание относится к категории многофакторных патологий, то есть проблемы со здоровьем могут быть вызваны различными обстоятельствами.

Возможные причины проблем с артериальным давлением:

• артериальная гипертензия вследствие наследственной предрасположенности;
• лишняя масса тела сверх нормы;
• курение, чрезмерное употребление алкоголя;
• физическое бездействие;
• неправильное питание, чрезмерное употребление соли, кофе, крепкого чая;
• недостаток воды;
• дефицит магния и витаминов;
• частые стрессы, эмоциональные расстройства.

До сих пор эссенциальная гипертензия диагностировалась в основном у пожилых людей. В последнее десятилетие артериальная гипертензия все чаще выявляется у молодых пациентов. Врачи говорят о высоком влиянии нарушенных обменных процессов в организме из-за неправильного образа жизни и неправильного питания современных людей.

Как проявляется эссенциальная гипертензия

Первые признаки патологического нарушения показывают цифры на тонометре, которые изначально могут незначительно отличаться от нормы. Пациенты не обращают внимания на второстепенные симптомы, так как в обычной жизни они не доставляют дискомфорта. Психосоматика проявляется возникновением головных болей, головокружения, упадка сил. Периодически может возникать шум в ушах и эффект потемнения в глазах.

Эти симптомы носят эпизодический характер и появляются в результате повышенной физической активности, беспокойства и стресса или несоблюдения диеты.

Со временем эти симптомы становятся более заметными, и их частота увеличивается. Головные боли, связанные с повышением систолического артериального давления, становятся более сильными и могут продолжаться. Применение обезболивающих перестает давать должный терапевтический эффект.

На втором этапе становятся очевидными симптомы проблем с давлением:

• беспокойство;
• красный цвет лица;
• повышенное потоотделение;
• головная боль, ощущение пульсации в висках;
• тошнота при глотании;
• стеснение в груди, одышка;
• эффект «мерцания», затемнение;
• отек.

Длительное чрезмерное давление связано со снижением остроты зрения. Человек становится апатичным, может появиться нехарактерная ранее раздражительность.

Стадии и причины развития гипертензии

Классификация стадий развития гипертонической болезни основана на критериях значений пограничного давления. Всего принято выделять 3 типа, каждый из которых имеет свои симптомы и характер воздействия на организм человека.

Последняя характеризуется очень высокими значениями артериального давления, которые сопровождаются негативными, патологическими нарушениями работы жизненно важных систем и ослаблением действия лекарств.

Степень нарушений определяется на основании измерения показателей, большое значение имеет количество зарегистрированных случаев. Важно не разовое закрепление отклонения от нормы, а повторяемость события 3–4 раза в месяц.

Первичная

Первичная гипертензия характерна для 90% людей и часто выявляется при медицинском обследовании. Для него характерно небольшое превышение стоимости:

• верхний не более 159;
• ниже между 90 и 99.

При незначительном отклонении от нормы пациент не испытывает сильного дискомфорта и может долгое время не догадываться о проблеме. Диагноз ставится на основании тонометрических точек. Первый этап связан с высоким риском развития различных типов осложнений диабета или проблем с функционированием внутренних органов. В группу высокого риска входят пациенты, перенесшие в прошлом ишемические атаки или перенесшие инсульт.

Вторая стадия

Стадия прогрессирующей гипертонии характеризуется выраженным повышением артериального давления. Критерии диагностики:

• верх 160-179;
• ниже 100-109.

На 2 стадии диагностируются изменения стенок сосудов, появляются признаки гипертрофических изменений миокарда. Такие изменения не способны существенно повлиять на состояние и работу внутренних органов. При попытках самолечения или своевременном отсутствии терапии состояние человека может ухудшиться, и болезнь может перейти в последнюю, опасную стадию.

Третья стадия

Значения 180/110 и выше считаются самой тяжелой стадией. Из-за риска патологических изменений ее часто называют «стадией изменений органов», поскольку при высоких значениях артериального давления четко наблюдаются патологические изменения структуры сосудов и органов. Сочетание характера поражения и имеющихся факторов риска определяет степень вероятности осложнений.

Последствия всех стадий эссенциальной гипертензии

Постоянная гипертония заставляет сосуды нести нагрузки, что приводит к деформации стенок в результате постоянных попыток увеличить просвет для лучшего кровотока. Эта нагрузка приводит к необратимым последствиям, стенки сосудов теряют эластичность и становятся плотными, теряя способность быстро реагировать на изменение артериального давления. Пытаясь приспособиться к необходимости усиленной работы, сердце начинает видоизменяться, стенки сердечной мышцы утолщаются. Эта патология несет в себе очень высокий риск сердечного приступа.

Со временем у пациента развиваются стенокардия, аритмии, желудочная недостаточность и отек легких. Изменения выражаются в образе и поведении человека, он становится апатичным, у него часто бывает депрессия, возникают проблемы с памятью и зрением.

