Прогестероновые качели – почему уровень прогестерона непостоянен и как справиться с его патологическим повышением

Хотя некоторое количество прогестерона также присутствует в мужском организме, это один из типично женских гормонов. Его роль — влиять на подготовку репродуктивных органов к зачатию и родам, выработку грудного молока, регулярность менструального цикла и овуляции.

Прогестерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Во время беременности содержание последних увеличивается за счет активной деятельности плаценты. Уровень этого гормона колеблется на протяжении всей жизни и зависит от фазы менструального цикла или срока беременности. Его рост можно считать нормальным при беременности и патологическим во всех остальных случаях.

Когда повышен уровень прогестерона?

Нормальный уровень прогестерона в первой (фолликулярной) фазе цикла составляет 0,31-2,2 нмоль / л.

Что указывает на повышение прогестерона в лютеиновой фазе?

Быстрое повышение уровня происходит в дни овуляции и во второй (лютеиновой) фазе — до 56,6 и 88,7 нмоль / л соответственно. Повышая концентрацию, организм подает сигнал о готовности к зачатию. При наступлении беременности в третьем триместре эти значения достигают 771,5 нмоль / л. Если оплодотворение не произошло, уровень прогестерона снижается, происходит отторжение эндометрия, начинается менструация и начинается новый менструальный цикл.

Патологически высокие значения в этой фазе являются тревожным сигналом, поскольку указывают на различные патологии почек или наличие кистозных образований в яичниках. Также существует риск эпилепсии, болезней сердца и сосудов и остеопороза.

Среди причин, вызывающих повышение прогестерона, можно выделить следующие состояния:

1. Бездеятельность коры надпочечников. Первые признаки этой патологии заметны в подростковом возрасте, когда у девочек начинают расти чрезмерные оволосения на теле, появляются прыщи, а менструации либо очень редкие и редкие, либо отсутствуют. Позже у женщин с этими симптомами возникают трудности с зачатием.
2. Фолликулярная беременность. В редких случаях после зачатия ткань хориона прорастает в матке с образованием множества фолликулов. Уровень гормонов соответствует сроку предполагаемой беременности, но беременность не развивается. Существует риск развития злокачественной опухоли мочевого пузыря.
3. Прием препаратов с прогестероном. Некоторые женщины, опасаясь самовольного прерывания беременности, начинают бесконтрольно принимать такие лекарства. В результате уровень этого гормона достигает очень высоких значений и требует коррекции. Действительно, некоторым беременным женщинам требуется гормональная терапия для предотвращения выкидыша. Однако здоровой женщине, забеременевшей естественным путем, дополнительная гормональная поддержка не требуется. Многие лекарства назначают для лечения миомы матки, эндометриоза, предменструального синдрома, мастопатии и нарушений менструального цикла. Обычно врачи учитывают индивидуальные особенности организма, но не исключаются неправильный прием препарата и передозировка.
4. Патологии почек, врожденные аномалии яичников. У женщин наблюдается недоразвитие наружных половых органов и молочных желез. Менструальный цикл не фиксированный и женские волосы отсутствуют.
5. Доброкачественные новообразования в яичниках (кисты). В начальной стадии заболевание может протекать бессимптомно и выявляется только при гинекологических осмотрах. При кистах больших размеров возможны боли внизу живота и затрудненное мочеиспускание. Маточные кровотечения часты и есть риск разрыва кисты.
6. Дисфункциональное маточное кровотечение. Длительная задержка менструации до 1,5-6 месяцев с последующим обильным длительным кровотечением со сгустками в течение недели и более. Такие нарушения неизбежно приводят к развитию анемии.

Если уровень прогестерона повышен во время фолликулярной фазы

В этом случае могут возникнуть серьезные проблемы с зачатием. Его чрезмерное количество увеличивает продолжительность менструального цикла, подавляет овуляцию или препятствует выходу яйцеклетки. Превышение нормы в 5-6 раз приводит к аменорее на несколько месяцев. Помимо результатов анализов, на патологию может указывать повышенное потоотделение, наличие прыщей, повышенный уровень сахара в крови.

Высокий уровень прогестерона может быть вызван недостаточным всасыванием этого гормона тканями, некоторыми заболеваниями мочевыделительной системы, злокачественными опухолями яичников или надпочечников.

В период климакса постепенно снижается работа яичников и надпочечников. Соответственно меняется и гормональный фон. Чаще наблюдается снижение показателей. Высокие значения при климаксе — это тоже патологические состояния, требующие коррекции. Нормальная концентрация этого гормона в период климакса — 0,64 нмоль / л.

