Заболевания опорно-двигательного аппарата, особенно суставов нижних конечностей, распространены у лиц пожилого возраста. Многие из них (остеоартроз, артрит) характеризуются выраженным болевым синдромом, нарушением мышечного тонуса и ограничением подвижности нижней конечности, что значительно снижает качество жизни больного. Для лечения этих патологий используются фармакологические и немедикаментозные подходы. К последним относятся физиотерапевтические процедуры, эффективность которых доказана у большинства больных. Электрофорез коленного сустава с различными препаратами снижает интенсивность боли и воспаления в тканях, что значительно улучшает прогноз для больного.
Польза физиопроцедур
Воспалительно-дистрофические заболевания коленного сустава характеризуются рядом изменений:
- уменьшается масса хряща на суставных поверхностях, а сам хрящ может подвергаться микротравмам с появлением трещин и эрозий;
- в результате изменений хряща подлежащая костная ткань начинает активно увеличиваться в размерах, образуя на суставной поверхности остеофиты;
- Мышечные волокна вокруг сустава постепенно гипотрофируются из-за ограничения подвижности нижней конечности.
В основе этих процессов лежит воспаление, приводящее к изменению метаболизма хрящевой ткани. Это создает порочный круг – чем больше воспалительных изменений, тем хуже протекают обменные процессы в хряще, и чем больше страдает хрящ, тем активнее в нем становится воспаление.
Адекватная физиотерапия в сочетании с медикаментами может положительно повлиять на суставные ткани.
Метод электрофореза при поражении коленного сустава дает следующие эффекты:
- нервные волокна становятся менее восприимчивыми к действию раздражителей, что снижает боль;
- выраженность воспаления значительно снижается;
- электрофорез улучшает кровообращение и увеличивает скорость метаболизма в хрящевой ткани
- мышечные волокна расслабляются, что также снижает выраженность боли;
- улучшается регенерация поврежденных внутрисуставных структур.
Такие эффекты физиотерапии обеспечивают широкое применение электрофореза при остеоартрозе и других заболеваниях коленного сустава. Следует помнить, что, несмотря на высокий уровень безопасности процедуры, перед ее применением в амбулаторных или домашних условиях необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Показания и противопоказания
Лечение артрита с помощью электрофореза, как и терапия других заболеваний определенной локализации, всегда проводится при строгом соблюдении показаний и противопоказаний. Физиотерапевтический метод имеет следующие показания к применению:
- остеоартроз коленного сустава на разных стадиях его развития;
- артрит в стадии ремиссии, когда воспалительная активность минимальна;
- диспластические патологии суставов у детей и взрослых.
При назначении электрофореза всегда следует учитывать противопоказания:
- психические расстройства;
- острое заболевание или период обострения хронических инфекционных заболеваний;
- декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной систем;
- повреждения кожи в месте размещения электродов;
- температура тела выше 38°С.
При наличии указанных противопоказаний возможность нанесения вреда здоровью пациента превышает ожидаемую пользу, поэтому лечащий врач должен воздержаться от электрофореза.
Проведение физиопроцедуры
Электрофорез с гидрокортизоном и другими препаратами может проводиться амбулаторно в условиях лечебно-профилактического учреждения или самостоятельно в домашних условиях после предварительной подготовки.
Процедура довольно проста. Специальные фланелевые хлопья тщательно смачивают препаратом (новокаин, димексид и др.), который предварительно разводят до получения оптимальной концентрации действующего вещества. Между электродом и шайбой помещается слой токопроводящей бумаги, который стабилизирует электрическое поле, создаваемое устройством. Электроды размещают с обеих сторон коленного сустава и закрепляют бинтами или эластичными лентами. После включения аппарата врач постепенно увеличивает силу тока до необходимого уровня и следит за состоянием и самочувствием больного. Как правило, вы можете почувствовать легкое жжение или покалывание вокруг сустава.
Средняя продолжительность одного сеанса составляет 10-20 минут в зависимости от цели процедуры и возраста пациента.
В случае с детьми рекомендуется сократить время процедуры вдвое. Учтите, что один сеанс не принесет значительных результатов. Рекомендуется курс из 15-20 процедур.
При проведении электрофореза в домашних условиях пациенту рекомендуется перед использованием аппарата проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию по применению аппарата.
Применяемые медикаменты
Помимо положительного влияния электрического тока на биологические ткани, электрофорез улучшает проникновение лекарственных препаратов непосредственно в сустав, что позволяет более эффективно лечить его патологию. В медицине в сочетании с физиотерапией обычно используются следующие препараты.
- Электрофорез коленного сустава с димексидом направлен на уменьшение выраженности воспаления в суставе, а также на уменьшение боли. Кроме того, добавление димексида в низких концентрациях к другим лекарствам может улучшить проникновение через кожу.
- Гидрокортизон значительно уменьшает воспаление, так как этот препарат и его аналоги блокируют активность иммунных клеток, что имеет особое значение при лечении артритов и артрозов.
- Электрофорез новокаина на колено предназначен для купирования боли, которая является основным симптомом внутрисуставных изменений.
Могут применяться и другие препараты (хондропротекторы, масляные растворы прополиса и др.), каждый из которых по-своему благотворно влияет на заболевания коленного сустава. Следует помнить, что выбирать средство и его концентрацию должен только врач, лечащий больного.
Возможные осложнения
Физиотерапевтические процедуры хорошо переносятся большинством пациентов, но у некоторых могут возникнуть побочные эффекты при несоблюдении противопоказаний:
- Сильное жжение и зуд в месте электрода;
- аллергические реакции различной степени тяжести на применяемые препараты;
- ожоги первой степени при неправильном использовании прибора для электрофореза в домашних условиях.
Риск осложнений после процедуры можно снизить строгим соблюдением всех показаний и противопоказаний к ее проведению, а также посещением врача. Только лечащий врач способен правильно подобрать подходящий препарат, определить его концентрацию, продолжительность одного сеанса и количество сеансов для эффективного лечения.
Физиотерапия является хорошим вспомогательным методом лечения воспалительных и невоспалительных заболеваний коленного сустава. В подобных случаях врачи рекомендуют электрофорез с лекарствами. При этом отмечается не только польза самого препарата, но и действие электрического тока на биологические ткани. Следует отметить, что самолечение в данном случае недопустимо, так как может стать причиной прогрессирования основного заболевания или возникновения побочных эффектов. Только врач, лечащий больного, должен назначать электрофорез и определять необходимые препараты после осмотра больного.
