Доброкачественный рак матки встречается у 87% женщин всех возрастов. Миома матки особенно проявляется в период менопаузы, когда организм женщины истощен гормональными перестройками. Ведь, если верить статистике, именно в этот период у половины пациенток диагностируется это заболевание, которое без должного лечения приводит к удалению матки или к последствиям, несовместимым с жизнью.
Что такое миома (лейомиома, фибромиома)
Миома матки – это доброкачественное гормонозависимое новообразование, локализующееся преимущественно в полости матки. Внешне представляет собой округлый узел с блестящей оболочкой. Опухоль может быть едва заметной или достигать внушительных размеров (если перерастет в рак).
Небольшая опухоль редко сопровождается симптомами. Если опухолей несколько (миоматоз) или они начинают расти, патология проявляется болью, кровотечением и другими характерными симптомами.
В зависимости от размера опухоли миомы классифицируют на следующие типы
- Небольшой (не более 2 сантиметров);
- средние (от 2 до 6 см);
- Крупные (более 6 см).
Опухоли классифицируют в зависимости от их локализации:
- Интерстициальная – опухоль возникает и прорастает между связками матки.
- Подслизистый – узел располагается на внутренней стороне полового органа, под слизистой оболочкой.
- Субэндокардиальный (субперитонеальный) – узел развивается снаружи матки, растет по направлению к тазу.
- Интрамуральная – опухоль, образующаяся между внутренними слоями мышц, прорастает в сторону брюшной полости, что увеличивает ее размеры.
При множественной миоме, часто развивающейся в период менопаузы, в полости матки развивается более двух узлов разного типа и размера.
Некоторые женщины отказываются от удаления опухоли в период менопаузы, считая снижение репродуктивной функции лучшей защитой от ее развития. К сожалению, это касается только процесса образования миомы, который становится невозможным при недостаточной выработке эстрогена (этот гормон отвечает за развитие доброкачественных опухолей). Таким образом, миома матки возникает либо в молодом возрасте, либо в самом начале климактерического периода – перед менопаузой.
Причины образования
Существует мнение, что миома матки не может развиваться в период менопаузы из-за дефицита женских половых гормонов. Это заблуждение. Более того, опухоль, развившаяся задолго до наступления климактерического возраста, вдруг начинает «просыпаться» и проявлять симптомы.
К основным причинам образования гормонозависимых узелков относятся:
- Наследственная предрасположенность (мать, бабушка, родная тетя диагностировали миому в период менопаузы).
- Гормональные нарушения (как известно, менопауза – это истощение яичников, приводящее к дефициту эстрогенов и прогестерона и повышению уровня ФСГ).
- Поздняя беременность и роды (первые), отсутствие возможности естественного грудного вскармливания.
- Застой крови в области малого таза.
- Диабет.
- Избыточный вес.
- Отсутствие регулярной половой жизни или некачественный секс.
- Инфекционные (венерические) заболевания или воспалительные патологии репродуктивной системы.
- Бесконтрольное «сидение» на гормональных препаратах.
- Алкоголизм.
- Аборты и другие операции на матке (с осложнениями).
- Ранняя менструация (до 11 лет) или поздняя менопауза (после 60 лет).
- Патологии эндокринной системы: гипофиз, яичники, щитовидная железа.
- Если вы проживаете в районе с неблагоприятной экологической обстановкой.
Предупреждение! Курящие женщины особенно уязвимы к этому заболеванию.
Узелки обычно появляются в репродуктивном (фертильном) возрасте, задолго до наступления менопаузы (обычно после 30 лет). Однако с наступлением острого климакса или постменопаузы миома матки начинает увеличиваться в размерах.
Как диагностируется заболевание
Бывает, что женщина с миомой в 25-30 лет узнает о проблеме только в пожилом возрасте. Поводом для посещения гинеколога являются боли внизу живота, пояснице, кровянистые выделения и многие другие симптомы. Это неудивительно, ведь миома может «спать» в матке на долгие годы, и женщина, пренебрегающая плановыми гинекологическими осмотрами, не подозревает о своей проблеме.
Дело в том, что на начальном этапе развития миоматозные узлы слишком малы и их невозможно обнаружить без помощи специалиста. Едва заметная опухоль ничего не давит, не доставляет дискомфорта и ее наличие нельзя заподозрить.
Увеличившийся в размерах узел, нарушающий работу соседних органов, становится поводом для посещения специалиста. Это часто происходит в период менопаузы, ведь именно в это время признаки и симптомы миомы матки становятся более выраженными.
С наступлением пременопаузы серозная оболочка матки становится более рыхлой и легко деформируется, что вызывает у многих больных рост живота. Это не всегда происходит равномерно и часто не сопровождается общим набором веса. Не откладывайте визит к гинекологу, если помимо округлившегося живота появляются следующие симптомы:
- интимная близость болезненна, сопровождается кровотечением;
- Обильные, длительные и достаточно болезненные менструации (важный симптом миомы матки, особенно после менопаузы, когда менструальный цикл окончательно прекратился);
- онемение в животе и пояснице (женщина с трудом удерживается на ногах длительное время);
- Постоянные позывы к мочеиспусканию (вызванные стеснением в мочевом пузыре);
- затрудненное опорожнение кишечника, запоры (из-за давления на прямую кишку);
- ощущение давления в малом тазу, болезненное мочеиспускание;
- Объем выделений из влагалища увеличивается;
- маточные кровотечения возникают спорадически (большие кровопотери могут привести к железодефицитной анемии: обмороки, бледность кожных покровов, головокружение, «мерцание» глаз);
- острая, прогрессирующая боль в животе возникает при разрыве, перекручивании, некрозе миомы и требует немедленного хирургического лечения.
Важно понимать, что прогрессирование неопластического процесса не всегда сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами, и определить, есть ли у вас растущая миома во время менопаузы, не представляется возможным.
Если вы чувствуете растяжение таза или боль при мочеиспускании, немедленно обратитесь к врачу. Не исключено, что тревога будет ложной — это не смертельно.
Помните, что раннее выявление и лечение рака — лучший способ предотвратить осложнения.
Это медицинский факт! Ежегодно более 800 000 российских женщин теряют матку из-за невылеченной миомы.
Быстрый рост опухоли может быть вызван бесконтрольным применением синтетических гормонов, сопутствующими аномалиями в репродуктивном органе или придатках. У 5% больных быстрый рост миомы в период менопаузы свидетельствует о риске малигнизации и требует неотложного лечения.
Всегда ли растет миома в менопаузе
Не следует полагать, что развитие новообразований в климактерическом периоде — это решенный вопрос. Врачи отмечают, что регресс миомы матки при климаксе встречается чаще, чем в репродуктивном периоде (узел начинает уменьшаться из-за дефицита эстрогенов). Однако не следует успокаиваться и после установления диагноза следует следить за «поведением» опухоли.
Диагностические меры
Только гинеколог может диагностировать миому матки в климактерическом периоде и определить необходимость хирургического вмешательства. Поэтому задача женщины – обратиться к специалисту при первых симптомах патологии.
Да, довольно часто рак выявляют при профилактических осмотрах. Однако жизнь показывает, что многие женщины, потерявшие фертильность, забывают посетить женскую консультацию, тем самым подвергая свой организм серьезному риску.
Выслушав жалобы пациентки, врач осматривает ее на гинекологическом кресле и рекомендует ультразвуковое исследование органов малого таза при подозрении на миому матки (матка увеличена в размерах и имеет бугристую поверхность). Имеющаяся методика позволяет определить размер, форму и локализацию опухоли. Его также можно использовать:
- Рентгенография (с контрастом).
- Допплерография.
- Лапароскопия (используется для сбора материала для гистологического исследования, если узел находится вне матки и прорастает в брюшную полость).
- Гистероскопия (инвазивный метод диагностики, показанный при наличии подслизистых узлов, но выполняемый под наркозом и имеющий множество противопоказаний).
- Кольпоскопия.
- Если опухоль большая или быстро растет, угрожая малигнизацией, пациенту назначают МРТ (помимо достоверной информации об опухоли, эта методика показывает, как миома соотносится с соседними органами).
- Даже самый квалифицированный специалист не может на глаз определить, доброкачественная опухоль или нет. Для этого пациенту назначают прицельную биопсию.
Запомнить! Фибромы, миомы матки или другие климактерические заболевания не диагностируются на основании симптомов, описанных в онлайн-отзывах. Только врач может поставить правильный диагноз и порекомендовать эффективное, безопасное лечение.
