Применение Диакарба для нормализации внутричерепного давления

Диакарб для внутричерепного давления используется в неврологии более 50 лет. Благодаря мягкому действию его можно применять при лечении заболеваний легочной и сердечно-сосудистой систем не только у взрослых, но и у детей.

Действующее вещество Диакарба – ацетозоламид – оказывает терапевтическое действие при лечении гидроцефалии, синдрома апноэ, повышенного внутричерепного давления и ряда других патологических состояний.

Форма выпуска и дозировка

Разовая доза Диакарба для взрослых составляет 250 мг. Это то же самое, что и доза таблеток в блистерной упаковке.

Для нормализации ВГД (внутричерепного давления) врачи назначают по 1 таблетке в сутки. Дозу можно разделить на два приема каждые 12 часов. При тяжелом течении заболевания максимальное количество принимаемого внутрь вещества не должно превышать 750-1000 мг в сутки.

Диакарб при внутричерепном давлении у взрослых применяют также в составе комплексной терапии при глаукоме, выраженных отеках различных частей тела, асците, эпилепсии, болезни Меньера, подагре, эмфиземе легких, бронхиальной астме.

Фармакодинамика

Диакарб оказывает мягкое мочегонное действие. Фермент карбоангидраза препятствует всасыванию натрия и калия нефронами почек.

Мочегонное действие таблеток приводит к повышенному выведению электролитов. Побочным эффектом является возникновение гипокалиемии и потеря магния, что может вызвать сердечные аритмии.

Повышение кислотно-щелочной реакции в результате снижения уровня угольной кислоты с успехом используется для облегчения нарушений дыхания во время сна.

Диакарб используется как часть лечения СН

Если препарат принимается регулярно, терапию следует прекратить через трое суток с целью восстановления активности фермента карбоангидазы. При соблюдении данной схемы лечения препарат оказывает умеренное мочегонное действие.

Зачем контролировать активность фермента?

Сниженная активность карбоэнгидразы оказывает терапевтическое действие:

  • приводит к снижению синтеза ликвора в желудочках, что благотворно сказывается на лечении ВГД;
  • подавляет очаги эпилептической активности.

Диакарб является универсальным препаратом при лечении патологий неврологического характера у взрослых и детей.

Распределение и всасывание в организме

Препарат следует проглатывать, запивая достаточным количеством воды. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается через 1-3 часа. Период полного выведения составляет 24 часа.

Диакарб распределяется в эритроцитах, головном мозге, глазных яблоках, почках и мышечной ткани. Обладает способностью преодолевать гематоэнцефалический барьер, поэтому не назначается беременным и кормящим женщинам.

Не кумулирует в организме и выводится почками без образования метаболитов.

Особенности назначения

Аспаркам – источник ионов калия и магния.

Диакарб применяют при гидроцефалии у взрослых в сочетании с аспаркамом. Особенно это касается длительных заболеваний. Противоотечный эффект усиливается при комплексной терапии, Аспаркам восполняет потерю минеральных веществ в организме.

Схема приема Диакарба и Аспаркама у взрослых при гидроцефалии рекомендуется в течение одного-двух дней, но в любом случае продолжительность курса не должна превышать 10 дней.

Гидроцефалия взрослых лечится комбинацией препаратов диакарба и оперативным вмешательством.

Рекомендации при передозировке

При соблюдении схемы лечения симптомов передозировки не наблюдалось. Однако может возникнуть симптоматический электролитный дисбаланс и ацидоз. Состояние нормализуется спонтанно и не требует специального лечения.

Противопоказания к применению

Как и любой другой препарат, Диакарб имеет противопоказания к применению.

Пожалуйста, ознакомьтесь со списком противопоказаний перед использованием Диакарба для лечения внутричерепного давления. Как и в случае с другими лекарственными препаратами, существуют условия, запрещающие использование этого диуретика:

  • гипокалиемия и гипонатриемия;
  • Метаболический ацидоз;
  • острые и хронические нарушения функции печени и почек;
  • беременность;
  • Болезнь Эддисона;
  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Применение у детей

Не применять у детей в возрасте до 3 лет. Диакарб у детей может назначать врач только после постановки диагноза. Схема лечения зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей ребенка. Для восполнения количества калия, необходимого для нормального развития и работы сердца, Аспаркам назначают в сочетании с Диакарбом. В случае возникновения побочных эффектов дозу вещества можно уменьшить.

Как применять Диакарб при внутричерепном давлении у детей:

  • от 4 месяцев до года — по 50 мг в сутки, в два приема;
  • 2-3 г. — до 125 мг в два приема;
  • 4-18 лет — 125-250 мг утром.

При лечении гидроцефалии и внутричерепного давления у детей до 1 года педиатры рекомендуют применять Аспаркам в качестве дополнения к Диакарбу. Курс терапии составляет три дня, а дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Это должно компенсировать потерю калия при лечении только Диакарбом. Препарат назначают после того, как будет проведено клиническое обследование ребенка. Устраняет чрезмерное возбуждение и увеличивает суточный диурез.

В жаркую погоду диуретики следует принимать с особой осторожностью, так как они могут вызвать обезвоживание и электролитный дисбаланс, что особенно опасно для детей.

Лекарственное взаимодействие

Усиление эффекта наблюдалось при совместной терапии Диакарбом и некоторыми группами веществ:

  • антагонисты фолиевой кислоты;
  • средства для снижения уровня сахара в крови;
  • антикоагулянты;
  • сердечные гликозиды;
  • лекарства от высокого кровяного давления;
  • Аминофиллин (увеличивает количество суточной мочи);
  • β-адреноблокаторы.

Он не может взаимодействовать с аспирином из-за его токсического действия на мозг.

Хлорид аммония снижает действие диуретика. Диакарб повышает концентрацию миорелаксантов в крови.

Какие возможны побочные действия?

Препарат мягкий и обычно не вызывает никаких побочных эффектов. Однако в ряде случаев могут быть диспепсические расстройства, нарушения со стороны нервной системы.

Водители транспортных средств не должны использовать Диакарб во время работы.

Не рекомендуется применять препарат при вождении автотранспорта и при работе, требующей повышенного внимания, из-за эффекта сонливости.

Длительное применение требует лабораторного контроля показателей крови. Коррекция дозы необходима в случае повышения уровня сахара в крови, стойкого снижения содержания натрия и калия, изменения кислотно-щелочного баланса.

К аналогам диакарба относятся диуремид, диамокс, дилуран, глаупакс. Это лекарственные средства с действующим веществом ацетазоламидом различных торговых марок.

Востребованы в неврологии и калийсберегающие диуретики, что позволяет уменьшить количество препаратов, применяемых при длительном лечении.

МДЦ №51