Венгерский препарат Симвастол является типичным представителем группы статинов. По инструкции назначают пациентам для снижения уровня общего холестерина, триглицеридов и белково-жировых комплексов – липопротеидов низкой/очень низкой плотности.
Внимание: вы читаете упрощенную инструкцию по применению Симвастола.
Состав, форма выпуска
Симвастол выпускается только в виде таблеток с разной концентрацией симвастатина – 10, 20 или 40 миллиграмм. Они круглые, с выпуклой поверхностью и белой сердцевиной. Внешняя поверхность таблеток покрыта оболочкой, цвет которой меняется от дозы к дозе:
- 10 мг – розового цвета;
- 20 мг – желтого цвета;
- 40 мг — коричневого цвета.
Симвастол производится на основе симвастатина, который является единственным действующим веществом препарата. Другие ингредиенты обеспечивают объем, улучшают усвоение и способствуют длительному хранению. Это лимонная кислота, аскорбиновая кислота, молочный сахар, микрокристаллическая целлюлоза РН101, стеарат магния, бутилгидроксианизол. Производитель наносит на покрытие Opadray III, который окрашивается по-разному для разных дозировок.
Фармакологическое действие
Таблетки Симвастол относятся к числу специфических ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Это означает, что его активный ингредиент симвастатин взаимодействует с очень специфическим веществом. В данном случае это фермент ГМГ-КоА-редуктаза. Согласно инструкции, все остальные эффекты препарата являются следствием блокировки одной химической реакции. Фермент ГМГ-КоА-редуктаза необходим для инициации одного из начальных этапов синтеза холестерина. Будучи сходным по структуре, симвастатин участвует в цепи химических превращений вместо фермента. Но так как его состав иной, то дальше этой реакции образование холестерина не идет. Неиспользованный ГМГ-КоА-редуктазой, он расщепляется на ацетил-КоА, вещество, необходимое организму для производства энергии и многого другого.
Блокирование только одной цепочки изменений запускает ряд метаболических изменений. В первую очередь снижается уровень общего холестерина (ОХ). В ответ на его снижение падает концентрация липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП) и триглицеридов нейтрального жира (ТГ). Высокая концентрация этих метаболитов жирового обмена приводит к образованию отложений на стенках сосудов. Так начинается развитие атеросклероза. Первичный налет может быть небольшим и не опасным для вашего здоровья. По мере его роста просвет сосуда становится все уже и уже, пока не перекроется полностью. Это сужение особенно опасно для сосудов сердца. Если какая-либо его часть лишается кровообращения, ее клетки гибнут – развивается инфаркт.
Однако в организме есть «хорошие» липопротеины — ЛПВП. Они помогают мобилизовать холестерин со стенок кровеносных сосудов. Прием Симвастола способствует повышению их концентрации. Помимо абсолютного повышения, снижает соотношение ЛПНП/ЛПНП, ОН/ЛПНП. Все эти изменения положительно влияют на снижение риска сердечно-сосудистых событий.
Симвастатин довольно быстро всасывается в пищеварительном тракте. Через 1,3-2,4 часа регистрируют максимальную концентрацию. Первый эффект действия препарата Симвастатин регистрируется через 2 недели. Эффект оценивают через 4-6 недель после начала лечения, когда эффективность препарата максимальна. Для этого пациенту проводят анализ крови.
Симвастол: показания к применению
Инструкция по применению препарата Симвастол рекомендует назначать препарат для лечения гиперхолестеринемии, если невозможно нормализовать уровень холестерина с помощью диеты и физических упражнений. Это касается как приобретенных, так и врожденных (семейная гиперхолестеринемия) нарушений обмена холестерина.
Таблетки Симвастол нашли применение в профилактике сердечно-сосудистых патологий, в основе которых лежит образование атеросклеротических бляшек. В группу риска входят пациенты с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. У этих групп людей препарат может снижать:
- смертность из-за сопутствующей сосудистой патологии;
- риск инфаркта, инсульта;
- необходимость ампутации при сахарном диабете;
- скорость прогрессирования коронарного атеросклероза;
- риск операции по реваскуляризации.
Способ применения, дозировка
Перед началом приема Симвастола вы получите диетическую терапию для снижения уровня холестерина. Если это не оказывает должного эффекта, препарат назначают. Имеет вспомогательную функцию. Поэтому применение Симвастола без соблюдения диеты не оправдано.
Пища не влияет на всасывание симвастатина. Поэтому прием лекарств может быть не связан с едой. Таблетки Симвастол принимают внутрь один раз в сутки вечером.
Лечение начинают с минимальной дозы с учетом сопутствующих заболеваний, состояния больного, принимаемых им лекарственных препаратов. Каждые 4 недели или реже врач анализирует динамику заболевания. При необходимости откорректируйте дозу. Продолжительность терапии Симвастолом индивидуальна и определяется врачом.
При терапии гиперхолестеринемии препарат принимают в дозе от 10 до 80 мг. Лечение рекомендуется начинать с дозы 10 мг, постепенно увеличивая дозу, как описано выше. Оптимальная доза для большинства пациентов составляет 20 мг.
У больных с наследственными нарушениями обмена холестерина суточная доза составляет 40 мг однократно или 80 мг в три приема (20 мг утром, 20 мг днем и 30 мг вечером).
Применение Симвастола при лечении ИБС эффективно в дозах 20-40 мг/сут. В оригинальной инструкции рекомендуется начинать с 20 мг.
При тяжелой почечной недостаточности, сопутствующем лечении даназолом, витамином В3 (≥1 г/сут), циклоспорином, гемфиброзилом и большинством фибратов суточная доза Симвастола ограничивается 10 мг. Людям, принимающим верапамил, амиодарон, не следует принимать более 20 мг симвастатина.
Противопоказания, побочные эффекты
Таблетки Симвастол имеют ряд противопоказаний:
- непереносимость любого из составляющих симвастатина;
- острая печеночная недостаточность;
- миопатия;
- дефицит лактозы;
- планирование беременности, незащищенный секс (из-за риска зачатия);
- лактация;
- несовершеннолетние.
Риск побочных эффектов выше среднего для определенных групп людей. Для таких пациентов подбирают минимальные дозы и контролируют их здоровье посредством регулярных осмотров. Согласно инструкции по применению препарата Симвастол, у больных с.
- алкогольная зависимость;
- аномальный тонус скелетных мышц;
- болезнь печени;
- эпилепсия;
- низкое кровяное давление;
- выраженные нарушения обмена веществ, гуморальной регуляции;
- люди, принимающие иммунодепрессанты;
- после любых оперативных вмешательств.
Побочные эффекты Симвастола возникают редко. К возможным побочным эффектам таблеток относятся:
- проблемы с пищеварением (расстройство желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, газы);
- воспаление пищеварительных желез (поджелудочной железы, печени);
- Повреждение мышечных волокон;
- аллергические реакции;
- проблемы с кожей (зуд, алопеция, сыпь, покраснение кожи, чувствительность к солнцу)
- слабость;
- головная боль, нарушение сна;
- судороги, парестезии, невропатия;
- сенсорные расстройства (нарушение вкуса, нечеткость зрения);
- проблемы с потенцией.
Взаимодействие
Некоторые лекарства, применяемые одновременно с Симвастолом, повышают риск побочных эффектов. Некоторые из них разрешено использовать при снижении дозы симвастатина. О них мы говорили выше.
Симвастол противопоказан при одновременном применении с сильными ингибиторами CYP3 A4.
Цена препарата Симвастол зависит от дозы и количества таблеток в упаковке:
- 10 мг, 14 шт — 120-203 рубля;
- 10 мг, 28 шт — 118-230 руб.;
- 20 мг, 14 шт — 210 руб.;
- 20 мг, 28 шт — 247-333 руб.
Аналоги
Аналоги Симвастола доступны в большинстве аптек России. Вы можете спросить своего фармацевта о следующих препаратах: Simgal (Израиль); Зорстат (Хорватия); Симвор (Индия); Овенкор (Россия); Холвасим (Корея); Василип (Словения); Cincard (Индия), Zocor (Нидерланды); Simvalimit (Латвия); Симвагексал (Германия); Симвастатин (Россия). Все они содержат активный ингредиент симвастатин.