Методы лечения
Менопаузальная миома иногда рассасывается сама по себе. Опухоль рассасывается, если размер узла менее 3 см и нет условий для развития опухоли.
И все же расслабляться не стоит. Дальнейшее развитие ситуации предсказать невозможно. Независимо от возраста, в котором был поставлен диагноз, необходимо наблюдать за динамикой развития опухоли и при необходимости строго выполнять рекомендации лечащего врача.
Консервативное (терапевтическое) лечение показано в следующих случаях:
- медленный рост опухоли;
- отсутствие явных симптомов;
- размер узла до 12 см.
Чтобы остановить рост опухоли, врач назначит препарат, содержащий норэтистерон. Их принимают ежегодно, продолжительностью от 3 до 6 месяцев. Для лучшего результата рекомендуется проводить электрофорез с йодидом калия в надлобковой области.
Консервативное лечение не будет эффективным, если не будут приняты следующие меры:
- гигиенические привычки;
- Сбалансированное питание (преимущественно сырые фрукты и овощи);
- препараты железа (при возникновении анемии).
Если миома матки связана с начальной стадией эндометриоза или гиперплазией эндометрия, гормональные препараты принимают в течение 6-9 месяцев с полугодовым перерывом.
Хирургическое вмешательство необходимо при следующих патологиях:
- большие размеры миоматозных узлов;
- быстрый рост опухоли;
- Сильный болевой синдром, ограничивающий физическую форму и качество жизни пациента;
- связь миомы матки с эндометриозом или неопластическим процессом в яичнике;
- некроз, перекрут узла;
- Подслизистое расположение опухоли (серьезный показатель, не требующий гормонального лечения опухоли).
Узел не всегда рассасывается, поэтому хирургическое удаление опухоли дает наилучшие результаты. Миомэктомия (операция по сохранению половых органов) может выполняться тремя способами:
- Абдоминальное удаление (не более 4 узлов с сохранением матки).
- Лапароскопическое удаление (в случае подслизистой, интрамуральной опухоли).
- Гистероскопическое удаление (в случае локализации опухоли в эндометрии).
Сохранить матку после наступления менопаузы не всегда возможно. Запущенные стадии, когда миома быстро и заметно растет, не поддаются медикаментозному лечению или миомэктомии. В этом случае слишком велик риск превращения опухоли в опухоль, и необходимо полностью удалить больной орган. Эта операция называется гистерэктомией.
Рецепты народной медицины
Сочетая назначенные лекарства с народными средствами лечения климактерической миомы, можно повысить эффективность терапии, а в некоторых случаях образование и вовсе исчезнуть. Наилучшие результаты приносят отвары, настои и отвары из следующих даров природы:
- маточный борщ;
- алоэ вера;
- картофель;
- лопух;
- крапива.
Использование народных средств следует обсудить с лечащим врачом. В противном случае вы не застрахованы от развития опасных осложнений.
Осложнения
Теперь самый главный вопрос: опасна ли миома матки в климактерическом периоде и к каким осложнениям она может привести?
Важно понимать, что это доброкачественная опухоль, которая имеет тенденцию расти и развиваться в опухоль.
Даже если опухоль не станет раковой в период менопаузы, она будет сдавливать окружающие органы, ограничивая их функцию.
В результате сдавливания сосудов нарушается питание тканей и в организме возникает гипоксия.
Маточное кровотечение приводит к анемии, но в лучшем случае. В худшем случае массивная кровопотеря может привести к летальному исходу.
Профилактика
Не существует абсолютного метода предотвращения развития миомы. Единственное, что может сделать женщина с наступлением менопаузы, это уменьшить триггеры развития рака. А именно:
- Откажитесь от алкоголя и сигарет.
- Избегайте малоподвижного, малоподвижного образа жизни (хорошей идеей будет заняться йогой, гимнастикой или спортивной ходьбой).
- Наслаждайтесь большим количеством свежего воздуха.
- Установите (и придерживайтесь) график отдыха и работы.
- Избегайте увеличения веса.
- Изоляция себя от стрессовых людей и избегание стресса.
- Своевременное лечение болезней, а не их излечение (во избежание их хронизации).
- Регулярные профилактические осмотры у специалистов.
Как видите, миома матки при климаксе не безобидна и может привести к развитию опасных состояний. Поэтому ранняя диагностика и лечение заболевания – лучшие союзники в борьбе за женское здоровье.
