Септопластика (исправление носовой перегородки)

Статьи

Септопластика — это хирургическая процедура по исправлению носовой перегородки. С его помощью врач исправляет деформацию карфагенной структуры, разделяющей два носовых прохода.

Кривой нос

По статистике у 80% людей все равно наклонная перегородка. Люди, которые думают, что у них кривые носы, могут иметь другие проблемы — медицинские, помимо эстетической неудовлетворенности собой. В большинстве случаев, если спинка или кончик носа искривлены, это является следствием искривления носовой перегородки. И этот дефект влияет на процесс дыхания человека.

Ошибки людей с искривленной перегородкой

Основная ошибка таких людей — повсеместное использование сосудосуживающих средств. Эти препараты, однако, не обладают терапевтическим действием, а лишь временно облегчают дыхание. Человек «цепляется» за них и после длительного использования становится зависимым.

Типы искривления перегородки

Типы искривления перегородки

Причины искривления

  • Вывих носовой перегородки у новорожденного при родах
  • Механические травмы и переломы костей носа
  • Полипы и бугорки в носу, которые давят на носовую перегородку и вызывают искривление
  • Рахит и др.

Показания к септопластике

Пластическая операция может быть выполнена, когда человек хочет исправить только видимый косметический дефект. Однако есть и медицинские показания к септопластике (если доказано, что причиной этих проблем является отклонение носовой перегородки):

  • Затрудненное (нарушение) носового дыхания, регулярная заложенность носа;
  • Хронический ринит и воспаление придаточных пазух носа (воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа). В случае вазомоторного ринита часто проводят вазомоторный ринит вместе с септопластикой — вазотомией, при которой рассекают мелкие сосуды нижних полостей носа для уменьшения заложенности и отека слизистой оболочки;
  • частые носовые кровотечения (два раза в неделю и более);
  • сильный храп.

Решение «выполнять» или «не проводить» сепопластику принимает отоларинголог и пластический хирург после соответствующего обследования.

Противопоказания

  • Плохая (пониженная) свертываемость крови
  • Рак и инфекционные заболевания
  • Тяжелые формы диабета
  • Степень тяжести респираторных заболеваний
  • Хронические заболевания сердца и сосудов
  • Эндокринные заболевания в стадии декомпенсации
  • Сложные патологии внутренних органов
  • Острое заболевание
  • Растущее тело (до 16 лет)
  • Беременность или недавние роды

Отличие от ринопластики

  • Септопластика — для исправления искривления перегородки, улучшения носового дыхания;
  • Ринопластика носа — изменение (восстановление правильной формы) носа.

В тех случаях, когда необходимо совместить септопластику с ринопластикой (а это бывает очень часто), проводят комплексную операцию — риносептопластику.

Возраст пациентов

В связи с тем, что до 18-21 года рост хрящевой части хрящевой перегородки продолжается, людям моложе этого возраста операция назначается редко. Основания:

  • По мере роста перегородки ее форма может естественным образом нормализоваться;
  • Операция может вызвать новую деформацию и привести к более поздней септопластике.

Виды операций

Искривление может быть только в области хряща или даже в обоих. Исходя из этого, хирург подбирает методику, которая будет наиболее эффективной:

  • Резекция швов;
  • эндоскопия;
  • лазерная хирургия.

Предоперационный период

Перед септопластикой следует на неделю прекратить прием аспирина и других противовоспалительных препаратов, а также антикоагулянтов.

Пациент сдает анализы (общий анализ крови и др.), Делает ЭКГ. Пациенту запрещается есть за 12 часов до операции.

Наркоз

Для сепопластики используется общая или местная анестезия (анестезия).

Какой тип анестезии используется, зависит от степени деформации, а также поражения костных структур:

  • Если деформирован только перегородочный хрящ, успешно применяется местная анестезия;
  • Если септопластика — один из этапов сложного хирургического вмешательства, предпочтительнее общий наркоз.

Суть операции

Во время септиопластики хирург искусно вырезал фрагменты кости и / или хряща в носовой полости пациента. Остается основная часть перегородкиносовые ходы врач удаляет только искривленные части. В результате получается выпрямление перегородки и ее центральное расположение. По окончании операции в носовые ходы пациента вводят объемные тампоны для предотвращения кровотечения.

Раньше операция на искривленной перегородке означала ее полное удаление. При этом возникли многочисленные осложнения (вывих спинки носа и др.). Более современный подход — точно удалить искривленные участки, максимально сохранив перегородку, так как она служит опорой для внешней носовой полости.

В случае очень больших отклонений перегородки существует методика, заключающаяся в ее временном полном удалении из носа, выпрямлении и повторной имплантации (повторная имплантация). Однако из-за сложности эта процедура встречается редко:

  • Снова прикрепите удаленные фрагменты;
  • Лечение, не влияющее на внешний вид носа (изогнутая спинка, опущенный кончик).

Места разрезов

Доступ осуществляется через ноздри (изнутри), поэтому после операции нет никаких следов снаружи.

Длительность операции

Операция занимает в среднем 60 минут. Структура и состояние носовой перегородки пациента влияет на продолжительность каждой конкретной хирургической процедуры.

Послеоперационный период

В течение первых суток тампоны остаются в дыхательных путях пациента (дыхание осуществляется через рот). Незначительные остаточные боли облегчаются обезболивающими, прописанными врачом. В первые — вторые сутки возможно небольшое повышение температуры.

По возможности не чихайте и не сморкайтесь. На 3-5 день восстанавливается носовое дыхание (но не полностью). Отек слизистой оболочки постепенно спадает в течение 10 дней. Полное восстановление носового дыхания занимает от 2 до 2,5 недель.

В послеоперационном периоде полоскать носовую полость ежедневно в течение недели физиологическим раствором.

В течение месяца после операции запрещены интенсивные занятия спортом, тяжелая физическая работа, перегревание и переохлаждение. Из рациона на 2 недели исключить алкогольные напитки, горячую пищу.

Выполнение всех рекомендаций очень важно для хорошего заживления прооперированного участка и общего положительного эффекта от операции.

Возможные осложнения

Если септопластика была проведена качественно и не было сопутствующих заболеваний, риск осложнений невелик. Возможны следующие осложнения:

  • Носовое кровотечение;
  • синяки на месте проведения операции;
  • перегородочный абсцесс или гнойный синусит (очень редко, возникает при инфекции).
Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения