Синдром запястного канала (туннельный синдром): симптомы и лечение

Статьи

Синдром запястного канала или туннельный синдром — это состояние, которое очень распространено в 21 веке. Это происходит, когда рука и запястье не функционируют. Это вызвано сдавлением нерва, идущего к рукам и пальцам через запястный канал. Пальцы не могут должным образом «повиноваться» и не могут правильно удерживать предметы, а также болят по ночам. В большинстве случаев это вызвано частым использованием компьютера.

Но этот синдром известен давно. Раньше речь шла о людях, которым по долгу службы приходилось очень часто сгибать и разминать руки. Иногда это расстройство может возникать во время беременности.

Это заболевание считается одним из самых дорогостоящих профессиональных заболеваний.

Что такое синдром запястного канала?

Синдром запястного канала — это заболевание периферической нервной системы. Запястье окружено большим количеством фиброзной ткани. Он в первую очередь служит опорой для пруда.

Срединный нерв вызывает чувствительность в указательном, среднем и большом пальцах руки. Туннельный синдром – самое распространенное заболевание в мире. Операция по поводу этого расстройства очень распространена и является одним из наиболее распространенных заболеваний.

Заболевание очень часто возникает у людей, выполняющих монотонную работу. Синдром гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Причины

Стеноз срединного нерва возникает из-за отека мышц и сухожилий в руке, а также из-за нарушения кровообращения в мышечной ткани. Основными причинами этого состояния являются:

  1. Хроническое воспаление в этой области.
  2. Отек тканей при беременности.
  3. Частые переохлаждения.
  4. Доброкачественная или злокачественная опухоль срединного нерва.
  5. Отеки, вызванные систематическими ушибами и травмами рук.
  6. Осложнения ревматоидного артрита.

Предрасположенность к данной проблеме

  • Людям, имеющим заболевания эндокринной системы.
  • Наследование.
  • При наличии почечной недостаточности и туберкулеза.
  • Избыточный вес.
  • Женщины, принимающие гормональные препараты или находящиеся в климактерическом периоде.
  • Перелом запястья, особенно если он не сросся должным образом.
  • Аномалии строения запястного канала.
  • В связи с местом работы.

Симптомы

Синдром запястного канала имеет различные симптомы и проявления. Первое время ощущается постоянное покалывание. Со временем появится жжение в большом, указательном и среднем пальцах. Изредка больные начинают жаловаться на болезненность в этой области. Многие пациенты жалуются на онемение рук и полную потерю чувствительности. Дискомфорт исчезает, когда вы опускаете руку. Однако этот симптом является сигналом беспокойства. В этом случае целесообразно посетить врача для диагностики проблемы.

Если проблему вовремя не лечить, симптомы быстро вернутся. Чем больше ухудшается ситуация, тем больше нарушается подвижность сустава и пальцев. Больной быстро замечает, что не может держать предмет в руках. В некоторых случаях наблюдается обесцвечивание кожи и нарушение кровообращения в руках.

Симптомы синдрома запястного канала стали очень распространенными в последнее время именно из-за широкого использования компьютеров и появления плоских клавиатур. Это постепенно привело к увеличению частоты возникновения микротравм в области плеч, предплечий и кистей. Кроме того, использование мыши ухудшило ситуацию.

Все врачи в настоящее время говорят, что длительное использование компьютера увеличивает риск синдрома запястного канала. Это происходит в большинстве случаев вне зависимости от того, чем человек занимается длительное время: играет на компьютере или работает. Важно делать небольшие перерывы, чтобы руки могли отдохнуть.

Самые первые симптомы заболевания

Какие первые симптомы указывают на наличие этого состояния? Симптомы синдрома запястного канала могут быть как выразительными, так и очень индивидуальными.

  • В большинстве случаев ощущается легкое покалывание в запястье.
  • При натуживании дискомфорт переходит в сильную боль.
  • Утром, после того как человек отдохнет, в этой области может возникнуть легкое онемение.
  • Со временем больной не может поднимать очень тяжелые предметы. Это связано с возникновением интенсивных болей.

Если за это время ничего не предпринимать, появятся новые проявления. Чувствительность пальцев, особенно большого и указательного, может быть нарушена. У такого человека большие трудности с выполнением мелкой моторики, например, с чисткой овощей или застегиванием одежды. В некоторых случаях боль может затрагивать не только пальцы, но и плечо. Самым первым симптомом, позволяющим врачу определить наличие заболевания, является то, что больной не может дотронуться до большого пальца оставшимися пальцами.

Если вовремя не лечить заболевание, оно может постепенно привести к серьезным нарушениям моторики рук и атрофическим изменениям, которые не поддаются коррекции.

Диагностика

При появлении этого симптома обратитесь к специалисту. Этим занимается невролог. Первый шаг – выяснить, что происходит со срединным нервом. О предрасположенности к развитию синдрома запястного канала свидетельствует наличие ночных болей в запястье, постепенно переходящих в онемение. Уровень повреждения сустава и ущемления нерва можно определить, защемив мизинец в период усиления боли. Также важно сообщить врачу о онемении руки, когда человек что-то поднимает, например, чашку или пылесос.