Симптомы патологического состояния

О том, что прогестерон выше нормы, свидетельствуют следующие симптомы:

• низкое кровяное давление;
• нарушение менструального цикла, частые задержки с последующим сильным болезненным кровотечением;
• прыщи на лице, руках и спине в зрелом возрасте;
• Утолщение груди, боль и дискомфорт при надавливании;
• увеличение веса;
• Ухудшение состояния волос и ногтей;
• желудочно-кишечные расстройства: повышенное газообразование, запор, метеоризм, изжога;
• отек нижних конечностей;
• хроническая усталость без увеличения физических и умственных нагрузок;
• депрессивное состояние, преобладание депрессивных настроений, апатия, раздражительность и капризность.

Содержание прогестерона во время беременности

Во время беременности концентрация этого гормона естественным образом увеличивается. Он необходим для нормального функционирования репродуктивных органов, для создания благоприятных условий для развития и роста плода. Недостаток прогестерона чреват аномалиями развития плода и выкидышами.

Избыток прогестерона при беременности встречается гораздо реже. Это состояние свидетельствует о нарушениях работы почек и надпочечников, недоразвитии плаценты. Следует отметить, что повышенный уровень этого гормона может возникнуть при многоплодной беременности. Превышение нормы приводит к тому, что у женщины появляются головные боли, тошнота, изжога, запоры, повышенная утомляемость.

Прогестерон выполняет следующие функции:

• Подготавливает матку к будущему росту плода за счет утолщения ее стенок;
• Влияет на иммунную систему, предотвращая отторжение плода;
• Расслабляет мышцы пищеварительного тракта, чтобы лучше усваивать питательные вещества;
• подготавливает молочные железы к будущей лактации.

Иногда значительное повышение этого гормона отмечается на ранних сроках беременности. Как правило, это один из первых признаков того, что женщина вынашивает двойню.

Могу ли я забеременеть при повышенном прогестероне?

Избыток этого гормона создает неблагоприятные условия для зачатия. Это вызывает преждевременный рост эндометрия, что препятствует прилипанию оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки и гибели. Повышенный уровень этого гормона в фолликулярной фазе подавляет овуляцию, и беременность не наступает. Однако это нарушение гормонального фона успешно корректируется, как описано ниже.

Подробнее о том, как ведет себя прогестерон во время беременности, читайте в нашей предыдущей статье по ссылке.

Анализ на концентрацию гормона

Этот тест рекомендуется для:

• сбой менструального цикла;
• Проблемы с зачатием (при отсутствии беременности в течение года без противозачаточных средств);
• Дисфункциональное маточное кровотечение;
• В анамнезе несколько беременностей закончились выкидышами с симптомами, указывающими на дефицит прогестерона;
• Перед началом лечения ЭКО.

Поскольку уровень этого гормона колеблется, день менструального цикла важен для тестирования. Как правило, женщине рекомендуется сдавать анализ крови в лютеиновой фазе, на 22-23 день цикла. Данные, полученные за этот период, наиболее достоверны и информативны.

За несколько дней до обследования следует бросить курить, пить крепкий чай, кофе и алкогольные напитки. Также не рекомендуется принимать какие-либо лекарства, которые могут помешать достоверности результатов. Если вы не можете прекратить прием лекарств, сообщите об этом своему врачу.

Беременные женщины чаще проводят тестирование на прогестерон во второй половине беременности, чтобы определить состояние плаценты. Высокие значения этого гормона отмечаются в случае преждевременной беременности, когда плацента «стареет».

Анализ проводится утром, и требуется анализ крови на пустой желудок. После последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Воду можно пить. Результаты будут готовы на следующий день.

Терапия при повышенном прогестероне

Для снижения концентрации гормонов используйте медикаментозную терапию, народную медицину, соблюдайте особую диету. Лечение проводит эндокринолог.

В современной фармакологии существует множество препаратов, подавляющих выработку прогестерона. Если пациентка решила их использовать, она должна убедиться, что она не беременна, и проконсультироваться с врачом о целесообразности такого лечения. При неправильном использовании или передозировке эти препараты склонны к развитию серьезных побочных эффектов. Некоторые из наиболее эффективных средств защиты включают следующее.

• Кломифен.

Показан при маточном кровотечении или аменорее, при лечении синдрома поликистозных яичников, для стимуляции овуляции. Таблетку принимают с 5-го дня цикла в течение следующих пяти дней. Если у женщины нет менструации, препарат принимают в любой день.

Кломифен относится к очень сильнодействующим лекарствам, поэтому особенно важно соблюдать правильную дозировку. При нарушении правил приема могут возникнуть последствия: бессонница, увеличение веса, чувство тяжести внизу живота, приливы, крапивница, обильные менструации.

