Септопластика — это хирургическая процедура по исправлению носовой перегородки. С его помощью врач исправляет деформацию карфагенной структуры, разделяющей два носовых прохода.
- Кривой нос
- Ошибки людей с искривленной перегородкой
- Типы искривления перегородки
- Причины искривления
- Показания к септопластике
- Противопоказания
- Отличие от ринопластики
- Возраст пациентов
- Виды операций
- Предоперационный период
- Наркоз
- Суть операции
- Места разрезов
- Длительность операции
- Послеоперационный период
- Возможные осложнения
Кривой нос
По статистике у 80% людей все равно наклонная перегородка. Люди, которые думают, что у них кривые носы, могут иметь другие проблемы — медицинские, помимо эстетической неудовлетворенности собой. В большинстве случаев, если спинка или кончик носа искривлены, это является следствием искривления носовой перегородки. И этот дефект влияет на процесс дыхания человека.
Ошибки людей с искривленной перегородкой
Основная ошибка таких людей — повсеместное использование сосудосуживающих средств. Эти препараты, однако, не обладают терапевтическим действием, а лишь временно облегчают дыхание. Человек «цепляется» за них и после длительного использования становится зависимым.
Типы искривления перегородки
Причины искривления
- Вывих носовой перегородки у новорожденного при родах
- Механические травмы и переломы костей носа
- Полипы и бугорки в носу, которые давят на носовую перегородку и вызывают искривление
- Рахит и др.
Показания к септопластике
Пластическая операция может быть выполнена, когда человек хочет исправить только видимый косметический дефект. Однако есть и медицинские показания к септопластике (если доказано, что причиной этих проблем является отклонение носовой перегородки):
- Затрудненное (нарушение) носового дыхания, регулярная заложенность носа;
- Хронический ринит и воспаление придаточных пазух носа (воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа). В случае вазомоторного ринита часто проводят вазомоторный ринит вместе с септопластикой — вазотомией, при которой рассекают мелкие сосуды нижних полостей носа для уменьшения заложенности и отека слизистой оболочки;
- частые носовые кровотечения (два раза в неделю и более);
- сильный храп.
Решение «выполнять» или «не проводить» сепопластику принимает отоларинголог и пластический хирург после соответствующего обследования.
Противопоказания
- Плохая (пониженная) свертываемость крови
- Рак и инфекционные заболевания
- Тяжелые формы диабета
- Степень тяжести респираторных заболеваний
- Хронические заболевания сердца и сосудов
- Эндокринные заболевания в стадии декомпенсации
- Сложные патологии внутренних органов
- Острое заболевание
- Растущее тело (до 16 лет)
- Беременность или недавние роды
Отличие от ринопластики
- Септопластика — для исправления искривления перегородки, улучшения носового дыхания;
- Ринопластика носа — изменение (восстановление правильной формы) носа.
В тех случаях, когда необходимо совместить септопластику с ринопластикой (а это бывает очень часто), проводят комплексную операцию — риносептопластику.
Возраст пациентов
В связи с тем, что до 18-21 года рост хрящевой части хрящевой перегородки продолжается, людям моложе этого возраста операция назначается редко. Основания:
- По мере роста перегородки ее форма может естественным образом нормализоваться;
- Операция может вызвать новую деформацию и привести к более поздней септопластике.
Виды операций
Искривление может быть только в области хряща или даже в обоих. Исходя из этого, хирург подбирает методику, которая будет наиболее эффективной:
- Резекция швов;
- эндоскопия;
- лазерная хирургия.
Предоперационный период
Перед септопластикой следует на неделю прекратить прием аспирина и других противовоспалительных препаратов, а также антикоагулянтов.
Пациент сдает анализы (общий анализ крови и др.), Делает ЭКГ. Пациенту запрещается есть за 12 часов до операции.
Наркоз
Для сепопластики используется общая или местная анестезия (анестезия).
Какой тип анестезии используется, зависит от степени деформации, а также поражения костных структур:
- Если деформирован только перегородочный хрящ, успешно применяется местная анестезия;
- Если септопластика — один из этапов сложного хирургического вмешательства, предпочтительнее общий наркоз.
Суть операции
Во время септиопластики хирург искусно вырезал фрагменты кости и / или хряща в носовой полости пациента. Остается основная часть перегородкиносовые ходы врач удаляет только искривленные части. В результате получается выпрямление перегородки и ее центральное расположение. По окончании операции в носовые ходы пациента вводят объемные тампоны для предотвращения кровотечения.
Раньше операция на искривленной перегородке означала ее полное удаление. При этом возникли многочисленные осложнения (вывих спинки носа и др.). Более современный подход — точно удалить искривленные участки, максимально сохранив перегородку, так как она служит опорой для внешней носовой полости.
В случае очень больших отклонений перегородки существует методика, заключающаяся в ее временном полном удалении из носа, выпрямлении и повторной имплантации (повторная имплантация). Однако из-за сложности эта процедура встречается редко:
- Снова прикрепите удаленные фрагменты;
- Лечение, не влияющее на внешний вид носа (изогнутая спинка, опущенный кончик).
Места разрезов
Доступ осуществляется через ноздри (изнутри), поэтому после операции нет никаких следов снаружи.
Длительность операции
Операция занимает в среднем 60 минут. Структура и состояние носовой перегородки пациента влияет на продолжительность каждой конкретной хирургической процедуры.
Послеоперационный период
В течение первых суток тампоны остаются в дыхательных путях пациента (дыхание осуществляется через рот). Незначительные остаточные боли облегчаются обезболивающими, прописанными врачом. В первые — вторые сутки возможно небольшое повышение температуры.
По возможности не чихайте и не сморкайтесь. На 3-5 день восстанавливается носовое дыхание (но не полностью). Отек слизистой оболочки постепенно спадает в течение 10 дней. Полное восстановление носового дыхания занимает от 2 до 2,5 недель.
В послеоперационном периоде полоскать носовую полость ежедневно в течение недели физиологическим раствором.
В течение месяца после операции запрещены интенсивные занятия спортом, тяжелая физическая работа, перегревание и переохлаждение. Из рациона на 2 недели исключить алкогольные напитки, горячую пищу.
Выполнение всех рекомендаций очень важно для хорошего заживления прооперированного участка и общего положительного эффекта от операции.
Возможные осложнения
Если септопластика была проведена качественно и не было сопутствующих заболеваний, риск осложнений невелик. Возможны следующие осложнения:
- Носовое кровотечение;
- синяки на месте проведения операции;
- перегородочный абсцесс или гнойный синусит (очень редко, возникает при инфекции).