Для полного распознавания и установления диагноза:

  1. Анамнез. Больной рассказывает о своем самочувствии. Когда появились первые симптомы, причина их появления и последнее ухудшение симптомов.
  2. Внешний экзамен. Во время этого теста ваш врач рассмотрит ваши отклонения и атрофию мышечной ткани. Для того чтобы определить степень поражения, врач надавливает на область срединного нерва. Компрессия усиливает болезненные ощущения в руках.
  3. Электромиография. Этот тест определяет, как сигнал проходит к мышцам и как они сокращаются. Сначала к мышце прикрепляются тонкие электроды, и на определенные участки подается низкочастотный ток. Электромиография позволяет определить наличие синдрома запястного канала, сопровождающегося мышечными нарушениями и повреждениями.
  4. Рентгеновский снимок. Этот метод помогает исключить другие возможные факторы наличия заболевания. Например, ревматоидный артрит, деформирующий артрит или перелом сустава.
  5. Анализ проводимости нервных волокон. Чтобы определить, повреждены ли нервы и в какой степени, через срединный нерв к определенным группам мышц посылается электрический импульс.

Лечение

Есть несколько вариантов решения этой проблемы. Они могут включать хирургическое вмешательство, консервативное лечение или использование лекарств.

В начале поможет наложение специальной повязки. Это поможет закрепить повязку, которая защитит сустав от дальнейшего повреждения. Возможно, вам придется сменить работу, чтобы облегчить нагрузку, или переключиться на более легкую работу. Это поможет вовремя устранить боль и предотвратить возникновение синдрома запястного канала.

Синдром запястного канала можно лечить консервативно на ранних стадиях. Крайне важно прекратить выполнение любой работы, которая перенапрягает вашу руку. Желательно избегать повторяющихся движений; интенсивные хватательные движения и удерживание предметов, которые некоторое время вибрируют. Может потребоваться набор избыточной массы тела, а также полный или частичный отказ от кофе и кофейных напитков. Рекомендуется бросить курить.

Применение бандажа

Он направлен на устранение боли, когда туннельный синдром запястья только начинает проявлять свои первые симптомы. Он позволяет восстановить сустав, ограничить его подвижность и, таким образом, уменьшить боль и дальнейшее повреждение сустава. Благодаря такой фиксации нерв все время остается свободным. В начале желательно не снимать повязку в течение дня. Ночью он устранит онемение и боль и защитит сустав от дальнейшего повреждения.

Рекомендуется носить браслет в течение дня, чтобы облегчить симптомы и стабилизировать сустав.

Лекарственные препараты

Применение физиотерапии

Если есть дискомфорт и боль, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к физиотерапевту. Основная цель состоит в том, чтобы устранить часть или все причины давления на нерв в запястье. Они могут дать вам рекомендации о том, как свести к минимуму нагрузку на суставы на работе и дома, а также порекомендовать комплекс упражнений, которые будут работать в качестве восстановительной терапии.

Операция

В запущенных стадиях, когда вышеперечисленные методы реабилитационной терапии не помогают, необходимо провести операцию по снятию сдавления нерва, расположенного в области запястья. Синдром запястного канала — для его лечения существует несколько видов операций. Вскоре после процедуры пациент испытывает значительное улучшение. Улучшается кровообращение, исчезают отеки, снимаются боли, и больного больше не беспокоит день и ночь. Однако, если ситуация очень запущена, синдром запястного канала может привести к осложнениям. Например, на срединном нерве может образоваться рубец, что замедляет процесс реабилитации после операции.

Чаще всего операцию, которую проводят при диагностированном синдроме запястного канала, проводят под местной анестезией. На руке человека делается небольшой разрез, а при необходимости делается разрез в направлении предплечья. Это делается, чтобы увидеть, в чем проблема, и открыть поперечную связку. После разреза врач сшивает только кожу, перевязывает руку и накладывает ватно-марлевую повязку. Так как операция не слишком сложная, в тот же день пациента отправят домой на реабилитацию.

Реабилитационный период

Если операция прошла успешно, через несколько недель вы заметите улучшение. В первые недели целесообразно использовать специальную шину, ограничивающую подвижность в ночное время. В первое время необходимо ограничить нагрузку на сустав.

После операции болезненные ощущения в запястье могут исчезнуть навсегда. Однако место разреза может ощущаться длительное время, иногда даже в течение нескольких месяцев.

После процедуры оперированную руку следует положить на сердце. Попробуйте пошевелить пальцами в течение дня. Повязку рекомендуется не снимать до следующего визита к врачу. Швы снимают через две недели после операции. По истечении этого времени вам нужно будет тренироваться в течение нескольких месяцев.

МДЦ Мурманск