• Мифепристон

Этот препарат обычно назначают при раннем медикаментозном аборте. Его действие блокирует выработку и активную деятельность гормона, благодаря чему он постепенно снижает его избыточную концентрацию в организме.

Преждевременная беременность часто спровоцирована избытком прогестерона. В этом случае назначают мифепристон для стимуляции естественных родов. Но такой рецепт оправдан только при отсутствии препятствий к естественным родам (крупный плод, угроза разрыва матки, поздний токсикоз, узкий таз роженицы). В этих случаях женщине проводят кесарево сечение.

• Тамоксифен

Это антиэстрогеновый препарат, который предотвращает рост рака в организме. Это положительно влияет на снижение уровня прогестерона. Прием препарата осуществляется только под строгим контролем врача, так как его длительное употребление может вызвать такие последствия, как приливы, помутнение зрения, повышенный риск образования тромбов. Во время лечения следует контролировать показатели артериального давления, уровень холестерина и кальция в крови, функцию печени.

Лечебный эффект обусловлен синтетическими аналогами прогестерона. Введение искусственного гормона в небольших количествах тормозит синтез собственного активного вещества.

Средства народной медицины

Медикаментозная терапия показана при уровне гормона значительно выше нормы. При кратковременном и незначительном росте это состояние исправляют с помощью народной медицины.

Хорошо зарекомендовали себя следующие настои и отвары:

1. Из семян моркови. Чайную ложку семян растолочь, залить 0,5 л кипятка и дать настояться 24 часа в темном прохладном месте. Полученный настой пьют по полстакана 2-3 раза в день.
2. Смесь цветов рябины и листьев мяты. Отмеряем по столовой ложке каждого ингредиента, заливаем стаканом кипятка и выдерживаем на водяной бане 30 минут. Принимать трижды в день.
3. Из матки с возвышенности. Для отвара нужны стебли растений. Их сушат, измельчают, заливают небольшим количеством кипятка и выдерживают на водяной бане четверть часа. Дайте смеси остыть, затем процедите и добавьте еще кипяченой воды. Используйте по 4-5 столовых ложек утром и вечером.
4. Из бутонов гвоздики. Сухие цветы залить кипятком, отставить на 20-30 минут для водяной бани, процедить и пить по столовой ложке 4-5 раз в день.

Лечение народными средствами обычно занимает две недели. При отсутствии положительной динамики или появлении побочных эффектов уведомить лечащего врача.

Правильное питание и образ жизни

Самый мягкий и доступный метод коррекции гормонального фона — это соответствующая диета. Об эффективности диеты можно говорить только в том случае, если она поддерживается регулярным приемом лекарств.

Рекомендуемые блюда и блюда:

• Нежирные молочные продукты (кефир, рис, натуральный йогурт без добавок, нежирный творог);
• Нежирное мясо (телятина, индейка)
• сезонные овощи и фрукты;
• Овсяные хлопья, гречка, пшено;
• Нежирная морская рыба;
• Зелень (петрушка, укроп, базилик, душица);
• Льняное масло, оливковое масло или кунжутное масло
• Зеленый чай или чай с мятой, натуральные соки, варенье.

Низкое содержание жиров в продуктах, которые вы едите, — это главный ключ к успешной диете. Дело в том, что прогестерон прекрасно расщепляется на жиры. Употребляя в пищу продукты с высоким содержанием жира, человек будет способствовать увеличению содержания этого гормона.

Таким образом следует избегать жирных, острых и копченых продуктов, в том числе сливочного масла, жирных сыров, мясных и рыбных котлет, печенья, сладостей и пирожных с различными кремами. Орехи, семена подсолнечника и тыквы, а также бобовые (горох, чечевица и нут) следует свести к минимуму. Из рациона следует исключить крепкие чаи, кофе и фастфуд.

В случае гормональных нарушений ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самодиагностикой. Все гормональные препараты, даже нового поколения, имеют ряд противопоказаний, а их бесконтрольный прием может иметь серьезные последствия для организма, например образование тромбов. Только врач имеет право назначать лекарства и устанавливать дозу и продолжительность лечения. Особенно опасно неправильное применение гормональных препаратов при беременности.

Следует немедленно лечить боль, кровотечение и нарушения менструального цикла. Следует ограничить физическую активность при наличии кист яичников или других доброкачественных опухолей половых органов. Перед планированием беременности желательно пройти полное медицинское обследование с целью выявления возможных отклонений, в том числе в эндокринной системе.

Уровень прогестерона доставляет женщине массу неудобств. Но эта патология не приговор. Наблюдение опытного врача и соблюдение всех рекомендаций в сочетании с правильным питанием и здоровым образом жизни нормализует гормональный фон, устранит неприятные симптомы заболевания и поможет осуществить мечту женщины стать счастливой мамой.