Диагностика

Своевременное выявление проблем с артериальным давлением во многом определяет успех лечения и не дает заболеванию перерасти в более тяжелую форму. Пациент может самостоятельно в течение определенного периода времени записывать значения давления, измеренные обычным тонометром. Чтобы определить частоту скачков давления и причины их образования, врач назначает ежедневный контроль артериального давления — методом SMAD. На тело пациента помещается специальный прибор, который автоматически измеряет и записывает артериальное давление во время чтения.

Для постановки диагноза рекомендуются следующие виды анализов:

• анализы мочи и крови;
• физическая диагностика, т.е. прослушивание сердечного ритма, определение шума;
• ЭКГ;
• осмотр глазного дна;
• Ультразвуковое исследование внутренних органов.

На основании анализов врач ставит диагноз и определяет курс терапии.

Лечение эссенциальной гипертензии

Для лечения проблем с артериальным давлением назначается комплексная терапия, состав которой определяет только врач. Принципиальное значение имеет фармакологическое лечение в виде назначения препаратов, снижающих артериальное давление. В некоторых случаях достаточно устранить причину для нормализации значений. Такая ситуация часто связана со стрессовыми обстоятельствами, и после восстановления нервной системы артериальное давление стабилизируется.

Немедикаментозное

Немедикаментозные методы воздействия на артериальное давление предполагают использование одновременно нескольких средств. Такая терапия заключается во внесении изменений в следующие области жизни пациента:

• корректировка рациона, постоянное соблюдение диеты;
• Ограничение физических нагрузок, снижение психоэмоциональных перегрузок;
• курсы психотерапии;
• Проходит физиотерапию;
• лечение травами.

Диета при гипертонии накладывает запрет на злоупотребление солью, которая не должна превышать 6 граммов. Курение, алкоголь, жирная пища, чай и кофе исключены из жизни пациента. Если есть лишняя масса тела, вы должны попытаться ее уменьшить, что стабилизирует давление.

Рекомендуемые упражнения — ходьба и плавание.

Пациентам с гипертонической болезнью запрещается заниматься тяжелыми видами спорта или поднимать тяжести.

Медикаментозное

Для постановки правильного диагноза и степени поражения внутренних органов важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Даже при наличии повышенных показателей артериального давления невозможно провести курс самолечения по методу аналогии и начать прием лекарств, прописанных родственнику или другу.

Терапия артериальной гипертонии включает курс приема следующих видов препаратов:

• диуретики;
• Ингибиторы АПФ;
• антагонисты калия и ангиотензина.

Каждая группа препаратов имеет ряд противопоказаний, поэтому прием должен быть назначен врачом в соответствии с результатами исследования и наличием сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев на первом этапе назначают монотерапию ингибиторами АПФ с последующим постепенным введением других препаратов для повышения эффективности.

Возможные осложнения

Серьезные проблемы со здоровьем у пациентов могут наблюдаться уже на второй стадии заболевания, вплоть до гипертонического криза. При развитии патологии повреждаются внутренние органы, которые в медицине принято называть мишенями. Возможны осложнения в работе следующих органов:

• мозг;
• глаза;
• сердечная мышца;
• почки;
• кровеносный сосуд.

В результате плохого кровоснабжения нарушаются процессы питания в головном мозге. Это приводит к головным болям и шуму в ушах. Со временем нарушаются процессы памяти и умственная деятельность. По мере увеличения давления значительно возрастает риск возникновения микроинфарктов, инсультов и дегенерации тканей головного мозга.

Повышенное давление оказывает прямое воздействие на сетчатку и ее ткани. Его отслоение вызывает нарушение зрения. Повышенная нагрузка на сердце приводит к гипертрофии миокарда, мышца истощается в результате неправильного питания. В результате многократно возрастает риск сердечного приступа и коронарной смерти. На фоне повышенного давления часто возникает почечная недостаточность, которая ухудшает состояние пациента. Угроза кровеносной системе связана с атеросклерозом.

Профилактика

При отсутствии генетической предрасположенности можно предотвратить развитие артериальной гипертензии. Чтобы снизить риск развития повышенного артериального давления, врачи советуют соблюдать следующие правила:

• доза физических нагрузок;
• избегать стрессовых ситуаций, адекватно реагировать на происходящее;
• изменения образа жизни;
• нормализация режима питания;
• используйте лекарства только по указанию врача.

Врачи рекомендуют периодически измерять артериальное давление, чтобы вовремя выявить проблему. Хорошая профилактика этого заболевания — прогулки на свежем воздухе не менее 1,5 часов в день. При незначительном отклонении от нормы допускается бег трусцой в медленном темпе, хороший эффект улучшения самочувствия дают занятия гимнастикой и йогой.